Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция
-
Здравствуйте.Диагностировали мак инфекцию.Воспалены лимфаузлы брюшные.После 2 недель лечения,состояние не улучшилось.Температура не падает,если не сбивать.Воспалились новые лимфаузлы.Сд4-11,вн-200.000.До этого пролечили цмв и covid 19.Муж лежит в икб 2.Хочу взять консультацию у Зиминой,подскажите,с какими копиями анализов к ней пойти?
-
Moved from Симптомы и синдромы by
Ilya Antipin
-
@lara1985 я не уверен, что без знания случая можно заранее сказать. В чем там вопросы будут… в диагностике?
Два посева позитивных из разных проб в разное время, или положительный избиоптата, ликвора, кровь… Или заключка гистолога, где он нашел гранулемоатозное воспаление и посев был еще положительный…
Скорее всего консультация и поставит план лабораторный, если там вообще нужно что-то при текущих данных.
-
Лежим в Больнице на Соколиной горе уже почти 2 месяца.последних дней лечат нетуберкулезный микобактериоз.Сделали вчера КТ,процесс прогрессирует.лимфаузлы растут в количестве и объёме.В селезенке,кишечнике.Температура 38,5 держится,вес теряет,потеет.Врач при разговоре сказала,диагноз только по симптомам,диагностировать и доказать его не получается.Не высевается.Подскажите,есть смысл нам сейчас перелечь в больницу на Достоевской?
-
@ilya-antipin простите,Илья.Не увидела Ваш ответ,написала снова сегодня.
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
сказала,диагноз
Вы про терапию напишите.
Какая была и какая сейчас.
И ВН, ИС. Динамику.
Думаю здесь то же будут вопросы к такому назначению. -
@lara1985 Я не врач. Но мы в свое время, после 3 недель изоляции в боксе, вытащила из СГ мужа через 2 дня госпитализировали на Достоевского, только для того, чтобы исключить туберкулёз. Там мы пролежали 7 дней, прошли полный курс обследования, и там нам исключили туберкулез. И благодаря заключению врачей на Достоевской нам назначили терапию. Лично мой совет, на личном опыте, если есть возможность ложитесь на Достоевского. Вам там помогут!!! И отношение врачей совсем иное!!! Я им благодарна каждый день!!!
-
Это сообщение удалено! -
@parsek терапия ламивудин,калетра,элпида. Сд4-11 клеток,вн 200.000.
-
@tev мы туда пытаемся попасть.Сдавали там анализы,сегодня пришли ответы,подтвердили мак инфекцию.Врач с С-горы тоже советует туда,пробуем.Состояние ухудшается 😪Гемоглобин 83.Слабость.Температура не падает.Как мне обидно за него!
-
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
ламивудин,калетра,элпида
Самая нижняя строчка в листе - хорошая рекомендация. Долутегравир+дарунавир/ритонавир будет выглядеть оптимальнее.
-
@васьвась просить сменить схему?
-
Эфавиренз старт
ВН повысилась
Смена на Калетра+Элпида+Лам. Здесь идёт взаимодействие. И если Эф не справился изза мутаций, то Элпида под большим вопросом.Вот Вася написал.
Это убойная схема. -
@parsek я попрошу врача о смене.В прошлый раз она мне сказала,никакие назначения врачей не из нашей больницы тут не применяем.Только свои.
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
Только свои.
Нет никаких чужих и своих. Есть правильные и неправильные.
-
@васьвась абсолютно согласна.Позвоню врачу и буду просить.Но,надеюсь всё-же,что получится перевестись на Достоевского.Он не поносит,болей нет.Только температура поднимается,слабость вернулась сильная,говорит.
-
@васьвась в смене терапии врач нам отказала.В воскресенье записались на приём к Зиминой.Надеюсь,нам она поможет
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
отказала.В
Калетра:
Лопинавир/ритонавир метаболизируется под действием изоферментов CYP3A. Одновременное применение лопинавира/ритонавира с индукторами этого изофермента может привести к снижению концентраций лопинавира в плазме и его терапевтического эффекта.Элпида:
Лекарственное средство является индуктором экспрессии мРНК изоферментов CYP2B6 и CYP3A4, а также сильно индуцирует активность CYP3A4. Степень индукции фермента CYP3A4 и экспрессии мРНК активным метаболитом существенно превышает индуцирующее действие эфавиренза и рифампицина.И еще Эф не сработал на старте.
-
@parsek к сожалению,не понимаю о чем вы😞Записалась к Зиминой,надеюсь на её помощь.
-
@parsek у нас новая схема Тивикай,калетра,ламивудин. Хорошая?
-
@tev нам отказали.Хотя мы очень старались,сказали,слабый,не берём
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
Тивикай,калетра,ламивудин
Да, неплохая.
Ну вот, хоть что то сдвинулось.
