Лимфаденопатия



  • На терапии. Схема долутегравир + тенофовир емтрицитабин. Вн менше 40. Кл. 899. От начала диагноза появился на шее лимфаузол. Их было много, но на терапии они исчезли, а этот немного уменшился, но остался. Иногда бывает что он немного увеличивается и побаливает, потом проходит. Сейчас опять немножко твердый и побаливает. Узи делал зимой ничего в узлах небыло. В чем может быть причина у куда обратиться. Спасибо.


  • Редактор

    Иногда узлы склерозируются, спаиваются с тканями в острую фазу, и потом могут длительно так или иначе беспокоить, быть, как минимум, заметным для человека.
    Но в вашем случае нужно быть уверенным, что тут не две истории. Например, проблемный зуб или миндалины.



  • @ilya-antipin а может это быть из-за шейного остеохондроза? Шея немного кривая и мышца тянет лимфаузол поэтому и ощущается такае напряжение.



  • Участник @sakvatore написал в Лимфаденопатия:

    @ilya-antipin а может это быть из-за шейного остеохондроза? Шея немного кривая и мышца тянет лимфаузол поэтому и ощущается такае напряжение.

    Много вариантов,но не критично
    lechusdoma .ru/kak-lechit-vospalenie-limfouzlov-na-shee/


  • Редактор

    @smokimo крайне сомнительная ссылка )



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @smokimo крайне сомнительная ссылка )

    Да знаю с айфона просто сижу не удобно,мне срочно нужен классный мощный комп!



  • Просто когда такое происходит с лимфатическими то я сразу думаю на вирус. Думаю что он начинает воевать вот и лимфы реагируют



  • @ilya-antipin а пцр это тест на вирусную нагрузку?он такой-же как в сц?


  • Редактор

    @sakvatore ПЦР это тест на поиск генетического материала возбудителя, в нашем контексте. Он бывает количественный (то, что вы называете «на нагрузку»), и качественным (тот, что отвечает на вопрос есть или нет в образце искомое).



  • @ilya-antipin я так понимаю я тогда могу здать пцр количественный в частной лаборатории и не ждать пол года чтобы сдать на вн в сц?



  • @sakvatore 0_1533489730263_IMG_4068.PNG Лабаратория инвитро вам в помощь,можно скачать себе это приложение там можно узнавать цены и проверять результаты анализов.)))



  • @smokimo вот не знаю есть ли в Киеве она



  • @sakvatore вам на какой вирус то надо?на вич или Геп с?сейчас уточню по вашему городу



  • @sakvatore киев не указан,может есть вариант съездить в другой город?либо в Сц договориться! А то вн на вич не дёшево стоит.у вас в Киеве есть лаба от Сц?



  • @sakvatore Добрый вечер! лаборатория Рэйгана вроде там есть!Киев



  • @vik777 всем спасибо за инфу. Погуглил пока что в Киеве ничего не нашёл. Наверное, надо своего врача спросить.



  • После тонзилита в феврале, появились неприятные ощущения под мышками…слева прошел быстро а справа до сих пор ноет, по узи ничего не видно особого…
    Хирург назначил цифран ст, максилаг и компрессы на ночь- но что то не очень эффект(только три дня пью), может чуть чуть легче…вн-но, сд4 пересдам скоро но много)))



  • Здравствуйте! На терапии 1,5 года вн-но уже давно (менее 500 тест), клетки 400. Последние пару месяцев такое чувство, что воспалились лимфлузлы. Пошёл к хирургу (высшая категория, опытный) он посмотрел и сказал, что узлы не увеличены, подвижность узлов нормальная и по его части ничего нет. Прошло, теперь опять вот вроде какое-то неудобство подмышками то ли с одной стороны толи с двух, короче, непонять! Что это может быть? Может это страхи и мания? Надо ли обращать на это внимание? Так вроде узлы не выпирают, вроде . Спасибо!


  • Редактор

    @olegoleg если объективно все ок, то в чем проблема? Да, не обращать внимания, если получится. Нет – к психотерапевту.



  • На терапии с весны. Спустя два месяца ВН неопределяемая . В августе ИС около 1000
    На прошлой неделе восполился лимфоузел на шее а так же с той стороны болела шея как будто продуло . Сейчас вроде утихает. Врач сказал что делать ничего не надо и сам рассасется . Так же бывает тянущая, мешающая немного дискомфортная боль под мышками. Говорит ли это восполнение о том что ВН появилась или что-то ухудшилось? Может какое то обследование требуется?


  • Редактор

    @новенький нет, не говорит. Гадать по своему состоянию о ВН или ИС – пустое.



  • @ilya-antipin А как действовать далее ? Обследование какое может требуется ?


  • Редактор

    @новенький по поводу лимфоузла? Наблюдать.



  • @ilya-antipin а по поводу того что вызвало восполнение лимфоузлов?


  • Редактор

    @новенький это нужно обязательно выяснить? Боюсь, что это может оказаться невозможно.



  • @ilya-antipin я не знаю обязательно или нет
    Поэтому и спросил у вас. У меня это в первые и опыта нет


  • Редактор

    @новенький наблюдать, ведет странно себя – удалить с гистологией, странность поведения оценивает врач.



