Причины повышения массы тела на АРВТ
-
@таис эх, твои бы слова да богу в уши. Я б был миллиардером со своими 65 кг
-
Исследование: как переход на инъекционную АРТ влияет на массу тела.
Ученые решили выяснить, как переход с одного вида терапии на другую может влиять на вес и метаболические процессы в организме. Результаты оказались обнадеживающими: у некоторых людей была прибавка в весе, но весьма несущественная.
У людей с ВИЧ, которые перешли с биктегравира на инъекционный каботегравир и рилпивирин, редко наблюдались существенные изменения массы тела, сообщил доктор Даррелл Тан из больницы Святого Михаила в Торонто на 30-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2023) в Сиэтле.
Несмотря на то, что участники испытания отказывались от комбинации, содержащей тенофовир алафенамид, препарат, который в сочетании с ингибитором интегразы тесно связан с увеличением веса, лишь у нескольких из них вызвал прибавку лишних килограммов. Эксперты также выявили, что люди, которые принимают ингибиторы интегразы в качестве терапии первой линии, могут набрать больший вес, чем те, кто их не принимает.
При этом не все ингибиторы интегразы одинаково влияют на вес. Исследования показали, что люди активнее набирают килограммы при приеме долутегравира и биктегравира, чем при приеме элвитегравира. Увеличение веса чаще наблюдалось у тех, кто получал лечение первой линии, чем у тех, кто переходил на ингибитор интегразы из другого класса препаратов.
В исследовании приняли участие 687 человек с ВИЧ. Средний возраст участников составил 37 лет, 17% из них были женщинами. За испытуемыми наблюдали 11 месяцев. Часть группы принимала «Биктарви» или вводную пероральную терапию, другая — была на инъекционной терапии.
В обеих группах наблюдались незначительные изменения веса (минус 0,4 кг в группе, получавшей инъекционные препараты, плюс 0,05 кг в группе, принимавшей “Биктарви”).
В этих группах в одинаковых пропорциях наблюдалось увеличение или потеря веса. Например, через 12 месяцев 14% в каждой группе потеряли не менее 5% массы тела, в то время как 12% в «группе инъекций» и 11% в группе «Биктарви» прибавили в весе от 5% до 10%.
Что касается обмена веществ, то он не изменился в обеих группах. Доля резистентных к инсулину участников немного увеличилась с 43% до 45% в «группе инъекций» и осталась такой же в группе «Биктарви».
-
Крупное французское исследование показало, что люди с низким уровнем CD4-клеток и прогрессирующим ВИЧ гораздо чаще сталкиваются со значительным увеличением веса после начала лечения, чем люди, начавшие лечение с уровнем CD4-клеток выше 350.
Французские исследователи утверждают, что больший набор веса у людей с поздней стадией ВИЧ был связан с приемом ингибиторов интегразы – долутегравира или ралтегравира. Тенофовир алафенамид ассоциировался с большей прибавкой веса, чем тенофовир дизопроксил или абакавир. Люди с прогрессирующим ВИЧ набирали в среднем чуть менее 10 кг в то время, как в другой группе набор веса составлял чуть менее 3 кг.
📌Важно отметить, что исследования факторов риска увеличения веса после начала лечения ВИЧ-инфекции постоянно показывают, что низкий уровень CD4-клеток или высокая вирусная нагрузка повышают риск увеличения веса. Нередко увеличение веса после начала лечения может быть эффектом «возвращения к здоровью» у людей с прогрессирующим ВИЧ, поскольку потеря веса может быть следствием отсутствия лечения. Если ВИЧ подавлен, масса тела обычно увеличивается до уровня, который является нормальным для возраста и пола человека с ВИЧ.
-
Увеличение веса при АРТ: выводы по итогам нескольких исследований.
По мнению экспертов, изменение веса при начале или замене антиретровирусной терапии может быть связано с нарушением метаболизма жиров и изменением микробиома кишечника. Подробный разбор исследований был представлен на CROI 2023.