Вам выше рекомендовали Тивикай+Даруновир/р
Вот сейчас это почти то же самое, Калетра из одной группы, что и Даруновир/р, ингибиторы протеазы. Калетра по побочкам уступает Даруновиру, но вам сейчас не до жиру, вирус надо давить. Потом подумаете как модернизировать.
Дрищь, самое распространенное от Калетра.
Лоперамид в помощь и пообуйте с едой миксовать. Ну это если будет такая хрень.Даруновир пожалели получается.
-
-
@parsek мне негде больше искать поддержки,извините за беспокойство.Он сильно ослаб.Давление 100/60,температура 2 раза в день до 39 поднимается.Были вчера у Зиминой без него,она смотрела кт,сказала,что не сильно прям увеличенные эти все лимфаузлы.Других заболеваний нет.Но почему не поддаётся лечению эта мак инфекция???Места себе не нахожу😪
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
почему не поддаётся лечению
Поддаётся. Время нужно.
-
@васьвась честно,Зимина мне тоже так сказала.А врач стабильно говорит,всё плохо,мало кто излечивается,я вас предупреждала
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
мало кто излечивается
Чето она гонит. Напиши Денису Куракину. Здесь в поиске найдешь. Книга его есть про то, как он с 0 клеток поднимался. У него было все тоже самое и врачи те же самые и больница по моему.
-
@васьвась я на связи с этим замечательным человеком.Он меня и направил к Зиминой.Его книга и история меня поддерживали 2 месяца.А сейчас,что-то,совсем скисла.Да и он сам подавлен.К нему не впускают,еду тоже нельзя передать.Скудный список и всё.Зимина настоятельно рекомендует 3.500 калорий,захочет там не наест столько
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
захочет там не наест столько
Энтеральное питание надо. Например Nutrizon. Мне в реанимации давали. В жидком виде. Может дешевле аналоги есть.
Там в литре - 1000 ккал. Белки, витамины, все что надо.
-
@васьвась спасибо,добрый человек.Завтра же куплю
-
@васьвась его состояние:сильная слабость,апатия может быть реакцией на новую терапию?
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
может быть
Не угадаешь. Тут может несколько причин вместе.
-
@васьвась гемоглобин упал до 64.Слабость жуткая,еле до туалета доходит.Сегодня вливали кровь.Поможет?
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
.Сегодня вливали кровь.Поможет?
Ну эритроцитарная масса помогает. Даже на несколько месяцев может помочь.
-
@lara1985 на некоторое время должно. А время выиграть важно.
-
@ilya-antipin гемоглобин поднялся до 77. Лихорадки нет 2 дня.Но слабость жуткая не отступает.Ноги его не держат.Еле до туалета и обратно.Сегодня снова говорила с лечащим врачем.Шансов практически нет,говорит.Я так обрадовалась,что гемоглобин с 64 поднялся до 77,а она ну это ни о чем,конечно.
-
@ilya-antipin доктор,сегодня у нас 3 день без лихорадки.Слабость сохраняется.К сожалению,рецидив цмв,500.Врач сказала,его пока не трогаем,лечим Мак.Как Вы считаете и Вась-Вась,отсутствие высокой температуры даёт нам хоть маленький шанс потихоньку выкарабкаться?
-
@lara1985 , пока жив, шанс есть всегда. Хотя даже иногда из морга и из гроба живые потом выходят.
-
@lara1985 Делайте все, что возможно. Шансы есть.
-
@friend конечно.Мы стараемся очень!
-
@васьвась здравствуйте.Дикая слабость может быть проявлением восстановления иммунитета?Ничего не беспокоит кроме неё.
-
Пользователь @lara1985 написал в Комплекс Mycobacterium avium (MAC) – МАК-инфекция:
.Дикая слабость может быть проявлением восстановления иммунитета?
Нет.
-
@васьвась что это может быть?
-
Не угадаешь. Тут может несколько причин вместе.
-
@ilya-antipin здравствуйте.С вечера разболелся живот.Сделали узи,распада лимфоузлом не заметили,сказали поджелудочная изменена,кишечник воспалён и жидкость увидели.Пришёл хирург,пощупал,забрали в хирургию.Подозревают перитонит.Будут делать операцию,смотреть.По крови это как-то посмотреть нельзя?🥺
-
Это сообщение удалено! -
@tev его сейчас оперируют.Места себе не нахожу
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Боюсь даже спрашивать ТС, что было…
У меня такой вопрос по поводу мак-инфекции: мне делали анализ мокроты в тубдиспансере, и такой результат пришел.
Это очень плохо? Это значит, что обнаружена мак-нфекция, или это необязательно мак?
Если это мак, то надо ли ее лечить, если нет температуры, кашля, никаких признаков болезни, кроме плохого КТ? Но плохое КТ и раньше было, и подозревали туб из-за него, а Квантиферон на туб показал отрицательно, и бронхоскопия тоже не выявила туб).
Сейчас в США на мак сделали кровь - не выявлено, сделали мокроту - ждем еще… но у меня нет кашля, так что какая там может быть мокрота… А это фото с мая, когда у меня кашель еще был.
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].