Неспецифический язвенный колит



  • Добрый день. В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК). Впервые диагноз установлен 6 лет назад. Положительный статус на тот момент не был известен, но плюс уже был. После длительного стационарного лечения НЯК не проявлялся 6 лет. И вот случилось обострение, назначен месалазин (салофальк), пока улучшений нет. На терапии DTG+TDF+3TC чуть больше года - нагрузка менее 40 копий, сд4 - 197 (9%).
    Вопрос:

    1. Может ли рецидив НЯК быть связан с приемом АРВТ (допустим клетки растут, иммунитет повышается = аутоимунные процессы в виде НЯК возобновляются)?
    2. На фоне обострения НЯК из-за плохой работы кишечника может ли хуже усваиваться терапия и таким образом вызвать резистентность или сильные блипы/скачки ВН?
    3. Кто имеет опыт успешного лечения подобных аутоимунных заболеваний кишечника? Поделитесь опытом.

  • Редактор

    1. чуть больше года вы на АРВТ и тут обострение? Скорее это просто совпало. Что с чем – сложно сказать.

    2. нет.

    Рассматривайте это как обострение без привязки к терапии, ВИЧ и чему-то еще. Иначе попадете в капкан метаний, в которых может не быть никакого смысла.

    Аутоиммунные процессы – это процессы дезорганизации, а не процессы избытков или недостатков чего-то там конкретного. Они пропадают при росте ИС, они появляются при росте ИС. Может быть связь? Может, но ее природу уточнить не представляется пока возможным.



  • Участник @ilya-antipin написал в Неспецифический язвенный колит:

    Может быть связь? Может, но ее природу уточнить не представляется пока возможным.

    Аутоиммунное повреждение тканей должно быть сильнее при более высоком ИС. Что там повреждающий агент? Лейкоциты, лимфоциты, интерфероны? Ну их больше становится и удар массивнее. Не?


  • Редактор

    Участник @васьвась написал в Неспецифический язвенный колит:

    Аутоиммунное повреждение тканей должно быть сильнее при более высоком ИС.

    Было бы хорошо, если бы это так работало. Важно функциональное состояние и не только T-клеток, и не любых из, опять же. И если уж организм окрысился на своих же, то и 100 клеток бывает отлично хватает, чтобы проблем было выше крыши.

    Ну, и нужно помнить, что есть две больших вселенных, точнее 2,5. Одна вселенная про нессостоятельность гистогематических барьеров, вторая про иммунный надзор. А еще есть что-то в районе Бологое, что промеж, и местами как первое, местами как второе.

    Можно сломать регуляторное звено, можно эффекторных свести с ума хорошо, или вместе. И механизмов там вагончик, если детально смотреть.



  • Участник @ilya-antipin написал в Неспецифический язвенный колит:

    то и 100 клеток бывает отлично хватает

    А 1000 - тем более. Я про относительность. А механизмы понятно что разные, как и препараты, гасящие эти механизмы.



  • @mari33 Мари, я столкнулся с такой же проблемой. В январе начал прием терапии RAL + TDF+3TC, с марта и по сегодняшний день хожу по гастроєнтерологам и проктологам из-за обострившихся проблем с прямой кишкой. Но лечение месалазином и буденофальком дало ухудшение. Появились какие-то разрастания на слизистой, Упал гемоглобин. Делали гистологию, имуногистохимию, врачи не видят там явных патологий. Последнее заключение от зав кафедрой патанатомии и профессора гастроэнтеролога : “картина хронического колита с признаками выраженной активности, что обусловлено основным заболеванием (то есть ВИЧ) и проведением специфического лечения”.
    Круг замкнулся.
    Инфекционистка предлагает поменять РАЛ на АЗТ))



  • Эта запись удалена!


  • Участник @mari33 написал в Неспецифический язвенный колит:

    В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК).

    Кое-что свежее по теме:

    https://madmed.media/new-drugs-ulcerative-colitis/

    @Ilya-Antipin , может ли теоретически этот препарат починить “протекающий кишечник” у ВИЧ+ и следовательно снизить микробную транслокацию и системное воспаление? 🤔


  • Редактор

    @васьвась если механизм в точности тот же, что и при НЯК, но он не тот же. Потеря PTPN2 в разрезе ВИЧ-инфекции какую-то роль играет? Похоже, что нет.



  • @васьвась @Ilya-Antipin спасибо за ответы.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.

Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Где мои уведомления на email?
Уведомления нужно перенастроить в профиле пользователя. Как именно – написано здесь. Если что-то не выходит или не ясно, то напишите на почту [email protected] с того email, который использовали при регистрации.