Неспецифический язвенный колит
-
Добрый день. В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК). Впервые диагноз установлен 6 лет назад. Положительный статус на тот момент не был известен, но плюс уже был. После длительного стационарного лечения НЯК не проявлялся 6 лет. И вот случилось обострение, назначен месалазин (салофальк), пока улучшений нет. На терапии DTG+TDF+3TC чуть больше года - нагрузка менее 40 копий, сд4 - 197 (9%).
Вопрос:- Может ли рецидив НЯК быть связан с приемом АРВТ (допустим клетки растут, иммунитет повышается = аутоимунные процессы в виде НЯК возобновляются)?
- На фоне обострения НЯК из-за плохой работы кишечника может ли хуже усваиваться терапия и таким образом вызвать резистентность или сильные блипы/скачки ВН?
- Кто имеет опыт успешного лечения подобных аутоимунных заболеваний кишечника? Поделитесь опытом.
@mari33 Мари, я столкнулся с такой же проблемой. В январе начал прием терапии RAL + TDF+3TC, с марта и по сегодняшний день хожу по гастроєнтерологам и проктологам из-за обострившихся проблем с прямой кишкой. Но лечение месалазином и буденофальком дало ухудшение. Появились какие-то разрастания на слизистой, Упал гемоглобин. Делали гистологию, имуногистохимию, врачи не видят там явных патологий. Последнее заключение от зав кафедрой патанатомии и профессора гастроэнтеролога : “картина хронического колита с признаками выраженной активности, что обусловлено основным заболеванием (то есть ВИЧ) и проведением специфического лечения”.
Круг замкнулся.
Инфекционистка предлагает поменять РАЛ на АЗТ)) -
@mari33 Мари, я столкнулся с такой же проблемой. В январе начал прием терапии RAL + TDF+3TC, с марта и по сегодняшний день хожу по гастроєнтерологам и проктологам из-за обострившихся проблем с прямой кишкой. Но лечение месалазином и буденофальком дало ухудшение. Появились какие-то разрастания на слизистой, Упал гемоглобин. Делали гистологию, имуногистохимию, врачи не видят там явных патологий. Последнее заключение от зав кафедрой патанатомии и профессора гастроэнтеролога : “картина хронического колита с признаками выраженной активности, что обусловлено основным заболеванием (то есть ВИЧ) и проведением специфического лечения”.
Круг замкнулся.
Инфекционистка предлагает поменять РАЛ на АЗТ)) -
Добрый день. В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК). Впервые диагноз установлен 6 лет назад. Положительный статус на тот момент не был известен, но плюс уже был. После длительного стационарного лечения НЯК не проявлялся 6 лет. И вот случилось обострение, назначен месалазин (салофальк), пока улучшений нет. На терапии DTG+TDF+3TC чуть больше года - нагрузка менее 40 копий, сд4 - 197 (9%).
Вопрос:- Может ли рецидив НЯК быть связан с приемом АРВТ (допустим клетки растут, иммунитет повышается = аутоимунные процессы в виде НЯК возобновляются)?
- На фоне обострения НЯК из-за плохой работы кишечника может ли хуже усваиваться терапия и таким образом вызвать резистентность или сильные блипы/скачки ВН?
- Кто имеет опыт успешного лечения подобных аутоимунных заболеваний кишечника? Поделитесь опытом.
Участник @mari33 написал в Неспецифический язвенный колит:
В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК).
Кое-что свежее по теме:
https://madmed.media/new-drugs-ulcerative-colitis/
@Ilya-Antipin , может ли теоретически этот препарат починить “протекающий кишечник” у ВИЧ+ и следовательно снизить микробную транслокацию и системное воспаление? 🤔
-
Участник @mari33 написал в Неспецифический язвенный колит:
В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК).
Кое-что свежее по теме:
https://madmed.media/new-drugs-ulcerative-colitis/
@Ilya-Antipin , может ли теоретически этот препарат починить “протекающий кишечник” у ВИЧ+ и следовательно снизить микробную транслокацию и системное воспаление? 🤔
@васьвась если механизм в точности тот же, что и при НЯК, но он не тот же. Потеря PTPN2 в разрезе ВИЧ-инфекции какую-то роль играет? Похоже, что нет.
-
Участник @mari33 написал в Неспецифический язвенный колит:
В анамнезе - неспецифический язвенный колит (НЯК).