  • Добрый вечер Илья и всем участникам форума.
    Вопрос вот в чем лимфоузлы переднешейные беспокоят в течение 1,5 месяца, подчелюстные спокойные и все близ лежащие группы тоже .
    Напоминаю на терапии сразу как только получила подтверждение острой фазы с мая 18г.
    Тивикай таферо Ем.
    Анализы на данный момент не знаю сдаю 22.11.18.
    Предыдущие ис 427 27% , ВН неопределен.
    По стамотологи проблем нет, лор поставил танзилит не критично.
    05.10. 18 начала лечить танзилит лёгкой степени, не скажу что лу прошли .
    15.10.18 улетела на море и там не было проблем.
    Последнюю неделю отмечаю болезненность при движении и пальпации ( в острую фазу с апреля по май Лу были крайне болезненны уплотнены и не подвижны )
    Врач со СЦ говорит все так и должно быть все закономерно , так ли это ? Почему именно переднешейные?
    Стоит ли что то предпринимать … ?


  • Редактор

    @e-katerina нет, просто наблюдать. Постепенно устаканится с очень высокой долей вероятности.



  • @ilya-antipin спасибо, хорошо.



  • Уважаемый @Ilya-Antipin , прошу совета
    Пару дней назад проснулся и почувствовал дискомфорт в шее(хотя этот лимфоузел вообще себя никак не проявляет, может я спал неудобно). Далее пальпированием нащупал шарик в шее, справой стороны, размером с горошину. Если на него надавить, то он болит, если его не трогать, то он никак себя не проявляет, даже не чувствуется, что он есть.
    В этот же день, в обед, у меня поднялась температура до 37,5 и была сильная слабость. Кашля, соплей и болей в горле не было. Только слабость и немного болела голова.
    На следующий день(сегодня), температура упала до 37,2. Я поехал, сдал анализы, которые прикреплю ниже и сделал УЗИ мягких тканей шеи.
    Сразу оговорюсь, что этот лимфоузел УЗИст с трудом заметила с 4-й попытки(и это при том, что я сам акцентировал на него внимание). То есть, его не только рукой тяжело нащупать, так еще и на УЗИ он прячется.
    Ниже прилагаю анализы и результаты УЗИ.
    Пожалуйста, доктор, подскажите, есть повод для беспокойства?
    Терапевт, сказала, что скорее всего - шарик этот - из-за какого-то вируса(грипп, ОРВИ, …), из-за которого, собственно я себя и плохо чувсвую, о чем и свидетельствуют результаты анализов крови(если я ничего не путаю и анализ ОАК действительно указывает на это). И что он - лимфоузел - через 3-4 недели должен пройти, но если я сильно переживаю, то могу посетить онколога.
    Но мне до онколога в другой город ехать, подскажите, стоит ли ехать к онкологу с этим вопросом? Может ли это быть опухолью или лимфомой?
    0_1548519383399_c7b510a9-4c61-4095-8abd-4787c3b5e14f-изображение.png
    0_1548519398471_4715c4a3-6f82-4e57-9468-33a1b2259830-изображение.png
    0_1548519416073_d99beb2b-6b9f-4959-ad98-65a95d33fdba-изображение.png


  • Редактор

    @dante никакого криминала нет.
    Узел не трогайте, если бы была проблема, то его нащупать было бы не проблема, и тем более визуализировать на УЗИ. Многие лимфоузлы в различной локализации будут болезненными, если их умудриться ухватить, вы, похоже, умудрились как раз. К онкологу не нужно, не отвлекайте людей без малейшего на то повода.



  • @ilya-antipin понял вас, спасибо. Я уже его “растрогал” что дискомфорт ощущаю…
    Я так понимаю, что он должен со временем пройти и 11мм - это не большой показатель для узла?
    То есть, терапевт верно заметила, что скорее всего от ОРВИ у меня он появился?


  • Редактор

    @dante 11 мм это обычный лимфоузел, мелкий даже. Скорее всего все так, ОРВИ, узелок среагировал, а далее вы его уже натрогали. Отстать от узла и забыть.



  • @ilya-antipin понял, спасибо



  • @Ilya-Antipin простите за глупый вопрос, но я читал еще про Неходжкинские лимфомы, по тем результатам анализов и УЗИ, что я скинул - тоже она исключена?
    У Неходжкинскиой лимфомы тоже должен быть большой лимфоузел, как я понял, и виден визуально?


  • Редактор

    @dante нет. Не нужно тут больше ничего. НХЛ тут подозревать уже полная психиатрия. Бойтесь ракетно-ядерного удара со стороны Андорры. Это более реалистично и конструктивнее в разы.



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    Бойтесь ракетно-ядерного удара со стороны Андорры. Это более реалистично и конструктивнее в разы.

    Да? Простите, а я думал, что НХЛ не такая уж редкость… все таки действительно редкая? или вы имеете в виду, что не стоит подозревать по результатам моих анализов?


  • Редактор

    @dante а какая разница редкость или нет? Где-то там в диапазоне 10-20 на 100000 населения. И? Стало легче или нет? Ну, давайте в эксель сложим все болезни с графой преваленс, отсортируем и будем бояться сообразно распространенности, не обращая внимания на то, что нет и малейшего повода. А почему вы сегодня вечером не боитесь ЛГМ? Почему неходжкинские у вас в фаворитах внезапно? И то и другое бред, но давайте бояться честно всего помаленьку, а то ходжкинским обидно же.



  • @ilya-antipin ))))) спасибо Илья )))



  • @Ilya-Antipin я забыл уточнить у вас, если у меня этот узел за месяц не пройдет, стоит ли мне делать повторное или какое-то другое обследование? Или вообще маловероятно, что он пройдет и остается только наблюдать, чтоб он не увеличивался? Как мне вообще быть в этом данной ситуации, посоветуйте пожалуйста?


