Ревматология, психосоматика или побочки?
-
Здравствуйте. Надеюсь пишу в тот раздел, очень надеюсь на совет знающих.
Была схема ral + abc + 3tc. Ral заменили на dtg. После начала приёма dtg начались сильные боли в ногах и начал уходить подкожный жир кусками, мышцы как будто атрофировались. Была схема dtg+abc+3tc, поменяли на dtg+etr- стало ещё хуже. Поменяли на ral+etr, подкожный жир продолжил уходить, но мышцы при этом восстановились. На очередную жалобу, врач сказал пока бросить терапию по медицинским показаниям, т.к. в моем случае смена терапии только усугубляет процесс. Я перестала принимать терапию и вроде процесс остановился, но прошло 2 недели и снова начались боли и уходит жир, т.е. реакция организма как будто терапию не отменили, а поменяли.
На этом фоне 3 дня колола дексаметазон, все прошло. Но вот прошло несколько дней и я снова чувствую боли -
За это время сдавала
Биохимию, липидный профиль, витамин д, кальций, глюкоза, пролактин, кортизол, ттг, т4, срб, электромиография. Все анализы в норме.
Отклонения только в ОАК и немного повышена щелочная фосфотаза.
Врачи (инфекционист, невролог, эндокринолог) футболят
Илья Игоревич, пожалуйста сориентируйте куда двигаться, на что обратить внимание -
Не пойму как прикрепить картинку с анализами…
-
Участник @alena_lena написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:
Илья Игоревич, пожалуйста сориентируйте куда двигаться, на что обратить внимание
Электромиография, хотя в случае некоторых нейропатий (ВИЧ-ассоциированного DSP) могут быть минимальные изменения.
Robinson-Papp J, Simpson DM. Neuromuscular diseases associated with HIV-1 infection. Muscle Nerve. 2009 Dec;40(6):1043-53. doi: 10.1002/mus.21465. PMID: 19771594; PMCID: PMC2916755. Вот в эти стороны подумать.
-
@ilya-antipin если я правильно поняла все-таки нужен грамотный невролог?
И все же некоторые вопросы вызывают затруднения:- Насколько вероятно, что это аутоимунный процесс?
- То что сейчас после отмены терапии продолжает уходить подкожный жир в определённых местах это отдельная проблема или она сама решится с назначением невролога?
-
@alena_lena пока ничего не понятно, более того, мне даже не понятно как вы объективизировали процессы эти. Есть ли замеры, например, по данным УЗИ?
-
@ilya-antipin не совсем вас поняла, что именно объективизировала?
Если вы имеете ввиду ввиду подкожный жир, то он настолько быстро уходит и именно в местах, где болит, что это видно невооружённым взглядом. Ещё я постоянно делаю замеры сантиметром.
После назначения долутегравира начался какой-то серьёзный сбой в организме… я уже полгода его не принимаю, а последствия так и не проходят, и врачи ничего конкретного сказать не могут -
@alena_lena может приём долутегравира это совпадение и причина другая?
-
@slon в этот период был сильный стресс + рождение ребёнка. На этом фоне долутегравир так подействовал. Получается несколько факторов сошлись вместе, может если бы все было хорошо он бы такие побочки не дал…
-
Участник @alena_lena написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:
в этот период был сильный стресс + рождение ребёнка
Какая пустяковая деталь в анамнезе, кто бы мог подумать, что надо про такое абсолютно рядовое событие как беременность и роды упомянуть, всё долутегравир проклятый, ироды заморские понаделали
-
@alena_lena Не очень понятно.Так вы ничего не пьете в результате? На доле может прибавляться в некоторых местах, и очень в неподходящих-это точно знаю,но чтобы уходил жирок… мммм,ще жировики местами появляются маленькие- у меня во всяком случае. Может вам спортом заняться-бегать,плавать,пресс качать,например. Все как-то логично и распределится-в общем побороться с тельцем.)
