Нейтропения?
-
@ilya-antipin
Доброе утро.
Девушка. На терапии 2 года,дтг+лам+абик.
ВН н/о. ИС,был, 45% и за 700кл. ИРИ около единицы.
Фгдс,обнаружили кандидоз пищевода.
Назначили флуканазол 450мг.,не поскупились.
Так же идёт проф.туба Изониазид+Рифабутин,ЛТ,(рифабутин то же никто не уменьшил, зачем!)
Профилактика туба ,начало два месяца назад.
Что теперь:
Внезапно упали Лейкоциты до 1000.
Туб.проф. отменили.
Оставили флуканазол 150.
Положили в стационар. Состояние,не очень.
Врачи руки разводят,не понимают,в чём причина падения.
Понимаю, что вводных мало. Но почему резкое снижение Лнйкоцитов? Куда копать? -
А проф. туба почему? ИС 700 кл,45%
-
@parsek да тот же рифабутин мог обрушить, и изониазид, и суммирование тоже нельзя исключить. Но, это гадание. Вполне может оказаться причина где-то сбоку.
Другое дело, что при ИС 700 и 45% кандидоза пищевода быть не должно, маловероятно больно, без явных причин Если это был кандидоз, конечно, а не лоханулись, гистологически, я так понимаю, не подтверждали. -
Участник @ilya-antipin написал в Нейтропения?:
при ИС 700 и 45%
Не может быть 1000 лейкоцитов.
Или с лейкоцитами ошиблись или с ИС. Возможно делали эти анализы в разное время. -
@ilya-antipin
Назначили
Пирацетаи,трентал,В1 внутривенно. Ещё,что то для иммунитета поднятия. Комбилипен сама добавила!https://drive.google.com/file/d/1eaMC0EiC43WBp0dkUPWVn3BpYqA6NhYJ/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1WxzCYdl94rCifCCOVOgQnyDQM-xgm1dN/view?usp=drivesdk
-
@васьвась
ИС на протяжении года-полтора: около 45% и 600-700кл.
То же сомнительно, кандидоз на таких клетках.
Рифабутин усиливается Флуканазолом.
А назначили без всякой коррекции дозы.
450 флуканазола
300 фарбутина. -
@parsek
И Изониазид конечно же.ЛТ-латентный туберкулез. Поэтому и прфилактика.
-
Участник @parsek написал в Нейтропения?:
ИС на протяжении года-полтора: около 45% и 600-700кл.
Иммунограмма сделана одновременно с ОАК?
-
@васьвась
На ИС взяли. Но пока результата нет,в процессе. -
@parsek
Это понятно,что абсолютные упадут.
А вот % неизвестно. Может примерно и остануться,где то около. -
Участник @parsek написал в Нейтропения?:
ЛТ-латентный туберкулез
Ставили на основании IGRA или кожные?
-
@ilya-antipin
Кожных.
Всегда есть реакция. Три раза,через пол года. Всегда плюсует.
Последний ИС от 5 сентября 485кл. 37%.
Примерно такие цифры на протчжении 1.5 года.
На ИС взяли,скоро результат будет.
По гинекологии взяли. Как я понял,то же на кандиду.
Сделали в плечо укол,сказали длч поднятия лейкоцитов. Что ставили не знает. -
@ilya-antipin
Сделали УЗИ.
Дифуфзные изменения и кальценаты в печени,в матке, изменения а желчном.
До выявления ЛТ,говорит,не было этого.
Взяли Т-СПОТ.
Общий хороший,кроме лейкоцитов (со слов,больше ни чего не “расскрывают”)
Капают физ.раствор с глюкозой и аскорбинку.
Колят Лейкостим. -
-
Чтоб не создавать тему
Сейчас есть внешние раздражения по ногам, когда укрываюсь.
Хочу пропить группу В витаминов. Ранее пил Комбилипен но может есть что-то лучше? -
Участник @новенький написал в Нейтропения?:
Комбилипен
Хотите – пропейте. Это не имеет особого значения, что именно. Скорее всего это просто бессмысленно. С высокой долей вероятности у вас нет дефицита, а также нет стояний, которые обуславливают высокую утилизацию, условно, типа изониазида. А значит вы не получите выгод.
-
Может кто подскажет, что Делать. Схема Тивикай/ламивудин /Тенофовир
Терапию начал пить 11.12.19. ВН на момент начала терапии 2300. ИС708.
Стали падать нейтрофилы как процентное так и обсалютное количество. С января врач убрала из схемы тенофовир, но по результаты пересдачи ОАК, нейтрофилы все равно снижаются.
Нейтрофилы 65.00 %. От 11.12.19.
Нейтрофилы 38.00%. От 20.12.19г
Нейтрофилы 21.00%. От 29.01.20г
Нейтрофилы 16.4%. От 11.03.20г.
Может мне эта схема не подходит?
Сейчас ИС 1113. ВН- не определяется. -
@stas17 А может у вас бактериальня или грибковая инфекция?
-
@ел я даже не знаю какие анализы сдать. Общее самочувствие вроде норм.
-
@stas17 В остальном ОАКе что?