  • Редактор

    @dante для начала месяц его не трогайте. И что значит пройдет? Это ваш лимфоузел, он там всегда был, ему там место. А глаз у вас должен пройти, или ухо рассосаться? Нет же? Вот с лимфоузлами точно так же.



  • @dante Ваш лимфоузел в пределах нормы.Обратите внимание на иппохондрию ,похоже вслед за Спидофобией пришли другие гости,или они и не уходили конечно,но им уже явно пора уделить внимание и указать на дверь.



  • @ilya-antipin я просто его раньше не ощущал, поэтому решил, что он должен пройти, точнее, уменьшиться в размере



  • @maro так вроде норма 5-7 мм ,разве нет? А у меня 11мм



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @dante а какая разница редкость или нет? Где-то там в диапазоне 10-20 на 100000 населения. И? Стало легче или нет? Ну, давайте в эксель сложим все болезни с графой преваленс, отсортируем и будем бояться сообразно распространенности, не обращая внимания на то, что нет и малейшего повода. А почему вы сегодня вечером не боитесь ЛГМ? Почему неходжкинские у вас в фаворитах внезапно? И то и другое бред, но давайте бояться честно всего помаленьку, а то ходжкинским обидно же.

    Так,потому что у НХЛ прогноз в разы хуже(вроде там 50% на 50% шанс и это при лучших раскладах, как я понял…), вот и ее боюсь… Плюс я читал, что вроде, как при хроническом гепе Б есть вероятность заболеть именно НХЛ или это я с гепом С путаю? или я ошибаюсь на этот счет? По крайне мере, из той статистики что нашёл, пишут, что очень все печально в этом плане, по сравнению с Лимфомой Ходжкина
    У меня просто 3-й день температура не проходит, 37,4 держится. При этом кашля нет, соплей нет. Только разбитость и аппатия, разве так орви болеют? Плюс этот лимфоузел… больше похоже на что-то серьезное, как мне кажется… И голова ужасно болит + нос заложило…
    @Ilya-Antipin пожалуйста, прокомментируйте, очень хотел узнать ваше мнение… просто я не нашел в интете, что из-за ОРВИ могут опухать лимфоузлы… теперь переживаю… Сегодня состояние ухудшилось: нос заложен, одна ноздря - полностью, вообще дышать не могу, температура 37 - 37,5((( уже начинаю переживать и сегодня уже Узел не болит, но меньше не стал. Он просто есть, и не болит



  • @dante образно горошина это норма,более фасоли уже не очень норма.



  • @dante если бы да кабы)))Будет проблемма будете переживать.ВЭБ ещё должен быть для того чтоб развилась лимфома ,и ВИЧ в сталии СПИДА.В обычной жизни это не частое явление,точно так же можете переживать и за другие виды рака,а по лимфоме скажу у меня есть знакомая и с ВИЧ и с лимфомой,и вылечила она эту лимфому ,и третьего ребенка еще после этого родила.Ваша проблемма в страхе,но сейчас то с Вами всё нормально??Вот и радуйтесь,нето заболеете и жизни нарадоваться не успеете.Если вы такой тревожный и не можете справится с этим,проводите каждые пол года год скрининговые исследования и исключайте риски.



  • @maro так у знакомой наверное была лимфома ходжкина?
    на ВЭБ хочу сдать, так опять же, вроде, как он у 90% людей есть, опять же, смысл его сдавать? ну будет он у меня, его нужно лечить?


  • Редактор

    Участник @maro написал в Лимфаденопатия:

    Если вы такой тревожный и не можете справится с этим,проводите каждые пол года год скрининговые исследования и исключайте риски.

    Не работает так. Что-то ± всегда не по феншую, и тревоги только больше и больше. План обследований и всю трактовку нужно строго аутсортить хорошему врачу.



  • @dante нет у неё была как раз не Ходжкинская лимфома и при высоких клетках но без терапии 10 лет.



  • @maro а какая стадия? какие были симтомы, подскажите пожалуйста?


  • Редактор

    @dante а зачем вам это сакральное знание частного кейса, который к вам не имеет никакого отношения? Что-то в нем найти или натянуть, чтобы ходить и дергаться? Попойте лучше плиту, или краны в ванной шлифаните. Что-то созидательное, и что не увеличит вашу тревожность, которую и так отливать некуда уже.



  • @ilya-antipin так тревожность то из-за того, что у меня просто 3-й день температура не проходит, 37,4 держится. При этом кашля нет, соплей нет. Только разбитость и вялость, нос заложило…. Плюс этот лимфоузел… просто я не нашел в интете, что из-за ОРВИ могут опухать лимфоузлы… теперь переживаю… уже начинаю переживать и сегодня уже Узел не болит, но меньше не стал. Он просто есть, и не болит
    Это ночью немного вспотел, но возможно, из-за того, что замерз… не знаю
    очень смутило в моем анализе падение лимфоцитов… это пугает
    Не стоит ли насторожиться из-за таких лимфоцитов?


  • Редактор

    @dante вообще не важно, ± 10% не считается.



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @dante вообще не важно, ± 10% не считается.

    понял, спасибо , доктор, вам за помощь! хотел только на будущее уточнить, когда простуда пройдет и при этом если узел останется, стоит ли мне обращаться к врачу для доп обследования, ведь если я не ошибаюсь, то 11мм не является нормой для узла в шее?