-
@васьвась Влияние микробиома это очень интересная тема. И в ней интересно ещё, что микробиом можно себе улучшить… дефицитом ккал. Или периодическим голоданием, с дефицитом ккал умеренным
-
Пить воду и поправляться – возможно ли?
Проведено исследование, подтверждающее прямую связь между определёнными химическими веществами в питьевой воде и ожирением человека. Оказывается, повышенное содержание PFAS (перфторалкильные и полифторалкильные вещества) в крови способствует увеличению веса и затрудняет поддержание более низкой массы тела после потери веса.
PFAS проникает во многие среды обитания человека и природы – они бесцветны, безвкусны и не имеют запаха. Химикаты покрывают коробки для пиццы и пакеты с попкорном для микроволновой печи, посуду с антипригарным покрытием и водонепроницаемую одежду, а также предотвращают попадание пятен на ковёр и мебель.
Ранее было доказано, что дети с повышенными концентрациями PFAS набирают вес и имеют более высокий уровень холестерина в крови, теперь же учёные сосредоточились на взрослых.
Одно конкретное химическое вещество, PFOA (перфтороктановая кислота), которое обычно содержится в загрязнённой питьевой воде, продемонстрировало в большей степени, чем другие загрязнители PFAS, связь с ожирением.
Данные результаты усиливают беспокойство по поводу того, что загрязнение окружающей среды может влиять на наш метаболизм, так что мы, как правило, набираем вес.
-
@таис https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)30490-6 буквально в соседней теме постил как раз…
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
Влияние диеты и микробиоты кишечника на клетки Th17 может быть полезным или вредным в зависимости от контекста
Именно. Для какой-то узкой когорты и временно такое будет ок. Для толстых, со стеатозом тем же.
Меня напрягает ингибирование лакто-бифидобактерий . Потому что здоровые вмешательства наоборот нацелены на их рост. -
Пользователь @васьвась написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
может быть полезным или вредным в зависимости от контекста
Вот тоже не очень побочка:
Целью исследования учёных из Великобритании стало выявление влияния кето-диеты на уровень липидов в крови.
Результаты представлены в журнале ACC.
✔️Средняя продолжительность наблюдения за участниками ~12 лет.
✔️Уровни ХС-ЛПНП, а также апоВ оказывались статистически значимо выше в группе кето-диеты.
✔️Частота атеросклеротических сердечно-сосудистых событий также была выше у участников, придерживающихся кето-диеты.
Приверженность кето-диете в борьбе с ненавистным лишним весом чревата сердечно-сосудистыми осложнениями, а похудеть можно, придерживаясь более здорового типа питания, к примеру, средиземноморского.
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2023/03/01/22/45/sun-1215pm-kctogenic-acc-2023
-
раньше я представлял себе больных ВИЧ очень худыми ,с выпуклыми скулами, синяками под глазами… а оказывается с вич еще и ожирение грозит)
PS из личного наблюдения -2 дня в СЦ по 1,5 часа - не видел ни одного жирного вроде… Хотя я был в таком коматозе после того как узнал что ВИЧ+ , что мог и пропустить. -
@васьвась там занятный сетап. ИМТ в группе low-carb 27,7 и ИМТ в срванении 26,7.
В реальности все чуть иначе, кето становится выбором для тех, где проблема с ИМТ, то есть в базе иные риски. И тут нужно считать итог и контрафактический сценарий, то есть группу без вмешательства, потому как это реальная альтернатива в реальной жизни для почти всех.Было бы вернее посмотреть на людей с высоким ИМТ и всеми рисками в базе измеренными, а затем два сценария. И процент успеха и итоговые интегральные риски по событиям и маркерам.
ЛПНП (3,80 против 3,64 ммоль/л; p = 0,004) и апоВ. (1,09 против 1,04 г/л; p<0,001) и по факту давить бы лучше и там и там дополнительно. И все же там не кето, а нечто Low-Carbohydrate High-Fat “Keto-Like”. Тут тоже понять бы, что они имеют ввиду. Не оценивали кетоз то…
Разница в ЛПНП там смешная –
