Хламидиоз
-
@евгений провокация возможна, это может быть диатермия + химическая провокация (нитратом серебра слегка сжигается эпителий уретры) + гоновакцина. Вот так, в лучших традициях это выглядит. А что же дальше? Вот тут еще большой вопрос.
В мире дурью такой не маются, применяют к материалу МАНК aka NAAT (за сей магией ПЦР может быть, например), и сим довольствуются вполне, чувствительность высокая, специфичность просто предельная.
-
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, кто разбирается в данной проблеме…
Позавчера появилось небольшое чувство жжения при мочеиспускании в уретре и небольшие слизисто-гнойные выделения по утрам. В этот же день сдал ПЦР на 9 инфекций (соскоб из уретры), обнаружили только хламидию. Врач венеролог назначил Азитромицин (Сумамед) 1 гр. сразу и Флюкостат. Сказал что этого достаточно, т.к. хламидиоз не осложненный. Я принял данный антибиотик, сегодня по ощущениям гораздо лучше. Утром немного выделений ещё осталось. Но закрались сомнения, что этого курса лечения достаточно.
Обратился к другому венерологу. Он сказал что одного Азитромицина мало, назначил пропить Доксициклин (Юнидокс Солютаб) 100мг по 1т. 2 р/в день 10 дней и Линекс 14 дней.
Подскажите, пожалуйста, какое назначение более грамотное? Очень не хотелось бы принимать лишний антибиотик.
Врачей о наличии ВИЧ инфекции в известность не ставил. ИС 550. -
@den775 NYSDOH AIDS Institute Guidelines for the Management of Gonorrhea and Chlamydia in Patients With HIV обновляли в 18 году.
Предпочтительным лечением неосложненного хламидиоза у ВИЧ-позитивных является азитромицин, грамм однократно. Или доксициклин 100 мг два раза в день как альтернативная история, на 7 дней. При LGV aka лимфогранулематоз паховый – доксициклин 100 два раза в день 21 день.
Первый врач был прав.
-
@ilya-antipin спасибо большое, Илья Игоревич!
Вы ещё не сможете подсказать, контрольный ПЦР на хламидию когда имеет смысл сдавать?
Первый врач сказал сдавать контрольный ПЦР через месяц после приема Азитромицина, а второй через неделю после окончания курса Доксициклина назначил. -
@ilya-antipin спасибо! А если теоретически предположить, что Азитромицин по какой то причине до конца не излечит от хламидии, оно не может перетечь в хроническую (скрытую) форму? Если контрольный ПЦР не делать…
-
Участник @den775 написал в Хламидиоз:
Если контрольный ПЦР не делать…
А если и делать, то вы абсолютно не факт, что сможете оценить результат. После АБ не особо и поймаешь, даже если и есть кто. Потому и смысла особого не имеет. К тому же D–K серовары не так, чтобы способны к этому так часто, чтобы о том беспокоиться, если ИС сносный.
-
Хламидия сегодня стала резистентной, злые языки вообще прописывают АБ схему на 21 день. Азитромицин стараются убирать, так как поверие гласит что высокая и частая резистентность.
Правда ли? верить ли? И так ли активен джозамицин, как его восхваляют?
Так же о симптоме ломки суставов, действительно ли это показатель? -
Пользователь @leon написал в Хламидиоз:
Так же о симптоме ломки суставов, действительно ли это показатель?
это один из возможных симптомов хламидиоза. и то он присутствует не у всех заболевших, т.к. это проявление аутоимунки на эту бактерию, что не у каждого будет.
Пользователь @leon написал в Хламидиоз:
И так ли активен джозамицин, как его восхваляют?
активен, это не 14, а 16-членный антибиотик, что выделяет его на фоне остальных макролидов.
правда не знаю какие дозировки и продолжительность терапии должна быть для полного излечения. -
Пользователь @leon написал в Хламидиоз:
Правда ли? верить ли? И так ли активен джозамицин, как его восхваляют?
Правда. Этот просто работает, пока, т.к. в т.ч. меньше используется. На пять лет азитромицин вывести тотально, и он будет опять работать как новенький. Так, кстати, грамотные регуляторы и делают.