  • Редактор

    @dante вы ошибаетесь, 11 мм это нормальный лимфоузел, из тех, до которых вы дотянитесь. А для того, который уже намяли – тем более.



  • @ilya-antipin точнее и не скажешь.



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @dante вы ошибаетесь, 11 мм это нормальный лимфоузел, из тех, до которых вы дотянитесь. А для того, который уже намяли – тем более.

    огромная благодарность за ответ, Илья Игоревич! Но тогда я не могу понять, какая же норма узла должна быть? где то пишут 6-8мм, где-то - до 1см. Я тогда не могу понять, какая норма и какой размер узла должен насторожить врача или пациента, чтоб провести дополнительное обследование? Прошу вас, разьесните…


  • Редактор

    @dante лучшее, что вы можете сделать – не думать о размерах лимфоузлов. Т.е. идеальные размеры лимфоузлов у того, кто о них не думает. Нет оснований думать об этом. Выкинуть этот хлам из головы.



  • @ilya-antipin спасибо, уважаемый Илья Игоревич!



  • Друзья, вечер добрый. Не могу не поделиться, прочитала всю переписку, Илья Вы супер!!! Ухохоталась в голос над Вашими ответами с этим несчастным лимфоузлом. Залезла в эту тему практически с теми же вопросами. Все!!! Вопросов нет, только хохочу



  • @wasilisa а у вас какая проблема? тоже воспалился? большой?



  • Да он у меня на шее и не один воспалились когда я неведомым чем-то заболела, заподозрили лимфопрофилеративное заболевание, замоталась к гематологам, одна толковая смотрела смотрела различные анализы крови и говорит: сдайте на вич, очень похоже. Ну вот так все и выяснилось. Сейчас месяц на терапии и он уменьшился ощутимо. Я за онкологию тоже напугалась сначала, потом проанализировала и думаю у меня тут зуб мудрости лезет с этой стороны где этот узел, и периодически воспаляется, выдрать боюсь, что то я так себе решила что это из за него. А так то он у меня полтора года, но не беспокоит



  • @wasilisa так это из-за вич были? на шее? много? визуально сильно были видны? а что по анализам крови было? все в порялке по общему ОАК? Просто интересно, как врач по анализу крови заподозрил сдать на ВИЧ… какие там были отклонения?



  • На УЗИ говорили что много, руками на шее я их тоже не один нащупывала, а один большой, не видно, но он тоже где то 1см. В диаметре. Да надоело на одно и тоже бояться. Сейчас у меня страх за сердечно-сосудистую систему 😄



  • @wasilisa так а как же по ОАК определили или заподозрили? что там за отклонения такие были в общем анализе, что врач напривил на вич сдать?



  • Да я какие то интересные анализы сдавала, уже не помню что за показатели вроде какие то глобулины, белковые фракции какие-то. Да, натолкнула меня на верный путь. Иначе бы так и думала что у меня онкология лимфы. Хотя это и сейчас наверное не исключено. Но стало хоть все понятно, откуда что.



  • Здравствуйте.
    Прошу помощи! Или Совета, что делать?
    Месяц назад болела, ОРВИ
    Болело горло, температура 38, заложен нос
    Спустя 4-5 дней выздоровела
    Но нащупала у себя лимфоузел на шее(может он был и раньше)! Размер - маленький, визуально вообще не виден! Да и врач даже не нашла, щупала шею, щупала, так и не нашла - я просто приловчилась его находить.
    Направила меня сдавать Мочу / ОАК / Биохимию и сделать УЗИ шеи
    Анализы не буду прикреплять, так как все анализы абсолютно в норме
    Вич - отрицательный
    УЗИ показало: единичный лимфоузел 11мм
    Прошел месяц, узел не прошел - не вырос / не уменьшился, как была эта горошина, так и осталась. Не болит! Просто есть! Не твердая, ну точнее, не как камень, больше, наверное на кисту, на ощупь похожа или такое, средней консистенции, что-то
    @Ilya-Antipin видела, кому-то вы уже отвечали на подобный вопрос, но прошу, не игнорировать меня, скажите, что делать? Стоит ли завтра делать КТ или что там, МРТ делают? Может снова УЗИ сделать?
    Так же добавлю, что ночью не потею, чувствую себя отлично, в весе не теряю, аппетит отличный, зуда нет, температура в норме.
    Но эта горошина на шее не дает покоя, подскажите, что делать.?
    Стоит ли обратиться к гематологу? Живу в ПГТ, как назло нужно ехать в город, а и в городе, нагуглила одного гематолога, почему их так мало, понять не могу, но если нужно будет, то завтра же поеду в столицу!
    ТОлько подскажите, что делать? Если онкология, боюсь …



  • еще и начиталась, про НХЛ… Боже они же вообще почти не лечатся в отличии от Ходжкина, которая как раз очень хорошо поддается лечению… сижу рыдаю… написала уже на всех форумах, по онкологии, что нашла, никто не отвечает…



  • @wasilisa у меня похожий случай. По осени увеличился один ЛУ на шее, не болел и не особо сильно, но я как-то раз перед зеркалом поворачиваю голову и вижу шишку… Сразу бить тревогу не стал т.к. проблем не доставляло, а как раз после отпуска, где-то через месяц был у врача в местном КВД, сдавал анализы, заодно и про ЛУ уточнил, предложила на вич сдать, в результате плюсик… После начала терапии буквально через неделю ЛУ заметно уменьшился



  • @onlyforyou мониторил эту тему. Читал, что негласно, гематологи считают до 3см - нормальные узлы + УЗИ часто завышает размеры узлов.
    И если я не ошибаюсь, то должен по УЗИ быть именно конгломерат узлов, но тут лучше, наверное Илья Игоревич подскажет. @Ilya-Antipin



  • @dante у меня один узел и даже на УЗИ не сразу обнаружили, прошел месяц, не знаю, как быть, уже вечер, стоит ли ехать завтра на работу или лучше к врачу или УЗИ /КТ / МРТ - что там информативнее? Илья Игоревич - это же врач, который помогает здесь на форуме советами людям? я очень наеюсь, что сегодня он ответит мне! Спасибо и вам!



