Хронический гепатит B и рак печени
-
- раз в год достаточно, в условиях высокого риска (продвинутый фиброз, возраст, ГЦК у родственников, ± активная репликация) – α фетопротеин (АФП) и ультразвуковое исследование (УЗИ) печени каждые шесть месяцев.
- нет же. На 1 человека, который заболеет в общей популяции ГЦК без ВГВ придется 10 человек которые заболеют ГЦК с ВГВ. Процент тут не при чем. Это именно отношение рисков.
- основные факторы: ВГВ, ВГС, алкогольный цирроз, диабет, метаболический синдром, цирроз вне зависимости от этиологии, стеатогепатит. Вес данных факторов весьма различен.
Yang HI, Lee MH, Liu J, Chen CJ. Risk calculators for hepatocellular carcinoma in patients affected with chronic hepatitis B in Asia. World J Gastroenterol. 2014 May 28;20(20):6244-51. PMID: 24876745.
Вот тут азиаты для B предлагают методику скоринга рисков. Можете развлечься.
-
@ilya-antipin ± активная репликация- что значит активная репликация, как понять активная она у меня или нет?
-
@dante тоже часто слышал этот термин, но так и не понял, что он в целом означает, либо это вирусная нагрузка выше среднего либо HBeAg показатель, который при низкой нагрузке должен быть негативный
-
@dante например оценить ВН. Или HBеAg посмотреть, который суть кусок вируса из серединки, скажем так, в отличие от НВsAg, который оболочечный белок.
-
@ilya-antipin вот мой HBeAg
а вот ПЦР к Б
что скажете? это активная репликация? -
@dante а чего, Вы, так загоняетесь, то?
-
@один-из-нас ну вы тоже не можете с ВИЧ / Сифилис успокоиться )
-
@dante так, мне несколько врачей, глядя в глаза, сказали, что они есть. А, Вы, то чего? Я же описывал симптомы гепатита, они у Вас были? Нет. Анализы его не показывают? Нет. Что же тогда? И гепатит, вовсе, не та инфекция, по проводу которой стоит впадать в истерику. Поверьте мне,)
-
@один-из-нас фамилии врачей и будьте добры без тем про личку и тд , не называете, значит не говорили. Ибо врач в первую очередь ориентируется на анализы, а не просто так. Сугубо анализы и результаты.
-
@ив не в этой ветке. Хватит флудить.
-
@один-из-нас да в любой теме и ветке, вы не назовете и не вам мне указывать.
-
@один-из-нас где фамилии и заведения, друг мой? Вы сказали А но как всегда не говорите Б, что характерно.)
-
@dante если HBeAg нет, а АЛТ два ULN (по британцам просто выше ULN), то попадает под критерии для начала терапии.
-
@ilya-antipin HBeAg - отрицательный, то показана все равно?
-
@ilya-antipin у меня HBeAg - отрицательный
АЛТ и АСТ в пределах нормы, получается, что терапия все равно не показана, не смотря на то, что HBeAg - отрицательный?
и что скажете по анализам, которые выше выложил - это считается активная репликация вируса? -
@dante да, но тут попадаете под оговорку «рассмотреть целесообразность индивидуально», это во всех трех ключевых гайдах так практически.
-
@ilya-antipin это вы про начало терапии или про активность вируса?
-
@dante про начала терапии.
-
@ilya-antipin понял, спасибо
хотел еще уточнить, стоит ли мне сдать АФП, если- АЛТ / АСТ - норма
- фиброз - Ф-0
- Диабета - нет
- Возраст - 33
- HBeAg - отрицательный
- активная репликация - так и не понял, какая она у меня…
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста, сдал Антитела на Д(суммарные антитела) - отрицательно
Стоит ли еще сдавать качественное Real Time определение или этого достаточно, чтоб успокоиться?
