ВИЧ и психическое здоровье
-
-
Как не ошибиться в выборе психотерапевта.
Просто не твой человечек — так можно сказать и про психотерапевта. Подготовили для вас подробный гайд о том, как выбрать хорошего специалиста в ментальных вопросах.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
вон какая у нас веселуха, и это всего лишь часть серотониновой истории на самом деле…
А на самом деле может и серотонин не причем, говорят. И не туда копали)
Обнаружен новый механизм действия антидепрессантов.
Исследование, проведенное на базе кафедры физики Хельсинского университета и центра нейробиологии, показало новый механизм действия антидепрессантов. Ранее считалось, что основные эффекты препаратов связаны с повышением моноаминов - серотонина или норадреналина - в синаптической щели. По такому принципу действуют, например, серотонин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина или СИОЗС) и имипрамин (трициклический антидепрессант). Механизм действия кетамина – нового антидепрессанта – основан на ингибировании рецепторов NMDA, которые взаимодействуют с глутаматом. Было известно, что помимо влияния на работу нейромедиаторов, все антидепрессанты активируют рецептор TrkB. Ранее предполагалось, что активация этого рецептора происходит опосредованно, с помощью серотонина или норадреналина и не играет существенной роли. Однако новое исследование показало, что каждый из вышеперечисленных препаратов напрямую связывается с TrkB. Возможно, именно этот механизм играет главную роль в работе антидепрессантов.
При усвоении новой информации в меняющихся условиях окружающей среды, мозг образует новые связи между нейронами. Эта способность мозга называется пластичностью мозга или нейропластичностью. Именно она позволяет нейронам корректировать свою работу в ответ на изменения в окружающей среды и приспосабливаться к ним. Для создания и подержания новых нейронных связей требуется нейротрофины. Это специальные белки, которые поддерживают выживаемость нейронов, их активность и образование новых связей между ними, начиная с периода внутриутробного развития. Одним из самых главных нейротрофинов является белок BDNF. Он выполняет свои функции с помощью связывания и активации рецептора TkrB. Рецептор может перемещаться по плазматической мембране клетки. Благодаря этому клетка может изменять количество рецепторов в области синаптического соединения.
С помощью молекулярного моделирования ученые определили, что все антидепрессанты имеют сайт связывания с рецептором TrkB. Одна молекула антидепрессанта соединяется сразу с двумя рецепторами. Это связь стабилизирует рецепторы и удерживает их в области синаптического соединения. Таким образом антидепрессанты повышают чувствительность TrkB к белку BDNF. Моделирование показало, что эффекты антидепрессантов не могут быть реализованы без активации рецептора. В то же время их влияние на пластичность мозга не требует повышения моноаминов или ингибирования рецепторов глутамата.
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Ранее считалось, что основные эффекты препаратов связаны с повышением моноаминов - серотонина или норадреналина - в синаптической щели.
Очень ранее. Десятилетия назад. Да.
Механизм действия кетамина – нового антидепрессанта
Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990;185:1–10. doi:10.1016/0014-2999(90)90204-J
30 лет назад.
Назальный спрей с S-кетамином одобрен года два назад, а крутить его начали в нулевых активно, работы были и в 90х.
антидепрессанты повышают чувствительность TrkB к белку BDNF
Вот вся новизна, но механизм – нет, просто аспект.
-
Стволовые клетки в мозге производят новые нейроны на протяжении всей жизни, например, в гиппокампе. Эта область мозга играет ключевую роль в функционировании процессов памяти. С возрастом, а также у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, способность гиппокампа производить новые нейроны неуклонно снижается; вместе с этим снижается и функции памяти.
Результаты исследования, проведенного группой ученых во главе с Себастьяном Йессбергером, профессором Института исследований мозга при Цюрихском университете, свидетельствуют, как с возрастом нарушается формирование новых нейронов. Белковые структуры в ядрах стволовых нервных клеток служат доказательством того, что вредные белки, накапливающиеся с течением времени, неравномерно распределяются по двум дочерним клеткам при их делении.
Читать далее → https://medach.pro/post/2560
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Обнаружен новый механизм действия антидепрессантов.