  • @onlyforyou у меня такая же ситуация - 11мм(наверное всем на узи ставят 11мм )



  • @dante Может Вам пункцию сделать? Ну невозможно же так нервы себе дергать. Я когда получила диагноз, стала со всех сторон себя рассматривать, на шее спереди лимфоузел нашла - ну тут конечно паника, глотать стало трудно (к счастью слово лимфома я тогда вообще не знала), пошла сделала УЗИ - а это оказался не лимфоузел, а узел щитовидки. У меня их вообще много на щитовидки, вот и отправили пункцию делать. Ну и потом раз в год их на УЗИ посматривала. Если Вам станет легче, то еще задолго до вич, во времена чудесной юности, у меня были заушные лимфоузлы, причем явно так прощупывались и держались долго, полгода или больше. Не знаю откуда взялись, потом сами пропали и снова появились уже когда я получила диагноз. Но опять же - хорошо что я тогда не знала всех этих умных слов, иначе точно оказалась бы в дурке. Моя мама всю жизнь у себя искала онкологию (ее сестра умерла от рака) - в итоге теперь мама вот уже лет 15 пьет антидепрессанты. Не надо себя так доводить. Вы за этим жизни не видите.



  • @лера так я не довожу. Девушка выше писала, я ответил. А для биопсию узел маленькой вроде



  • @dante Не знаю… у меня они не были огромные, все равно направили



  • @лера сколько мм у вас были?



  • @dante это давно было, я уже не помню, к тому же их много и разных размеров. Брали из и тех что больше 10 мм. Два выбрали покрупнее



  • Терапевт назначила сделать КТ грудной клетки… Но это ведь облучение, почему не назначили МРТ, не поинмаю. ВРОде же лимфоузлы на МРТ лучше видны? @Ilya-Antipin пожалуйста, прокоментируйте, я прально понимаю, что МРТ будет лучше для успокоения в данном случае или все таки КТ сделать?



  • @onlyforyou у вас норма узлов. Перестаньте узикаться, не трогать, не тискать, не искать этот узел.
    Я прошел через это. Оставьте в покое свою шею.
    А если сделаете КТ , то будете думать об облучении)


  • Редактор

    @onlyforyou нет, не лучше МРТ. Облучения там как на самолете пролететь.



  • @ilya-antipin облучение при МРТ такого огромное??? Я только его сделала ((
    Большая вероятность теперь онкологии после КТ грудной клетки?



  • @onlyforyou вам бы вашу тревожность убирать давно пора.



  • @ив а вы Кт делали? действительно очень высокий риск онкологии, после КТ?



  • @onlyforyou много раз. Ну около нуля, у меня нет фобии. Ваши фобии и ваша тревожность, вот что более всего надо вам лечить, а не искать онко и тд. К психиатру короче.



  • @ив много раз за год делали КТ? Соклько раз в год сделали и КТ чего?



  • @onlyforyou несколько раз, какая разница из-за чего? Делал. Еще раз повторю, вы думайте о себе по больше и о том, что у вас явно проблемы с тревожностью.



  • @onlyforyou вроде 2 раза в год - считается вполне безопасным, поправьте пожалуйста, если я ошибаюсь @Ilya-Antipin ? а то самому интересно стало, я делал дважды в этом году. Читал, что не более 2-х раз - идеально для безопасности…



  • @dante я в свое время 4 сделал, жив.)



  • @ив это вы 4 раз за год делали?



  • @dante да. Может даже и 5 не помню, но 4 точно делал. Даже не за год, а за пол года.



  • @Ilya-Antipin подскажите подалуйста. я Делала 2 раза в течении года: первый раз - пол года назад КТ пазух носа и сейчас - КТ грудной клетки - с точки зрения онкологии, - это слиьно опастно ?



  • @ив ого! норм! А чего, если не секрет? с контрастом? просто самому интересно



  • @dante пневмония, почки, спина.



  • @onlyforyou безумие опаснее.



  • @ив да, при пневмонии, вроде, как чуть ли не раз в неделею нужно делать, чтоб смотреть, как антибиотики действуют
    @OnlyForYou а вы раз в пол года сделали, не вижу смысла париться, за то вопрос с лимфомой закрыли



  • @dante я два раза делал вроде или три. Но не суть. Флудить в теме не будем.



  • @onlyforyou Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости(самое большое облучение при органах ЖКТ), риск возрастает на 0,1 %.
    Так что риск онкологии у вас, если брать по максимуму - 0,1% - такие цифры вас успокоят?
    Я думаю, что проще в лотерею выиграть



  • @dante а откуда у вас эта инфа?
    @Ilya-Antipin это дейсвтительно так? или все такие доза облучения - выше?



