Двойной режим: долутегравир + ламивудин

Потому как статья могла быть в добиктегравирные времена писана. Сравнить… ну, вот тут их ставят в один ряд: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6098636/
Или тут прочитайте блок Resistance
Немного и тут будет https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5118987/

Root

@ilya-antipin , спасибо большое.

parsek

Пользователь @ilya-antipin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

блок Resistance

Илья Игоревич.
Было показано, что DTG имеет более длительный период полураспада связывания с ферментом интегразы ВИЧ, чем RAL или EVG, что может помочь объяснить, почему он сохраняет активность против большинства вариантов, устойчивых к RAL или EVG

Т.е. при устойчивости к Рал перекрёстная мутация не происходит ко всей группе ИИ, к Дтг, Бик? И замена Рал на Дтг, Бик вполне приемлимо, и рисков для них не несёт?
Или всё же надо смотреть по определенным мутациям?
Просто в наше неспокойное время, и с отсутствием тестов на устойчивость к ИИ всё это методом тыка делается. И лучше сразу знать куда тыкать.

Root

@ilya-antipin , перевод фрагмента по одной из ссылок: “сравнительный генетический барьер устойчивости для изолятов, устойчивых к интегразе, полученных от пациентов, был следующим: ралтегравир > элвитегравир > каботегравир > долутегравир и биктегравир”. То есть, есть основания полагать, что, если будут проведены исследования по применению, например, двойной схемы BIC + XTC, то, весьма вероятно, что они покажут, что такая схема вполне имеет право на жизнь наравне с DTG + XTC.
Я верно понимаю, что такие исследования рано или поздно будут проведены?

Stuppy

@root алле, все дома? Биктегравира моно нет. Вы сейчас что выбираете? Схему сейчас пить или мифическую? Нахрена тут носиться с бик + *тц если её нет? Теоретические вопросы интересны? Ну ответ “скорее работать будет”, когда решат (а не решат с большой вероятностью) ещё годы КИ будут, чтоб сказать “да”

Root

@stuppy , да, на данный момент интересны теоретические вопросы, ответы на которые могут появиться в будущем. Раз уж препарата в виде моно-терапии нет.
А вот Вам было бы на пользу перестать столь нетерпимо и раздражительно общаться с людьми и научиться более аккуратно и по-человечески себя вести в беседах. Судя по Вашим сообщениям на форуме, Вы имеете достаточно неплохой багаж знаний. Но вот сама форма общения - весьма тяжеловата. Было бы значительно проще и приятнее с Вами общаться, если бы Вы не реагировали резко по любому поводу.

Stuppy

@root ну вы с каждым, буквально, постом про любую болезнь или какую-то тему про терапию такую болезненно тут высказываетесь, упарываетесь. Вот и с этой схемой уже не первый раз. Не будет ее, в ближайшие годы точно. В принципе - с вероятностью 90+%. Сейчас фокус на пролонгах у производителей. Не надо днями и ночами о ней думать.

Лучше боритесь с ипохондрией, с психологом поработайте (нормальным).

Root

@stuppy , я вынужден вдаваться в детали по множеству поводов. Иначе, я рискую, получив серьёзные проблемы с каким-то аспектом состояния здоровья, услышать от какого-то профильного специалиста что-то вроде “Ну, а что же вы не следили за этим моментом? Теперь время уже упущено.”
За состояние моего здоровья ни Вы, ни иные форумчане, никто, кроме меня, не станет нести прямую ответственность.
Поэтому хватит уже разбирать меня на запчасти. И спасибо за Ваши ответы - полезны зачастую.

Stuppy

@root на том и порешим.

Как вы думаете, кстати, в какой дозировке ислатравир полетит на двойной с ламивудином? В каком месте относительно долутегравира он находится по барьеру резистентности?

Guf

@stuppy а тут всё по старому,одно новое слово добавили за пару лет (ислатравир),наука не стоит на месте 🥱🥱🥱😉

Stuppy

@guf ну наука добежала куда надо - решила задачи сохранности здоровья, качества и продолжительности жизни. Дальше пешком, ползком.
Вряд ли мы увидим ещё какие-то принципиально новые схемы в таком текущем, повседневном приеме. Все доступное работает, ниши заняты, вывести на рынок такой же и чуть лучшее препарат очень дорого и очень долго, а отгрызть значимую долю - непомерно дорого. Сейчас мини-эра пролонгов началась, вич-фарма на них силы бросила.
Ну и потом cure уже когда-то.

friend

@stuppy , ты реально думаешь, что когда то придумают излечение? Если излечение и появляется, то достаточно быстро после появления заболевания. А тут уже около 40 лет - и ничего. Мечтать можно конечно, но не стоит верить в несбыточное.

Stuppy

@friend да, почему нет. 10 лет назад люди умирали от гепатита С, а сейчас это как курс антибиотиков примерно.

Вич стоит особняком среди других вирусов “на виду”, у нас пока нет работающих и безопасных технологий для его уничтожения. Даже, вероятно, что технологии уже есть - некоторые вполне перспективны. Дойдут.

Васьвась

Пользователь @guf написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

новое слово добавили за пару лет (ислатравир),наука не стоит на месте

Merck возобновляет исследования ислатравира❗️

Компания Merck объявила о возобновлении клинических испытаний экспериментального антиретровирусного препарата ислатравир, которые были приостановлены в конце прошлого года из-за сложностей с доказательством безопасности препарата. Также компания заявила, что исследования по использованию ислатравира в качестве доконтактной профилактики (PrEP) будут прекращены.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило частичный клинический запрет на семь испытаний ислатравира в комбинации с доравирином для лечения ВИЧ-инфекции. Решение было основано на рекомендации комитета внешнего мониторинга данных ISL PrEP (eDMC) в связи с колебаниями общего количества лимфоцитов и CD4+ Т-клеток у участников испытаний. Включение новых участников в исследование было приостановлено, однако текущие участники могли продолжить получать препарат. FDA также наложило полный клинический запрет на исследования всех форм ислатравира в качестве доконтактной профилактики ВИЧ, а участникам запретили получать препарат.

Исследователи Merck провели обширный анализ, чтобы узнать больше о нежелательных явлениях препарата. В результате был разработан план начала новых испытаний с использованием более низкой пероральной дозы ислатравира. FDA рассмотрело данный план и согласилось с ним. Заявка на новый препарат для программы лечения DOR/ISL с однократным ежедневным пероральным приемом остается под частичным клиническим арестом для любых исследований, в которых будут использоваться дозы, превышающие ту, что указана в новой программе.

Подробнее: https://itpc-eeca.org/2022/09/26/merck-vozobnovlyaet-issledovaniya-islatravira/