Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ

[Васьвась]

Люди с ВИЧ-1, столкнувшиеся с вирусологическим сбоем, могут без риска для собственной безопасности отказаться от приема нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), если в схемах «неотложной терапии», рекомендованных врачом, будет минимум 2 активных компонента АРВТ из других классов.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/topics/hiv-aids/using-2-active-art-medications-without-nrtis-are-sufficient-for-hiv-salvage-therapy/

[Ilya Antipin]

Участник @васьвась написал в Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ:

столкнувшиеся с вирусологическим сбоем

связанным с НИОТ, а то начнется.

И только с данными генотпирования и уточненным перечнем мутаций, чтобы быть уверенным 100%, что выбиты именно НИОТы и только они.

Исследование скорее отражает уже сложившуюся практику, тактик ИП+ИИ, ННИОТ+ИИ и т.п. довольно много, они применяются не первый день в случаях устойчивости. Сказать сегодня, что все точно отлично пока нельзя – цифры маленькие все же, но уже достаточные для того, чтобы говорить, что скорее всего все хорошо у большинства.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ:

ИП+ИИ

Да. DTG+DRV/r - и вперед.

[Роман]

Добрый день. Где можно сделать анализ на лекарственную устойчивость? Есть ли возможность сделать бесплатно? Если да- как этого добиться? Если нет- где дешевле без ущерба точности? Живу в Ульяновске. В местных платных лабораториях не делают.
Ситуация следующая. Есть вероятность, что появилась резистентность к АРВТ. Схема Эфавиренз + Ламивудин + Абакавир, прием один раз в день.

На терапии с 2017 года, приверженность высокая(без пропусков, но раз в 3-4 месяца принимал на 2-4 часа позже с последующей коррекцией времени приема).
Вирусная нагрузка на протяжении всей терапии была неопределяемая( до начала терапии на момент постановки на учет - 350к, клеток 15) Сейчас 4000. Результаты повторного теста будут через неделю. В СЦ в течение 2020 были перебои с реагентами, в результате чего последний тест с неопределямой нагрузкой был 02,2020 (клеток 750), следующий тест 12,2020 показал нагрузку 4000. Суечусь, поскольку самочувствие ухудшается и симптомы похожи на те, когда был СПИД(слабость, головокружение, лифоузлы увеличенные и болезненные по всему телу, одышка и затрудненность дыхания(SpO2 и температура еще в норме)

[Ilya Antipin]

Участник @роман написал в Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ:

Где можно сделать анализ на лекарственную устойчивость?

CMD.

Есть ли возможность сделать бесплатно?

Если ваш СЦ это организует, а он должен бы, но – нет, вряд ли. Но можно пытаться.

[Роман]

Участник @ilya-antipin написал в Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ:

низует, а он должен бы, но – нет, вряд ли. Но

Спасибо. Пришли новые результаты, нагрузка неопределяемая. Вроде хорошо, но теперь непонятно, почему прошлый результат был 4,5тыс. Приверженность высокая, без пропусков, единственное- подозрение на таблетки(бесплатные). Часто меняются производители. Два вопроса

1. Возможен ли подобный всплеск нагрузки при терапии без пропусков? в СПИДцентре этим обьясняют(еще предложили какое то странное объяснение про большой объем крови, который якобы мог повлиять на число), но как то сомнительно: в некоторых статьях читал только про скачки в 500 -700, никак не в 4,5тыс.
2. Не слышали ли вы в последнее время про проблемы с качеством бесплатных АРВТ лекарств?

Простите за мнительность.

[Just_One]

Участник @роман написал в Неотложная АРВ-терапия может без риска исключить НИОТ:

почему прошлый результат был 4,5тыс

Бывает, что косячат лабы. Бывают блипы. Если до этого долго было н\о, и сейчас н\о, то все впорядке, скорее всего косяк лабы. Историй про некачественную терапию пока не встречалось.

[Роман]

@just_one Спасибо.

[Ilya Antipin]

@роман 1. нет. 2. нет. Скорее всего просто косяк лаборатории, как выше предположили. Вот это что-то часто стало в ряде СЦ.