У людей, живущих с ВИЧ, риск фиброза печени вдвое выше
-
Исследователи из Дании и Нидерландов сравнили показатели фиброза печени у людей, живущих с ВИЧ, в возрасте 50-70 лет с их сверстниками, живущими без ВИЧ. Они хотели определить распространенность заболевания и факторы риска среди людей, живущих с ВИЧ. Важно отметить, что ни у одного из участников не было вирусных гепатитов В или С.
Подробнее:
-
Это сообщение удалено!
-
Фиброз печени связан со снижением когнитивных функций и атрофией мозга
Это частично опосредовано повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ).
Проанализированы данные 447 626 участников британского биобанка в возрасте 37 лет и старше. Изучены перекрёстные связи между фиброзом печени (измеренным по шкале Fib-4), когнитивной функцией и региональным объёмом серого вещества (GMV).
Результаты:
▪️Наблюдалась значительная связь между фиброзом печени и когнитивными способностями по различным показателям, включая рассуждения, память, исполнительную функцию и скорость обработки информации.
▪️Фиброз печени значительно коррелировал со снижением регионального GMV, в первую очередь в гиппокампе, таламусе, вентральном стриатуме, парагиппокампальной извилине, стволе мозга и мозжечке.
▪️Уровни СРБ были значительно выше у взрослых с прогрессирующим фиброзом печени, что указывает на повышенное системное воспаление.
▪️Сывороточный СРБ значительно опосредовал влияние фиброза печени на большинство когнитивных показателей и региональных GMV в гиппокампе и стволе мозга.
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(23)00244-X/fulltext
-
Риск развития хронических заболеваний печени у людей с ВИЧ
Алкоголь, метаболические нарушения, избыточный вес и гепатотоксичные антиретровирусные препараты – основные факторы риска, которые связаны с хроническими заболеваниями печени у людей с ВИЧ. К такому выводу пришли учёные из Великобритании по итогам исследования.
-
-
Кто не рискует, тот не похмеляется шампанским по утрам.
-
Пробиотики и цирроз печени
Согласно систематическому обзору и метаанализу, пробиотики оказываются полезными для пациентов с циррозом печени.
Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 30 рандомизированных контролируемых исследований среди 2084 взрослых с циррозом печени, сравнивая эффекты пробиотического вмешательства и контрольного лечения, включая плацебо, отсутствие лечения, стандартную помощь или активный контроль, такой как лактулоза и рифаксимин. Было охвачено 14 стран и включено 1049 пациентов в группах пробиотиков и 1035 в контрольных группах.
Результаты:
▪️Пробиотические смеси, содержащие бифидобактерии, стрептококки и лактобактерии, были связаны с наибольшим улучшением показателей печеночной энцефалопатии по сравнению с другими пробиотическими формулами.
▪️Лучшая переносимость и безопасность, вызывая значительно менее серьёзные побочные эффекты, оказалась в группе пациентов, принимавших пробиотики.
▪️Пробиотики также снизили показатели Модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) и улучшили функцию печени, кишечную флору и качество жизни.
Практически все исследования подтверждают мнение о том, что пробиотики улучшают микробную структуру в кишечнике за счёт увеличения количества полезных и уменьшения количества патогенных микробов. Обычно наилучшие результаты могут быть достигнуты при использовании большего количества штаммов, включенных в состав пробиотика (от 10 до ≥ 30), и большего количества колониеобразующих единиц (от 30 до ≥ 50 миллиардов в день).
https://www.medscape.com/viewarticle/probiotics-emerge-promising-intervention-cirrhosis-2024a10008g7
-
Исследование с участием почти шести тысяч взрослых американцев показало, что одни и те же кардиометаболические факторы риска — высокий холестерин, гипертония — вызывают непропорционально больший рост вероятности развития фиброза печени у женщин по сравнению с мужчинами. Несмотря на то, что у женщин реже встречаются гипертония (41% против 44,9% у мужчин), нарушения толерантности к глюкозе (31,1% против 41,7%) и гипертриглицеридемия (36,6% против 48,8%), а распространенность значительного фиброза печени у них почти вдвое ниже (6,9% против 10,7%), именно женщины с абдоминальным ожирением сталкиваются с непропорционально высокими рисками. Больший обхват талии увеличивает риск развития фиброза у женщин более чем в 13 раз, тогда как у мужчин — лишь в 4,4 раза. Аналогичная тенденция наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе (риск выше в 2,94 раза у женщин против 1,51 у мужчин), а наличие двух и более кардиометаболических факторов повышает риск развития фиброза у женщин более чем в 10 раз по сравнению с трехкратным увеличением у мужчин, что подтверждает необходимость гендерно-специфичного подхода к скринингу.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2846021
