Ревматология, психосоматика или побочки?

[Васьвась]

Участник @дмитрийr написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:

Так всё таки Тенофовир делает это?

Неизвестно. Может нет, а может вносит лепту. В любом случае он вам как собаке пятая нога.

[ДмитрийR]

@васьвась можно ли Немисил с моей схемой АРВТ?Или всё таки подождать Илью,что он ответит

[Ilya Antipin]

@дмитрийr при чихе произошли микроразрывы мышцы, также порвало мелкие сосуды, немного надуло. Бывает, при чихе в некоторых позициях, полулежа, например. Пройдет через пару недель. Возможно, что спустя некоторое время выползет синяк ниже или примерно в месте, где болит.

С ногой ситуация отдельная, с тенофовиром вряд ли связанная.

[ДмитрийR]

@ilya-antipin Спасибо за ответ,а по поводу Нимесила?Можно ли его?

[Ilya Antipin]

@дмитрийr можно, хотя, на мой вкус не самый оптимальный НПВС.

[ДмитрийR]

@ilya-antipin а какой лучше?
Какой по Вашему мнению “повкуснее” НПВС?

[Ilya Antipin]

@дмитрийr штука в том, что они не одинаково эффективны для разных состояний и даже для разных людей. Лучше тот, что вызывает меньше побочек и работает у вас именно. Но если мы пока об эффективности ничего не знаем, то мы можем знать о безопасности, и тут начать тестировать класс стоит, как мне кажется, с качественного мелоксикама (оригинальный Берингер или Тева) – тут минимальные риски по ЖКТ, и по гепатотоксичности.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[alena_lena]

Здравствуйте. Надеюсь пишу в тот раздел, очень надеюсь на совет знающих.
Была схема ral + abc + 3tc. Ral заменили на dtg. После начала приёма dtg начались сильные боли в ногах и начал уходить подкожный жир кусками, мышцы как будто атрофировались. Была схема dtg+abc+3tc, поменяли на dtg+etr- стало ещё хуже. Поменяли на ral+etr, подкожный жир продолжил уходить, но мышцы при этом восстановились. На очередную жалобу, врач сказал пока бросить терапию по медицинским показаниям, т.к. в моем случае смена терапии только усугубляет процесс. Я перестала принимать терапию и вроде процесс остановился, но прошло 2 недели и снова начались боли и уходит жир, т.е. реакция организма как будто терапию не отменили, а поменяли.
На этом фоне 3 дня колола дексаметазон, все прошло. Но вот прошло несколько дней и я снова чувствую боли

[alena_lena]

За это время сдавала
Биохимию, липидный профиль, витамин д, кальций, глюкоза, пролактин, кортизол, ттг, т4, срб, электромиография. Все анализы в норме.
Отклонения только в ОАК и немного повышена щелочная фосфотаза.
Врачи (инфекционист, невролог, эндокринолог) футболят
Илья Игоревич, пожалуйста сориентируйте куда двигаться, на что обратить внимание

[alena_lena]

Не пойму как прикрепить картинку с анализами…

[Ilya Antipin]

Участник @alena_lena написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:

Илья Игоревич, пожалуйста сориентируйте куда двигаться, на что обратить внимание

Электромиография, хотя в случае некоторых нейропатий (ВИЧ-ассоциированного DSP) могут быть минимальные изменения.

Robinson-Papp J, Simpson DM. Neuromuscular diseases associated with HIV-1 infection. Muscle Nerve. 2009 Dec;40(6):1043-53. doi: 10.1002/mus.21465. PMID: 19771594; PMCID: PMC2916755. Вот в эти стороны подумать.

[alena_lena]

@ilya-antipin если я правильно поняла все-таки нужен грамотный невролог?
И все же некоторые вопросы вызывают затруднения:

1. Насколько вероятно, что это аутоимунный процесс?
2. То что сейчас после отмены терапии продолжает уходить подкожный жир в определённых местах это отдельная проблема или она сама решится с назначением невролога?

[Ilya Antipin]

@alena_lena пока ничего не понятно, более того, мне даже не понятно как вы объективизировали процессы эти. Есть ли замеры, например, по данным УЗИ?

[alena_lena]

@ilya-antipin не совсем вас поняла, что именно объективизировала?
Если вы имеете ввиду ввиду подкожный жир, то он настолько быстро уходит и именно в местах, где болит, что это видно невооружённым взглядом. Ещё я постоянно делаю замеры сантиметром.
После назначения долутегравира начался какой-то серьёзный сбой в организме… я уже полгода его не принимаю, а последствия так и не проходят, и врачи ничего конкретного сказать не могут

[slon]

@alena_lena может приём долутегравира это совпадение и причина другая?

[alena_lena]

@slon в этот период был сильный стресс + рождение ребёнка. На этом фоне долутегравир так подействовал. Получается несколько факторов сошлись вместе, может если бы все было хорошо он бы такие побочки не дал…

[Stuppy]

Участник @alena_lena написал в Ревматология, психосоматика или побочки?:

в этот период был сильный стресс + рождение ребёнка

Какая пустяковая деталь в анамнезе, кто бы мог подумать, что надо про такое абсолютно рядовое событие как беременность и роды упомянуть, всё долутегравир проклятый, ироды заморские понаделали

[ladymusik63]

@alena_lena Не очень понятно.Так вы ничего не пьете в результате? На доле может прибавляться в некоторых местах, и очень в неподходящих-это точно знаю,но чтобы уходил жирок… мммм,ще жировики местами появляются маленькие- у меня во всяком случае. Может вам спортом заняться-бегать,плавать,пресс качать,например. Все как-то логично и распределится-в общем побороться с тельцем.)

[slon]

@alena_lena я не хочу вас обидеть, но фотку бы посмотреть. Может все это ваши внутренние ощущения, а на деле у вас все хорошо.
Ну и как-то вы лихо все на долутегравир списали, когда и без него у вас было много перемен с организмом. Может это измените гормонального фона запустило процесс. А может эмоционально психического состояния