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @onlyforyou нет, не лучше МРТ. Облучения там как на самолете пролететь.

    тут сам не понял, извините Илья

    1. то есть Кт лучше или нет по сравнению с МРТ для определения Лимфомы ?
    2. Действительно - один полет в самолете === одному КТ? или это вы пошутили?

  • Редактор

    @dante

    1. давайте вы не будете сами у себя искать лимфому? В любом случае я не имею желания вам кустарный ваш план обследований несуществующего формировать.
    2. не совсем, цифровая ФЛГ около того, КТ все же что-то там около 7 мЗв для грудной клетки. Слетать в США и обратно – 0,5 мЗв примерно. Т.е. обычный пассажир вряд ли, а вот стюардесса или пилот получит примерно столько же или даже больше вашего КТ за обычный месяц работы.


  • @ilya-antipin последний вопрос на эту тему, чтоб закрыть.
    Если в течении года с интервалом в пол года сделал кт грудной клетки, стоит переживать на тему облучения или это все-таки домустимая доза для года?


  • Редактор

    @dante допустимая гораздо выше.



  • @ilya-antipin спасибо, вопрос закрыли. Спасибо за ответ, Илья Игоревич



  • Здравствуйте.
    Заранее извиняюсь, если я написал не в ту ветку, но тщательно промониторив сайт по поиску лимфоузлы, решил, что эта ветка самая актуальная к данной теме.
    А так же, прошу прощения за много текста, но хотелось бы изложить все полностью и как есть.
    Мужчина, 35 лет.
    Вес: 80кг
    Рост 175
    История следующая: живу в деревне, раз в неделю по работе бываю в городе, иногда и то реже.
    В детсве(26-27 лет назад), неудачно вырвали зуб и занесли гепатит Б. Таблетки не принимаю, так как инфекционист в городе, у которого раз в пол года наблюдаюсь, сказал, что пока не нужно, так как анализы(Биохимия, Вирусная нагрузка, УЗИ и Фиброз), говорят о том, что терапия мне не показана.
    И вот случайно, наткнулся в интернете, что иногда гепатит может вызывать лимфомы. Я давай нащупывать у себя узлы на шее и как мне показалось,что-то нашел похожее на лимфоузел, не зная нормы этих узлов по размеру, я решил перестраховаться и сходить к врачу на консультацию.
    Пошел я к терапевту в нашей деревне, там бабушка пожилая, пощупала, пощупала мою шею, ничего подозрительнго не нашла, но возможно чтоб перестарховаться, сказала, как буду в городе, чтоб сделал УЗИ шеи.
    Ну я и сделал… Результаты прилагаю ниже
    https://ibb.co/34Bmw6p - УЗИ
    Как видите один лимфоузел у меня 16мм, а другой почти 22мм
    Я мягко сказать, был шокирован, так вообще их не чувствую и говорить о каких-то увеличениях вообще сложно! Но УЗИст, вроде грамотный, читал много хороших отзывов о нем.
    Когда вернулся домой, то сразу с этим УЗИ к терапевту.
    Она была еще больше меня шокирована, срочно сказала сдавать ОАК и ВиЧ и Гепатит С
    Таких анализов у нас и сроду, где я живу не делали, пришлось отпрашиваться с работы и ехать снова в город. Сдал.
    ВИЧ - отрицательно
    Гепатит С - отрицательно
    ОАК - прилагаю ниже
    https://ibb.co/4MZ7bXW - ОАК
    После с результатами, снова к своему терапевту.
    Так как ВИЧ - отрицательный, то врач сказала, что с такими узлами - это лимфома(я конечно в шоке!) и сказала сделать КТ груди.
    Я снова отпрашиваюсь с работы и еду в город, делать КТ, результаты прилагаю ниже
    https://ibb.co/6rW3rQf - КТ
    Так как КТ ничего не показало, то терапевт назначила следующие анализы. И тут я прошу помощи и совета, Вас @Ilya-Antipin , так как, я уже сказал, что живу в деревне и стоит ли мне снова отпрашиваться с работы(начальник уже не поймет и не поверит), но здоровье важнее, так что если Вы скажете, что нужно, то завтра еду сдавать.
    Вот назначение терапевта

    1. Сдать следующие анализы:
      а) Вирус Эпштейн-Барра, антитела Ig M
      б) Вирус Эпштейн-Барра, антитела IgG
      в) Цитомегаловирус (Ig G, Ig, M)
    2. Если анализы ничего не покажут, то врач сказала, делать КТ или МРТ(точно не помню) шеи, а так же, ехать в онкодиспансер и делать биопсию узла
      Я уже прочитал, что такое Лимфома и понимаю, что это не шутки. Но хотелось бы услышать Ваше мнение, Илья Игоревич, не смотря на то, что у вас немного другой профиль(как я понял, не гематология), так как честно, уже не знаю как быть.
      Так же добавлю, что общее самочувсвие у меня отличное: температура всегда в норме, слабости нет, ночной потливости нет, не худею(наоборот, как мне кажется).
      Подскажите пожалуйста:
    3. Действительно ли есть подозрение на Лимфому? ведь как я понял, норма узлов до 1см, а у меня один л/у в два раза больше нормы. Но опять же, я эти ЛУ обнаружил чисто случайно, то есть, их не визально не видно, они не болят и абсолютно никак себя не проявляют, может они у меня уже давно, если вообще не всю жизнь…
    4. Стоит ли ехать и сдавать анализы, назначенные терапевтом?
    5. Есть ли показания на КТ и биопсию узла?
    6. Ваш совет, пожалуйста, подскажите, что делать дальше с моей ситацией?