-
@alena_lena я не хочу вас обидеть, но фотку бы посмотреть. Может все это ваши внутренние ощущения, а на деле у вас все хорошо.
Ну и как-то вы лихо все на долутегравир списали, когда и без него у вас было много перемен с организмом. Может это измените гормонального фона запустило процесс. А может эмоционально психического состояния -
@stuppy можете пожалуйста без сарказма объяснить, что вы имеете ввиду?
-
@ladymusik63 да, около месяца ничего не пью. Продолжает уходить в совершенно определённых местах, да и в других местах практически ничего не прибавляется. При этом вес даже немного увеличивается. Боли в ногах начинаются, когда нахожусь в покое.
Спортом периодически занимаюсь, пробовала добавлять гейнер, протеин. Никак не помогает -
@slon может быть, я же с вами не спорю. Но когда заменили долутегравир, небольшие улучшения были, вернулась мышечная масса, боли стали не такие сильные, жир уходил по всему телу, сейчас уходит только в определённых местах
-
@alena_lena Я вас хочу убедить сроооочно начать терапию. Вот насчет резистентности к лекарством, например. Попили одну -прекратили,другую и третью -так же. Даже самую современную поппили…- не то,прекратили. Что имеем- резистентность ко всему. А в э…то время где-то сочиняют теру для резистентников и может уже есть. Но… кто привезет и предложит?- никто!!! Срочно начинайте и прекратите себя измерять во всех местах. Потом бкдете солершенствоваться.Вы же как самолет летите к Спиду, а ему сейчас раздолье и абсолютно нет дела до вашего подкожного жирка.
-
@ladymusik63 терапия должна улучшать качество жизни, если терапия ухудшает качество жизни, значит ее нужно менять. Мне ее меняли, пока не очень успешно. И после отмены я вижу, что проблема вышла за пределы приёма терапии. Вот пытаюсь найти решение, чтобы купировать патологический процесс
А по поводу подкожного жира, это только верхушка айсберга, проблемы могут возникнуть намного серьёзнее чем эстетический вид, жир же не испаряется, а откладывается на внутренних органах, почитайте
Хотя и внешний вид играет важную роль, у меня сейчас руки веточки и на улицу стыдно выходить, а теперь ещё и с ногами тоже самое началось… -
@alena_lena беременность и роды могли запустить что-то подобное (если вообще это есть проблема, а не просто похудение или какие-то перестроения в послеродовой период) с большей вероятностью, чем долутегравир (или вместе с ним, но совсем маловероятно, что он один тут виноват).
Убирайте пока ВИЧ из уравнения и ищите другие причины. Мышцы уходят? Что с КФК, альдолаза, ЛДГ? Жир уходит? Что на УЗИ? Некроз, нет?Если проблема есть, то она сложная, искать ее таки лучше с хорошим врачом живьем (любого универсального или околопроблемного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи…)
-
@alena_lena вы слишком много читаете на эту тему. Вы слишком зациклены на терапии. Мне кажется вам надо начать с психиатра - все эти измерения, постоянная проверка тела, все эти мысли что жир ушел в органы - все это свидетельствует о том,что вам нужен психиатр. Обычно, когда человек резко худеет он ищет рак, а у вас полная зациклееность на долутегравире. Если честно, читаю вас и уже не исключаю психосоматику. + Вы не показываете фотографии, что может говорить о том, что проблема вообще придумана. И вы просто стройная или уже анарексичная девушка, которая отрицает проблему анарексии и винит во всем терапию.
Кроме измерений сантиметров, вообще нет ни каких данных о реальных параметрах вашего тела. Ну хотя бы скрины приёма терапевта, где он пишет, что на приеме он отмечает изменения в вашем теле. Все только ваши слова. -
Участник @slon написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:
- Вы не показываете фотографии
Чот тут похоже у кого-то другого тоже проблемы 😏
