Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
-
Quality of Evidence: Very Low
Description:
In vitro studies have shown raltegravir cellular permeativity was decreased in the presence of the divalent cations magnesium and calcium, but not in the presence of the monovalent cation potassium. Raltegravir may bind to the divalent metals and form a metal-drug complex which is unable to cross the cell membrane.
Divalent metals and pH alter raltegravir disposition in Vitro. Moss DM, Siccardi M, Murphy M, at al. Antimicrob Agents Chemother, 2012, 56(6): 3020-6.Caution is recommended when prescribing magnesium supplements. Raltegravir binds to divalent cations such as magnesium and forms a complex at the level of the gastro-intestinal tract which results in less raltegravir being absorbed. Administration of raltegravir 400 mg twice daily should be separated by at least 4 hours. Importantly, drug-drug interaction studies with antacids containing divalent cations have shown a more pronounced reduction in raltegravir Cmin when raltegravir was administered once daily compared to a twice daily regimen. A similar effect for magnesium supplements cannot be excluded, therefore, twice daily administration of raltegravir should be preferred.
-
@николаевич я бы с радостью исентресс продала или поменяла. Только никто не хочет его покупать. Дороже, но не лучше. Эти два раза в день, ужасно неудобно. Ну а про магний в сц знают, их же центровский кардиолог и назначила. Сменить могут… На симанод или калетру. Уперлись рогом, что тивикая нет
-
@ilya-antipin отлично!!! Спасибо большое. То есть 4 часа и все ок?
-
@ilya-antipin Илья, насчет других металлов, железо, например? Его тоже через 4 часа? И вообще, где вы находите эту информацию? На том ресурсе, что здесь предлагали, половины нет.
-
@нинок https://www.hiv-druginteractions.org/checker
Например, raltegravir + magnesium supplements -
@stuppy все, это я туплю. Нашла
-
@ilya-antipin О… как… оно …вышлА…!
-
@stuppy Великолепный калькулятор взаимодействий,Спасибо!
-
@нинок ну, я выше ниже… не помню где, указал, что может быть ситуация с замедленной эвакуацией из желудка. Что-то очень индивидуальное, или, связанное с горой шашлыка, например – мясо прилично замедляет эвакуацию. А так – да, в среднем это выше крыши и с запасом.
-
@нинок скорее все, что может диссоциировать на ион чего-то там, в теории может образовывать те самые metal-drug complex which is unable to cross the cell membrane. Т.е. если не знаем точно, то исходим из этого же. И кальций, калий туда же, как щелочноземелные и щелочные металлы.
-
Еще раз про магний и не только. Читайте нормальные инструкции. Кто там впилил про 6 часов в русскую инструкцию – понятия не имею. Дурь.
Предупреждения касаются исключительно aluminum and magnesium hydroxide antacid – т.е. штук типа Алмагеля, которые не просто содержат магний и аллюминий, но и сам сам состав, сама форма рассчитана на то, чтобы максимально долго цепляться за слизистую желудка. Тут, может быть, и более чем через 6 часов будут какие-то вопросы. Потому такие препараты нужно использовать после приема АРВТ, отступив на время, достаточное для адсорбции из ЖКТ, это 1,5-2 часа и редко больше.
Что касается препаратов магния, целью которых стоит восполнить дефицит – они уйдут из ЖКТ через те же пару часов максимум, в общем случае. Потому, разнести на пару часов до или после АРВТ – достаточно.
Если вы хорошо накидались едой, особенно белковой грубой и жирной (!) – шашлыки, стейки нажарили или вроде того – делать поправку на то, что это нужно «переварить», сделать из этого химус, и желудок будет этим занят, возможно, долго. Жирность будет больше влиять на время эвакуации.
-
@ilya-antipin огромнейшее спасибо за подробный и понятный ответ. Илья, без вас, как без рук!)
-
Это сообщение удалено!
-
@sokolovasvetka1
Антраль применяется как лекарственный препарат на этой планете исключительно в Украине. Вас это никак не смущает?
Ну, и ответ из того, что выше: как и что с ним – никому не ведомо.
-
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Ну а про магний в сц знают, их же центровский кардиолог и назначила.
Тест на адекватность кардиолога прямой. Назначил “магний”- лучше избавится от этого специалиста. Если вы не из DC-1 или DC-2, не исключено,что вменяемого кардиолога у себя в городе можете вообще не найти.Процесс закономерный, впрочем,остановить его уже никто не в силах.
-
@bobcat2 у меня какое то нарушение, не запомнила… Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже. Из за его нехватки, когда совсем критично, начинается аритмия и прочие прелести. И она назначила не бад магний, а курсами фарм препарат. После ккрса несколько месяцев все хорошо. Она не только магний назначила. Но другой препарат сочетается с ралтегравиром, поэтому я не задаю вопрос по нему
-
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже.
Глупость.
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже. И она назначила не бад магний, а курсами фарм препарат.
Нет таких препаратов в кардиологии.
-
Это сообщение удалено!
-
@николаевич спасибо за совет, экг, эхокг и прочие сердечные обследования в норме. Возникающая периодически экстрасистолия обусловлена патологическими очагами возбуждения в мышце, из за недостатка магния. Дисэлектролитные нарушения проводимости. Как то так. И почему я должна посылать врачей, кардиологов из разных клиник, из гос поликлиники, двоих и одного из сц, если они назначили одинаково и это помогло? У меня есть заключение. Я здесь не просила ставить мне диагнозы и оспаривать уже имеющиеся назначения. Я спррсила, как принимать магний с ралтегравиром. И при том спросиоа конкретно Илью. Но не вас
-
@нинок Вы правы, дело врачей-дело врачей, я из лучших побуждений, но получилось-как получилось.