    С уважением, Степан.


  • Редактор

    @stepan а как вам такой вариант. Спойлер – частая история. У вас проблема с зубом, регионарный узел-два активно пролиферируют, реактивная гиперплазия лимфоузлов называется, увеличиваются в размерах, а потом с ними случается склерозирование ткани лимфоузла. Т.е. ткань сдохла, заменилась соединительной. И теперь этот енот всегда с вами.
    Во всяком случае, хотя бы ОАК сделайте, и если там ничего шокирующего, то идите и удваивайте ВВП без паники. У вас никаких на сегодня оснований подозревать лимфомы. И наблюдать, не более.



  • Здравствуйте, я благодарю Вас за ответ!
    Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    У вас проблема с зубом,

    Вы знаете, не могу сказать, так как был у зубного последний раз года 3 назад, но меня зубы не беспокоят…

    Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    ОАК сделайте

    Сдал неделю назад, когда делал последнее УЗИ
    0_1550731139786_3e413a21-83a0-4443-be01-d405df3c4a73-image.png

    Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    удваивайте ВВП

    Простите, а что это значит? не совсем понимаю, я в медецине не разбираюсь…
    @Ilya-Antipin то есть, вы рекомендуете, никакие анализы пока не сдавать а раз в пару месяцев сдавать ОАК и делать УЗИ? Наблюдать?



  • Уважаемый докто, прошу прощения, подскажите, как мне быть? @Ilya-Antipin наблюдать пока?



  • @stepan попробуйте задать вопрос тут, может ответят
    https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4


  • Редактор

    @stepan именно. Нет оснований дергаться вообще.



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @stepan именно. Нет оснований дергаться вообще.

    огромное спасибо за ответ!!! последний вопрос, как часто стоит делать узи? раз в месяц или раз в два месяца?


  • Редактор

    @stepan через полгода гляньте еще разок, будет так же – больше вообще не телебонькать.



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @stepan через полгода гляньте еще разок, будет так же – больше вообще не телебонькать.

    даже через пол года. Понял вас, спасибо!



  • Добрый день.
    Прошу вашего совета, @Ilya-Antipin или других компетентных участников форума
    ВИЧ - минус
    ОАК - норма
    Биохимия . - нормы
    На плановом обследовании УЗИст заметила увеличенный л / у на шее под челюстью.
    УЗИ
    При УЗИ мягких тканей шеи кожа не утолщена,структура жировой клетчатки и мышечной ткани обычная, эхогенность обычная.Слева в области шеи на уровне угла нижней челюсти визуализируется гипоэхогенное образование с эхогенным корнем, размерами 16.0х6.7 мм лимфоузел, васкуляризация обычная. (неизмененный лимфоузел)

    Терапевт направила на КТ грудной, КТ шеи и Биопсию шеи.
    Но я немного засомневался, так как она(терапевт), толком на анализы не глянула, только быстрый взгляд на заключение по УЗИ и тут же сказала, что нужно делать биопсию. Нужно ли мне это все делать? Так как биопсия вроде не шуточная вещь, да и от КТ - лишнее облучение, поэтому решил проконсультироваться с вами.
    подскажите пожалуйста:

    1. Есть ли показания для КТ и Биопсии?
    2. Какие на самом деле считаются нормы лимфоузлов на шее у взрослого человека(у меня 16мм)? В инете, где-то пишут до 1см, где-то до 2см, а где-то даже видел, что и до 3см. Пожалуйста, проясните вопрос, на самом деле, норма узла на шее до скольки см?
    3. Нужно ли мне дообследоваться по этому вопросу? Имею в виду, консультация гематолога или сдать другие анализы?

  • Редактор

    @kaplan если решение на основании данных УЗИ и все – тут нет показаний к биопсии.



  • @ilya-antipin то есть, не нужнон ничег оискать или копать дальше ? хоитите сказать, что отклонений нет и нужно успокоиться?


  • Редактор

    @kaplan посмотрите на него через месяца 3-4, если будет таким же, или уменьшится – забить.



  • @ilya-antipin благодарю за ответ!



  • @kaplan у вас неизменённый узел. Соответственно- все в порядке



  • Участник @ilya-antipin написал в Лимфаденопатия:

    @kaplan посмотрите на него через месяца 3-4, если будет таким же, или уменьшится – забить.

    Доброго времени суток! При УЗИ молочных желез в 2015 году врач обнаружил лимфоузлы 12-18 мм с уменьшенной центральной изоэхогенной зоной в подмышечных впадинах. Далее в 2016: на шее 1 л/у диаметром 12 мм, подмышечная обл-несколько л/у 10-16 мм, паховая обл- 2 л/у 10, 12 мм. В 2018: в левой и правой подмышечной области несколько диаметром 7-26 мм. И на сегодняшний день при проведении УЗИ молочных желез также лоцируются л/у а левой и правой подмышечных областях: 2,06 на 1,02, и 1,77 на 1,20 см. Скажите мне пожалуйста, нужно ли проводить пункцию и биопсию л/у? Врач в СЦ сказал, что при ВИЧ это норма, маммолог настаивает на пункции, но про статус не знает. На терапии 2 месяца, статус с 2013 года, клеток около 1000, вн не готова еще( после старта терапии).Надеюсь на Ваш совет очень!


