Влияние приверженности на эффективность терапии
-
Здравствуйте, человек принимает схему ламивудин-тенофовир-эфавиренц с середины апреля 2018 года. К сожалению, где-то с июля приверженность была очень низкой. По его словам, было около 6-7 пропусков и столько же опозданий. За последние 3 недели пропусков и опозданий не было.
Анализ на вирусную нагрузку был взят 7.09 впервые и оказалось, что она не определяется, хотя мы на 100% были уверены, что сформировалась устойчивость.- Возможно ли такое, что несмотря на такую ужасную приверженность, терапия не перестала работать, мутации не произошли?
- Если с последнего нарушения режима прошло около 3 недель, можно уже успокоиться?
Спасибо!
-
- ужасная, это когда половина доза пропущена. Тут просто косяки, режим вполне простил это, эфавиренз длинный, НИОТы тут тоже не короткие.
- да.
-
Участник @екатерина написал в Влияние приверженности на эффективность терапии:
ужасную приверженность
Приверженность в 95% (насколько помню) считается хорошей.
-
@васьвась не ниже 95%, да, по конечным точкам отличия от 100% не значимые, однако, эти цифры требуют актуализации на новых режимах, староваты они.
-
Спасибо вам огромное за ответ! Здорово, что вы вернулись!
-
@ilya-antipin можно еще вопрос немного не по теме?
Ежегодно прививаю себя и ребенка (4г) импортными вакцинами против гриппа. В этом году их нет и не будет. Везде один гриппол+.
Стоит ли прививаться этим фуфлом в надежде получить хоть какую-то защиту или лучше не надо?
Спасибо.
-
@екатерина или двойной дозой, чтобы антигенного компонента было достаточно, а скорее – нет.
-
@ilya-antipin к сожалению, себе я это еще смогу проделать, а вот с ребенком, думаю, этот номер не пройдет. Очень жаль, что так все. Запасемся Тамифлю тогда, хотя не факт, что его можно будет найти…
-
@екатерина не надо никакого Тамифлю покупать, Ингавиринов всяких и прочего. Вообще не участвуйте в истериках. Если все бегут покупать Тамифлю, продавайте Тамифлю, если все бегут покупать доллар – продавайте доллар. Как-то так это работает.
-
@ilya-antipin Спасибо за позитив)
-
@ilya-antipin Илья, а что с цифрами изменилось на новых режимах?
-
@лера не знаю. Может быть что-то изменилось. Нужно выяснять.
-
Илья, вот я выше описала все злоключения с пропусками и счастливый конец с неопределяемой ВН.
Безопасно ли с таким человеком целоваться и заниматься сексом (с защитой конечно) в плане инфицирования?
Напомню, что терапию принимает с середины апреля.
-
@екатерина безопасность в плане секса постулируется для полугода и более стабильно неопределяемой ВН в плазме. Не очень хорошая приверженность все же не вполне гарантирует, что там все было гладко.
Защищенный секс же безопасен при любых вводных данных и целоваться тоже.
-
@ilya-antipin спасибо :)
-
@ilya-antipin Илья, здравствуйте.
По просьбе этого человека задаю вопрос: какая допустимая погрешность в приеме в терапии? 10 минут - критично?
Вопрос возник в связи с работой, на которой ну никак не получается минута в минуту выпить и иногда возникают такие вот погрешности.
-
@екатерина нет, не критично.
-
@ilya-antipin подскажите еще пожалуйста, если нагрузка в плазме не определяется, оральным сексом можно заниматься? (так, чтобы я - вводящая сторона)?
в слюне также, как в плазме падает?
-
@екатерина мы нашли качественную вакцину. Вчера начали вакцинацию от гриппа ( и мы и врачи привились). Препарат “Ультрикс” - стоимость с осмотром, вакцинацией, наблюдением и необходимыми штампиками и справками = 1500р.
-
@roman к сожалению, в нашем городе нигде ее нет, что делать, не знаем.
-
что за город у Вас?
-
Участник @ilya-antipin написал в Влияние приверженности на эффективность терапии:
нет, не критично.
Принимаю схему RAL+ZDV+3TC. Двукратный прием в день в 8:00 и 20:00. Но иногда (пару раз в неделю) бывают погрешности в 30-40 минут. Для такой схемы критично? Могут быть проблемы, или переживать не стоит?
-
@administrator не должно быть критично и для двукратной схемы, но… сама схема – очень не очень. Зидовудин? Зачем?
-
@ilya-antipin, изначально в СЦ выдавали. Недавно выписал TAF ему на замену. Он даже пришёл на почту. Но там его мне не отдают: “документов нету”. А именно, отправили к таможенникам. Что-то им не понравилось в моей посылке. Хотят досмотреть и просят документы. Посмотрим, чем все это закончится.
