Цирроз или онкозаболевание?
-
Класс тяжести С по Чайлд Пью. АФП 105,8 нг/мг
Биопсию пока не стали делать, ибо смысла сейчас нет, раз лечить все равно не собираются. Если эластометрия это фиброскан, то его не делали. Но живот растет…Пользователь @ilya-antipin написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Пользователь @barmaley написал в Нужен коллективный совет):
Просто слышал, что не при любом циррозе можно начинать такую терапия, вот и терзают сомнения…
А при каком нельзя? Я такого не знаю.
При декомпенсированном. Так нам доктор сказала.
Назначила гептрал, урсосан, верошпирон, торасемид, лактулозу. Сказала такое лечение проводить до июня. Потом можно будет разговаривать о лечении гепатита. Если будут результаты этого лечения. -
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Класс тяжести С по Чайлд Пью. АФП 105,8 нг/мг
Биопсию пока не стали делать, ибо смысла сейчас нетСмысл есть, дифференцировать что это - только цирроз или там ГЦК.
фиброскан не делали
А хорошо бы.
АЛТ и альбумин сколько?
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Но живот растет…
Если развивается асцит, то жидкость откачивают. Но это все симптоматическое, как и назначенное лечение.
Я бы биопсию делал и срочно пробивал возможность пересадки печени, одновременно с лечением гепса.
-
Пользователь @васьвась написал в Цирроз или онкозаболевание?:
АЛТ и альбумин сколько?
Биопсию скорее всего назначат на очередном приеме. Просто платно пока не стали делать, т.к. сказали же, что химии не видать с такой кровью. Решили эти деньги на терапию лучше потратить.АЛТ 123, про альбумин не знаю. С пересадкой печени конечно это фантастика. Нас просто то лечить никто не желает…
Так можно или нет начинать в сегодняшнем положении лечение гепатита? -
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Так можно или нет начинать в сегодняшнем положении лечение гепатита?
А других путей и шансов на восстановление нет. Кроме пересадки, ты ее все равно пробивай через врачей, фонды всякие .
АЛТ 123
То есть печень разрушается в 3-5 раз активнее чем у здоровых. И каждый день ожидания добивает ее остатки.
-
Пользователь @васьвась написал в Цирроз или онкозаболевание?:
А других путей и шансов на восстановление нет.
Я тоже товарищу так-же говорю. На его месте бы сам начал лечение. Но там у него жена и сестра в позу встают, что типа такое лечение его не туда приведет. А, что химия его ушатает сразу с такой печенью не понимают…
Теперь другой вопрос. Что для него с циррозом лучше?
Соф+вел на пол года? Или с рибами но на три месяца? Просто думаю, что рибавирин он тяжело переносить будет. -
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
А, что химия его ушатает сразу с такой печенью не понимают
Гепс быстрее ушатает.
Соф+Вел на полгода. Никаких рибов в таком состоянии.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
жена и сестра в позу встают, что типа такое лечение его не туда приведет.
Значит выкинуть их в окно надо, закрыть в ПНД, избавиться короче.
А ожидание хз чего куда приведет? Там последние гепатоциты отмирают в ускоренном темпе.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Соф+вел на пол года?
Почем брать собираешься? А то сейчас ценник заломить могут. Для ускорения процесса лучше покупать в РФ. Из Индии когда придет - неизвестно. От месяца до…
-
@васьвась Ценник уже конечно конь с таким курсом. Самый гуманный нашел за 48 на три месяца. Да в России, быстро отправят. Правда там производитель мне незнакомый Velakast. Но люди пишут, что лечились таким и УВО получали.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Самый гуманный нашел за 48 на три месяца
Я тебе по 42 000 , Неtero попробую пробить. Velasof. Если не распродали. Спрошу.
-
@васьвась было бы конечно круто) ибо у них сейчас каждая копейка на счету, а он естественно уже не работник.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
было бы конечно круто) ибо у них сейчас каждая копейка на счету, а он естественно уже не работник.
Velacast - 43 000, Velasof - 45 000 р. Есть в России. Ну и в пределах 500-1000 р. - доставка. Каждый день цены растут. Неделю назад на 3000 было дешевле .
-
@васьвась как здесь в личке пообщаться? Или прямо здесь финансовый вопрос решать?
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
как здесь в личке пообщаться?
У меня в профиле есть ЛС. Напиши в телегу, скину контакты или он тебе сам напишет.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Начинается песня про то, что гепатит при циррозе не лечится противовирусными
Покажи ей это, распечатай, сверни трубочкой и дай по лбу:
Реальное исследование, в котором оценивалась безопасность и эффективность софосбувира/велпатасвира (с рибавирином или без него), продемонстрировало УВО12 на уровне 88 % (анализ намерения лечить) среди пациентов с генотипом 3 и декомпенсированным циррозом печени; лечение было признано безопасным ( Wong, 2021 ). Софосбувир/велпатасвир также изучался у небольшого числа пациентов с циррозом печени класса C CTP. В японской фазе 3 открытого исследования пациентов с циррозом CTP класса B (77%) и CTP класса C (20%) 102 пациента с генотипом 1, 2 или 3 были рандомизированы для получения софосбувира/велпатасвира в течение 12 недель. с рибавирином или без него ( Takehara , 2019 г.). Дозировка рибавирина основывалась на массе тела у пациентов CTP класса B (600 мг/сутки ≤60 кг; 800 мг/сутки >60–80 кг; 1000 мг/сутки >80 кг) и 600 мг ежедневно для всех пациентов CTP класса C. Общая частота УВО12 составила 92% в каждой группе, но только 75% среди пациентов с циррозом печени класса C CTP.
https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/decompensated-cirrhosis
-
@васьвась вот это железобетонный аргумент!
Интересно его инфекционистка куда бы нас с этой бумажкой послала?! -
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
При декомпенсированном. Так нам доктор сказала.
Для безинтерфероновых режимов это не так. Не вполне так. Вот, например, идем на www.hcvguidelines.org
Patients With Decompensated Cirrhosis
Как минимум SOF+VEL 24 недели, даже если RBV ineligible будем рассматривать ситуацию. Т.е. невозможность применить рибавирин, что скорее всего и есть.
-
@ilya-antipin У товарища же еще диабет, забыл уточнить. Принимает глюкованс, можно будет его с софвелом пить? Я вроде посмотрел в табличке совместимости, что да, но могу ошибиться. Поправьте если не там смотрел.
-
Пользователь @barmaley написал в Цирроз или онкозаболевание?:
Назначила гептрал, урсосан, верошпирон, торасемид, лактулозу. Сказала такое лечение проводить до июня
я дико извиняюсь, что так пишу ибо эта тема мне близка…я отца так потеряла в 20 году…слишком поздно кинулись… всё один в один как вы описываете, живот у него начал рости за пару месяцев до смерти…именно такое лечение ему выписывала блятская врачиха уверяя нас, никаких типа противовирусных против гепСа…поверьте мне до июня он не доживёт…и боюсь вы его уже не спасете даже противовирусной терапией…только пересадка