  • Редактор

    @iustina скорее соглашусь с врачом СЦ. Наблюдать периодически. 2 месяца на терапии – это ничего фактически.



  • @ilya-antipin, я Вас правильно поняла, если л/у не будут увеличиваться в размерах, просто о них забыть? Просто врач УЗИ почему то нервничает и не понимает, по какой причине я бездействую так долго.


  • Редактор

    @iustina все так, он не видит картинки целиком и потому не понимает, почему вы не ищите причину. Хотя, он не знает, что вы то знаете причину.
    Да, наблюдать.



  • @ilya-antipin, большое спасибо! Буду наблюдать.



  • @Ilya-Antipin Илья, здравствуйте!
    Хотела попросить вашего совета: три дня назад немного увеличился лимфоузел на ухом (меньше 1 см, не болит, не увеличивается), а сегодня проснулась с болью ниже копчика слева в мягких тканях - и также нащупывается лимфоузел (тоже небольшой, немного болезненный, чувствую когда сижу). Общее самочувствие нормальное, ничего больше не беспокоит. Посоветуйте, нужно ли пытаться попасть с этим к врачу побыстрее? Или подождать - посмотреть, что с этими узлами дальше будет происходить? На терапии (Триумек), была у инфекциониста в начале мая, делали и ОАК никаких отклонений не было. Спасибо заранее!


  • Редактор

    @nushka18 как вы понимаете, что это лимфоузел? Ну вариантов много же ) И в заднице где-то, скорее не лимфоузел далеко. Да, наблюдать.



  • @Ilya-Antipin Илья, спасибо за оптимистичный ответ! Да, задница она такая - с ней много вариантов:) Может быть, если несложно, вы могли бы сбросить ссылку на какую-то картинку, где можно посмотреть расположение лимфоузлов у человека (сзади)? Была бы очень признательна.
    Я бы понаблюдала спокойно, но в воскресенье уезжаю в рабочую поездку почти на две недели, поэтому думаю, может, имеет смысл сделать анализ крови на всякий случай? Или ехать пока так, а вернувшись смотреть по обстоятельствам? Извините, понимаю, что все это довольно глупо звучит.


  • Редактор

    @nushka18

    0_1559592508154_0b6cad48-6afe-45f3-aa60-a2f658e75c8d-image.png

    0_1559592552585_167a6625-11a7-4786-b65f-aa13cc1680b5-image.png

    нет, однако. Все спереди. Думайте дальше.



  • @ilya-antipin спасибо большое! тогда подожду, подумаю



  • @Ilya-Antipin, сориентируйте, пожалуйста, какие обследования и с какой периодичностью следует проходить, дабы выявить лимфому на максимально возможных ранних стадиях?



  • @Ilya-Antipin, прошу Вашего совета.
    Уже 2,5 месяца как беспокоят лимфоузлы на шее: подчелюстные и близ уха. Побаливают периодически, ломят.
    Был в СЦ с этим вопросом месяц назад. Там меня отправили на прием к общему онкологу в наш городской онкоцентр. Онколог при осмотре сказал, что лимфоузлы на шее, в подмышках, паховые - все несколько увеличены. В среднем в районе 5 мм. Я с этим результатом осмотра навестил снова СЦ. Мне сказали забыть.
    Еще через месяц я под челюстью при поворотах головы стал их чувствовать. Снова прибыл в СЦ. Меня снова отправили к онкологу. У онколога я был сегодня. Онколог говорит, что они теперь размером в 1см в среднем. Рекомендовал внимательно наблюдать за собой, нет ли повышенной утомляемости, потливости (в особенности ночью), потери веса резкой. Отправил в отделение онкопрофилактики.
    На терапии я 1,5 года. Сейчас пью TAF + RAL + 3TC. До начала приема терапии заражение было лет за несколько. На начало приема терапии: ВН 300 000, ИС 320кл 14%. Сейчас: ВН ниже порога в 50 копий в течение года, ИС 600 24%.
    Собственно вопросы:

    1. Каковы риски лимфомы, хотя бы ориентировочные?
    2. Каков может быть прогноз, если это все же она?

  • Редактор

    @root странные вопросы.
    Ну, допустим я скажу, что риски 2 на 100 000 населения в год. Или скажу, что 8 на 100 000 населения в год. Что дальше?
    Лимфома в вашем случае не более, чем страхи.



  • @ilya-antipin, ну да, вполне возможно, что и страхи есть. Лимфоузлы до этого никогда не беспокоили при любых гриппах/ангинах и прочих напастях.
    По словам онколога, в неделю 2-3 новых пациента с ВИЧ стабильно приходят. При том, что в нашем регионе около 20 000 пациентов с ВИЧ. Несложно прикинуть, что вероятность при таких данных в год около 0,65%. Помножим это на срок моего диагноза, а это 6-7 лет. Итого в районе 4%. Можно и страхи тут испытывать начать, да…



  • Добрый день вот и меня волнует вопрос по поводу лимфоузлов,появились подчелюстные с неделю назад с правой стороны2 шт.и левой 3 ,не большие,подвижные,мягкой констинтенции ,никаких признаков простуды не было,подскажите зря паникую и забыть про них?или все-таки сходить к врачу?



  • На терапии 2 года будет ,Ис 750 в/н н.о.


  • Редактор

    @plus1988 и очень может быть, что к стоматологу.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел, а если не получается, то на почту [email protected].