Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
@васьвась вот еще бы в сц просвещали на эту тему…А то ведь и правда “10-15 минут и фсйоооо”))))
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Я про психологический фактор. Когда человеку в голову вбивают установку , что опоздаешь на полчаса и ппц тебе , он живет в постоянном напряге и тревоге. И это разрушительно для здоровья. И психического и соматического.
Потому я формулирую эту задачу так: следует стремиться принимать препараты как можно аккуратнее, не забывая о том, что единичный сдвиг или пропуск не несет измеряемого риска. Если 95% доз или более были приняты во время, то для режимов с двукратным приемом это не отличается статистически по долгосрочным исходам, по сравнению со 100% приверженностью. Свежих качественных данных, которые бы уточняли риски с STR-режимами в разрезе приверженности у нас нет пока.
-
Ого тут дискуссию развели. Как в анекдоте - “и ты прав. и ты прав”.
Для себя лично эту коллизию (соблюдать пунктуальность, но без невроза) решили так:
Есть примерно полуторачасовое окно после ужина (с 21:00 до 22:30), в течение которого принимаем таблеточки.
В редких исключениях (около раза в месяц), когда окно занято, пьём раньше - и в последующие дни по часу двигаем вперёд. Например, назначена вечерняя встреча с 20:00 - значит пьём в 19:00 перед выходом; на следующий день около 20:00: и дальше снова по графику.Работает уже даже без будильника, без стрессов, на чистой привычке и автоматизме. Таблеточницы-органайзеры позволяют проверить, что пропусков не было. Надеюсь, достаточно адекватный и безопасный вариант.
-
Сегодня врач-инфекционист сказала, что Долутегравир ни в коем случае нельзя принимать перед сном… Прям категорически и ультимативно. Только в первой половине дня.
Даже если побочек никаких нет - типа через несколько лет проблемы (я так понял, с нервной системой) неотвратимо возникнут. Это правда или преувеличение?
P.S. Вечером принимать намного удобнее, и переходить на первую половину дня не хотелось бы. -
@vlad я думаю из-за того что он может вызывать проблемы со сном.
-
Участник @vlad написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Сегодня врач-инфекционист сказала, что Долутегравир ни в коем случае нельзя принимать перед сном… Прям категорически и ультимативно. Только в первой половине дня.
Даже если побочек никаких нет - типа через несколько лет проблемы (я так понял, с нервной системой) неотвратимо возникнутЭто она сама придумала. Пусть статью такую покажет . Не покажет, потому что это - чушь собачья. Если вечером идет нормально, то менять ничего не нужно.
-
@vlad интересно при каких обстоятельствах она это все Вам говорит и с какими мотивами?Вы на самообеспечение?Или по вашей инициативе что-то то что рекомендовала она как «лучший из лучших « препарат,например Калетра вы попросили заменить на Тивикай?
-
@maro нет, долутегравир с трувадой (индийские дженерики) из СЦ, принимаем уже около года.
Просто мимоходом услышала из разговора о приёме перед сном, - “не-не-не, так нельзя ни в коем случае. обязательно переносите на первую половину дня. даже если никаких симптомов нет - года через 2 появятся. я на конференции была, и такое рассказывали”.
Мотивов, помимо искреннего желания помочь и некомпетентности (?) - не видно. -
@Ilya-Antipin помогите нам разобраться по дтг!!Что за новости от доктора vlada
-
Участник @maro написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@Ilya-Antipin помогите нам разобраться по дтг!!
Ну от тебя не ожидал услышать такое паникерство с какой-то выдумки непонятно кого)
-
Участник @vlad написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
“не-не-не, так нельзя ни в коем случае. обязательно переносите на первую половину дня. даже если никаких симптомов нет - года через 2 появятся
Ну бред же очевидный🤦♂️
-
@васьвась да просто интересно,что это за бред им на конференциях рассказывают.
-
@васьвась и это врач!!!в сц.Им походу верят только фобы)))) Про то что год нужно ждать анализы достоверные.
-
Участник @maro написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
интересно,что это за бред им на конференциях рассказывают
Не было именно такого “на конференциях”. А тебе не “интересно”, ты запаниковала. Ну сама подумай, какая разница - вечер или утро , если идет одинаково хорошо? И как эта разница повлияет на развитие побочных эффектов через 2 года, если препарат круглосуточно в крови?)))
-
@васьвась не выдумывай,я уже терминатор )))Меня уже не пробить!
-
@васьвась утро или вечер это сон 💤 наверное.А вот 2 года это вообще непонятно даже что она имеет ввиду.
-
Участник @maro написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
утро или вечер это сон 💤 наверное.А
Если от вечернего приема развивается бессоница, то есть смысл сдвинуть на утро. И все.
-
@васьвась ну да.Я про это и говорю .Они же шаблонами мыслят эти врачи ,как сказали что оптимальнее то и советуют.Они же большого опыта работы с дтг не имеют я так понимаю .
-
@vlad слышал звон, но не знает…
Итак, примерно в 5% случаев DTG взывает побочки со стороны ЦНС, да еще и не все время, а скажем, на некотором этапе лишь. И лишь часть этих побочек включает в себя нарушения сна. И это по известному голландскому исследованию, которое, если пристально посмотреть на дизайн, скорее завысило цифру.
Принимать DTG можно и нужно в то время, когда удобно. Это куда важнее. Естественно, мы подразумеваем, что речь идет о том одном неком времени, которое бы выбираем в начале терапии. Утро… вечер, обед, полдник – на вкус и цвет у всех фломастеры разные.
И лишь если нарисовалась проблема, то тогда можно перекинуть на утро.
Иногда думаешь… как хорошо было, когда наши врачи не читали вообще никаких статей, и тем более малограмотных новостюшек по мотивам научных статей. Маразм если где и был, то он был крепок, соборен и общинен. К нему привыкали все и хорошо жили. А теперь…
Тут вспоминается фраза… кстати, нужно загуглить кто это сказал… «Процент неграмотных - величина постоянная, просто в наше время неграмотные умеют читать». Посмотрел… Alberto Moravia приписывают, хм, даже знал это, но забыл уже.
-
@maro В Украине!
