почему прошлый результат был 4,5тыс

Бывает, что косячат лабы. Бывают блипы. Если до этого долго было н\о, и сейчас н\о, то все впорядке, скорее всего косяк лабы. Историй про некачественную терапию пока не встречалось.

низует, а он должен бы, но – нет, вряд ли. Но

Спасибо. Пришли новые результаты, нагрузка неопределяемая. Вроде хорошо, но теперь непонятно, почему прошлый результат был 4,5тыс. Приверженность высокая, без пропусков, единственное- подозрение на таблетки(бесплатные). Часто меняются производители. Два вопроса

1. Возможен ли подобный всплеск нагрузки при терапии без пропусков? в СПИДцентре этим обьясняют(еще предложили какое то странное объяснение про большой объем крови, который якобы мог повлиять на число), но как то сомнительно: в некоторых статьях читал только про скачки в 500 -700, никак не в 4,5тыс.
2. Не слышали ли вы в последнее время про проблемы с качеством бесплатных АРВТ лекарств?

Простите за мнительность.

Где можно сделать анализ на лекарственную устойчивость?

CMD.

Есть ли возможность сделать бесплатно?

Если ваш СЦ это организует, а он должен бы, но – нет, вряд ли. Но можно пытаться.

На терапии с 2017 года, приверженность высокая(без пропусков, но раз в 3-4 месяца принимал на 2-4 часа позже с последующей коррекцией времени приема).
Вирусная нагрузка на протяжении всей терапии была неопределяемая( до начала терапии на момент постановки на учет - 350к, клеток 15) Сейчас 4000. Результаты повторного теста будут через неделю. В СЦ в течение 2020 были перебои с реагентами, в результате чего последний тест с неопределямой нагрузкой был 02,2020 (клеток 750), следующий тест 12,2020 показал нагрузку 4000. Суечусь, поскольку самочувствие ухудшается и симптомы похожи на те, когда был СПИД(слабость, головокружение, лифоузлы увеличенные и болезненные по всему телу, одышка и затрудненность дыхания(SpO2 и температура еще в норме)

ИП+ИИ

Да. DTG+DRV/r - и вперед.

столкнувшиеся с вирусологическим сбоем

связанным с НИОТ, а то начнется.

И только с данными генотпирования и уточненным перечнем мутаций, чтобы быть уверенным 100%, что выбиты именно НИОТы и только они.

Исследование скорее отражает уже сложившуюся практику, тактик ИП+ИИ, ННИОТ+ИИ и т.п. довольно много, они применяются не первый день в случаях устойчивости. Сказать сегодня, что все точно отлично пока нельзя – цифры маленькие все же, но уже достаточные для того, чтобы говорить, что скорее всего все хорошо у большинства.