Кое-что свежее по теме:
https://madmed.media/new-drugs-ulcerative-colitis/
@Ilya-Antipin , может ли теоретически этот препарат починить “протекающий кишечник” у ВИЧ+ и следовательно снизить микробную транслокацию и системное воспаление? 🤔
-
Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если не в той теме задаю вопрос. На терапии 3 года: симанод, ритоновир, вирфотен, гептавир. ВН 1130, СД сейчас не делают в центре, прошлый анализ был 440. Можно ли при такой терапии принимать бифидумбактерин?
-
Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если не в той теме задаю вопрос. На терапии 3 года: симанод, ритоновир, вирфотен, гептавир. ВН 1130, СД сейчас не делают в центре, прошлый анализ был 440. Можно ли при такой терапии принимать бифидумбактерин?
@elena941 Что же это такое, вн не подавлена 3 года???Надо с терой что-то делать, а вы про бактерии- их можно конечно… а дальше что, и зачем они…?
-
Здравствуйте! Заранее извиняюсь, если не в той теме задаю вопрос. На терапии 3 года: симанод, ритоновир, вирфотен, гептавир. ВН 1130, СД сейчас не делают в центре, прошлый анализ был 440. Можно ли при такой терапии принимать бифидумбактерин?
@elena941 1130 и 440 – заявка на вирусологическую неудачу. Все же вы уточните, это порог, или результат, и доверяем ли мы этой лаборатории. Что-то не то тут. Если доверяем, то тут надо бы генотипировать, понять, что выбито, и думать.
-
@elena941 Что же это такое, вн не подавлена 3 года???Надо с терой что-то делать, а вы про бактерии- их можно конечно… а дальше что, и зачем они…?
@ladymusik63 ВН была н/о, последний анализ повышен, может на фоне стресса, в центре сказали, что бывает такое. Спасибо!
-
@elena941 1130 и 440 – заявка на вирусологическую неудачу. Все же вы уточните, это порог, или результат, и доверяем ли мы этой лаборатории. Что-то не то тут. Если доверяем, то тут надо бы генотипировать, понять, что выбито, и думать.
-
@ilya-antipin пытались поменять терапию, но в центре сказали, что это лучший вариант. Хотя, если и дальше начнет расти ВН, придется, наверное, все равно менять. Спасибо Вам за оперативный ответ!
Участник @elena941 написал в Неспецифический язвенный колит:
пытались поменять терапию, но в центре сказали, что это лучший вариант. Хотя, если и дальше начнет расти ВН, придется, наверное, все равно менять. Спасибо Вам за оперативный ответ!
Менять – глупость. Плохо кончится. Нужно понимать, что выбито. Чтобы менять именно то, к чему сформировалась устойчивость. И неплохо бы понимать, что за мутация (ии) устойчивости возникли, это тоже может быть информативно.
Т.е. правильное и необходимое действие тут одно – генотипирование, т.е. тест на резистентность.
-
Участник @elena941 написал в Неспецифический язвенный колит:
пытались поменять терапию, но в центре сказали, что это лучший вариант. Хотя, если и дальше начнет расти ВН, придется, наверное, все равно менять. Спасибо Вам за оперативный ответ!
Менять – глупость. Плохо кончится. Нужно понимать, что выбито. Чтобы менять именно то, к чему сформировалась устойчивость. И неплохо бы понимать, что за мутация (ии) устойчивости возникли, это тоже может быть информативно.
Т.е. правильное и необходимое действие тут одно – генотипирование, т.е. тест на резистентность.
Куркумин в терапии язвенного колита.
Комбинация растительных экстрактов куркумина и Qing Dai может вызвать ремиссию у значительной части пациентов с активным язвенным колитом (ЯК), согласно результатам плацебо-контролируемого исследования фазы 2.
В исследование были включены 42 взрослых с активным ЯК, которые были случайным образом распределены (2: 1) на группы, принимающие таблетки, содержащие 3 г куркумина и Qing Dai (CurQD) или плацебо в течение 8 недель.
Результаты:
▪️Из пациентов с CurQD 43% достигли первичной конечной точки значительного снижения активности заболевания и объективных доказательств ответа по сравнению с 8% пациентов с плацебо.
▪️Клинический ответ наблюдался у 86% пациентов с CurQD по сравнению с 31% пациентов с плацебо и клиническая ремиссия у 50% и 8% соответственно.
▪️Эндоскопическое улучшение наблюдалось у 75% пациентов с CurQD по сравнению с 20% пациентов, получавших плацебо. Реакция сохранялась в течение 16 недель только поддерживающими дозами куркумина.
▪️CurQD однозначно активировал AhR-путь, участвующий в качестве медиатора воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Но не стоит забывать, что это всего лишь 2 фаза клинических испытаний. Ознакомиться с препаратом CurQD можно на официальном сайте.
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(23)00445-7/pdf
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти