АРВТ и стеатогепатоз
-
Ответ: Токсичность АРВ-терапии
Здравствуйте! У меня такая ситуация. С диагнозом с 2016г. На терапии с 2017. Схема тенофовир-ламивудин-атазанавир- ритонавир. В 2019 обнаружен жировой гепатоз, был лишний вес. Алкоголь не употребляю, питаться стараюсь нормально. Биохимия крови за последний год несколько раз - с повышением печёночных показателей, значительное увеличение печени - по узи, фиброза на эластографии нет. Грешу на препараты, что без их влияния вряд ли смогу привести печень в норму - минимум в двух при подробном чтении инструкции говорится о возможности стеатогепатоза и нежелательности использования при проблемах с печенью. Какую схему можно просить адекватную в такой ситуации? -
с повышением печёночных показателей
Можно со значениями?
Что по весу было-стало при каком росте?
фиброза на эластографии нет
Оценка стеатоза Fibroscan с CAP датчиком. Обычный алгоритм стеатоз не очень понимает. Это есть на свежих апартах очень и не на всех, если МСК – H-Clinic.ru
-
@ilya-antipin АлАТ - 91.35
АсАТ - 46.15 -
@ilya-antipin да меня на такой направили, найти в городе его надо. Аппарат спидцентра только определил отсутствие фиброза
-
@иван-с вес-рост текущие?
Есть возможность атазанавир бустированный заменить на долутегравир?
-
@ilya-antipin 180 cm 95 kg
сам по финансам не потяну сейчас. А в спидцентре он есть , но дают не всем пациентам и просят не афишировать. Во среду приём у инфекциониста хотел просить о смене. В последний раз несерьёзно к моей просьбе отнеслась врач -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin как мне грамотно мотивировать инфекционисту просьбу о смене препарата? Прошу прощения, что много сообщений, не разобрался сразу с навигацией
-
@иван-с тыкаете лицом в биохимию и в инструкцию к атазанавиру, просите найти сходства. Если не найдёт, идёте с квестом к боссу уровня (зав отделением или всей богодельни).
Попутно жалуетесь, что болит в правом подреберье, ещё пару-тройку симптомов из побочек подберите. -
@иван-с повышенные трансаминазы. АЛТ и АСТ без факторов риска, гепатитов и т.п. т.е. лекарственная природа вероятная.
Но еще 5-7 кг скинуть ваш стеатоз требует явно.
-
@ilya-antipin спасибо
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].