В общем, ZDV на TAF мне поменять не дает бюрократия.
Спасибо за ответ.
-
@administrator инвойс распечатайте, бумажку из банка об оплате, и попробуйте взять справку с рекомендацией тенофовира алафенамида ввиду хронического заболевания.
-
@ilya-antipin, буду делать всё это. Спасибо большое.
-
@ilya-antipin добрый вечер ! Может попал не по теме , сегодня звонок из СЦ, зайдите если есть время и желание будут брать анализ на приверженность, т.к такое очень редко делают… уже месяц на схеме тивикай ламивудин тенофовир. Что за тест? Может кто знает? Нужно ли его делать, лишний раз отсвечиваться в СЦ не охота. Спасибо за внимание и понимание)
-
@fido-dido тест на концентрацию чего-то из вашего режима, скорее всего тенофовира. Ну, было бы интересно глянуть цифры хотя бы разок, кстати, на халяву то. Стоит он нормально так.
-
@ilya-antipin спасибо Илья за оперативность) заскочу завтра в СЦ, сдам анализ, результатами поделюсь, да и вообще посмотрю как схема сработала за месяц, врач чего то взболтнула ВН около 500, ещё определяемая или чего то я не дополнял , было 52000, да и ИС . Ещё раз благодарю!
-
Илья, @Ilya-Antipin добрый вечер! Вопрос к вам. Пожалуйста, помогите разобраться в такой ситуацию. Уже год пью терапию- абакавир-ламивудин- рилпивирин. 1 раз в день, вечером. Но так как живу не один и часто время приёма лекарств скачет. Надо ведь с едой принимать мою схему,поэтому бывает от 1 часа до 2х время плавает, в зависимости от того как вся семья садится ужинать. Бывает, например , раньше поужинаю, а терапию надо пить часа через 2 , но потом не хочу опять что-то есть и соответсьвенно выпиваю раньше таблетки. Но пропусков нет. Только 1-2 часа плюс минус. В неделю так несколько раз бывает. По анализам: ИС - 600-800 ВН-не определяется.Это опасно? Или не заморачиваться?
-
@sergey2018 нормально у вас все. Примерно так и держать.
-
@ilya-antipin Спасибо, Илья!!!
-
Люди добрые, помогите советом. Забыла, пила ли вечером таблетки. Пью два раза в день. Опомнилась через 5 часов, и не помню хоть убей. Что делать?
-
@wasilisa если про вчера – ничего, принимать как раньше.
Использовать таблетницы, по ним всегда понятно, что было, что будет, чем сердце успокоится.Единичный пропуск, если и был, измеряемого риска не несет. Главное в систему не превращать это.
-
Участник @wasilisa написал в Влияние приверженности на эффективность терапии:
Люди добрые, помогите советом. Забыла, пила ли вечером таблетки. Пью два раза в день. Опомнилась через 5 часов, и не помню хоть убей. Что делать?
Можно использовать приложение My Therapy для телефона. Там и напоминалка хорошая и статистика. Выпиваете таблетку, подтверждаете в телефоне во всплывающем окошке, прием записывается. Ведутся графики, остатки в аптечке. Если не подтверждаете - еще раз напоминает.
-
@just_one))) у меня короче все и таблетница и это приложение)) стоит разная музыка, на разные лекарства))
-
@настя2019 хм… тогда нужно пороть.
-
@ilya-antipin /закатывает глазки, смотрит в пол / и второй телефон с будильником, на случай если кто то позвонил…
-
тоже наверное надо таблетницу. а то как придурок таскаюсь везде с баночкой от жвачек, а иногда и в оригинальных банках ношу.
-
@dimalut так у меня по 3 таблетки 2 раза в день, + Бисептол ещё. В одной байде точно не удобно, а три колбы просто в сумку не в лезут. И мне удобно так смотреть, выпила таблетки или нет. Могу будильник не выключить например, в запаре. А так посмотрела, пусто, значит выпила. Я на неделю фасую
-
@настя2019 да уж, с такой схемой конечно иначе нельзя. у меня всего две таблетки один раз в день.
-
Жена принимает схему EFV + TDF + 3TC. Все разом однократно. Сегодня при приёме не выпила TDF. Заметили это через 3 часа. То есть, 2 других препарата приняты были вовремя, а TDF с опозданием на 3 часа.
Насколько это серьёзно/опасно?
-
@root опоздала и опоздала, ничего страшного.
-
@root однократно не несёт рисков. Главное систематически не повторять подобное
-
@ilya-antipin огромное спасибо, так и поступила с таблетницей
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....