Мне лично, понравился материал, особенно в первоисточнике. Спасибо. Всех сильней, как всегда, заинтересовал предложенный учеными механизм взаимодействий между белком BDNF, рецептором TRKB, холестерином (CHOL) и антидепрессантами АД (например, флуоксетин FLX), положительно влияющий на внутринейронную TRKB-опосредованную сигнализацию. А также отметил для себя предпосылки, которые привели ученых к идее этого исследования.
Ниже, во вложении постарался расписать данные интересные предпосылки и механизм.
BDNF-TRKB-CHOL-PLC-FLX -
-
@васьвась 1973 год.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
1973 год
Что-то сильно изменилось в диагностике?
-
@васьвась хм… собственно… все. Берем DSM-II и DSM-V и сравниваем.
плюс законодательные и внутренние правовые аспекты, опять же кардинально менялись. Но само предположение, что за почти полвека ничего не изменилось – это пять. -
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
ничего не изменилось
Не равно
сильно изменилось
Не приписывайте мне чужих слов.
-
@васьвась а, это кружок по истории психиатрии. Понял намек.
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Что-то сильно изменилось в диагностике?
Вообще к чему это. Вспомнилось, что я знавал людей, успешно косивших от армии и тюрьмы с помощью психиатрии. Вполне вменяемые на воле, но там удавалось прикидываться видимо. Или врачи особо не заморачивались и в полуавтоматическом режиме лепили диагнозы. Кто-то даже пенсию заимел.
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Вспомнилось, что я знавал людей, успешно косивших от армии и тюрьмы с помощью психиатрии.
И я таких знавал, и, что-то мне подсказывает, что куда больше. Вот только я видел лишь один раз истинную симуляцию. В остальных случаях это была симуляция у психически нездоровых людей. И видно были и то, и другое. А самое смешное было тогда, когда человек симулировал заболевание, которым именно и страдает. Отдельно ржали на планерках. Никто никого не пытался разоблачать, впрочем. Нам МО не доплачивало, чтобы мы им подгоняли призывников, скажем так… с базовыми личностными особенностями.
Куда чаще видно было тех, кого заворачивали в военкоматах, а они пыжились показать, как они здоровы, чтобы таки пойти в армию.
Если что, то качество экспертизы для армии – полное дно в РФ. Полнейшее. Но это история вообще про другое.
-
-
Согласно рандомизированному исследованию, представленному на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2021), аудиозаписи с «медитацией осознанности» могут значительно снизить проявление депрессии, тревожности и одиночества у пожилых людей с ВИЧ. Возможно, это первый случай, когда подобный эффект был продемонстрирован в исследовании
-
@ilya-antipin последние время какие то приступы начались, в глазах какой то расфокус, голова кружится, рассеяность, жжение в области лба. Что это такое может быть? Может что нибудь для сосудов пропить или какое нибудь обследовани сделать?
-
@sega всегда в таких случаях на первом шаге оценивается самое-самое простое.
Смотрим изменения в вес, АД, ОАК, а для женщин и ВИЧ-позитивных я обычно рутинно считаю возможным смотреть сразу и ТТГ (дешево, распространенность вообще, распространенность патологии при ВИЧ).
-
Исследователи обнаружили, что прием эзогабина (также известного под названием ретигабин), лекарственного препарата, действующего на калиевые каналы типа KCNQ2/3 в мозге, связан со значительным улучшением протекания депрессивной симптоматики и ангедонии у пациентов, страдающих депрессией. Ангедония — это сниженная способность ощущать удовольствие или отсутствие реакции на приятные раздражители. Это ключевой симптом депрессии, связанный с худшими исходами заболевания, плохим ответом на лечение антидепрессантами и повышенным риском суицидов.
Эзогабин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2011 году в качестве противосудорожного средства для лечения эпилепсии, однако в качестве средства для лечения депрессии не изучался. Результаты проведенного на людях исследования, опубликованные 3-го марта в «American Journal of Psychiatry», дали первые доказательства того, что фармакологическое воздействие на канал KCNQ2/3 — новый механизм действия для будущих препаратов против депрессии и ангедонии.
Читать далее → https://medach.pro/post/2570
-
@васьвась GSK забросило его в РФ, была рега даже. Больше не будет. Я долго в свое время ждал Файкомпу и Тробальт, первое появилось, второе умерло тут не родившись.
