ВИЧ и психическое здоровье
-
Вроде наиболее подходящую ветку выбрала для вопроса. Последний год стала замечать за мужем излишнюю раздражительность и вспыльчивасть, в основном без веских оснований. Последние месяца три- это вообще какой-то тихий ужас. Я стала анализировать последние года и пришла к выводу, что как раз примерно года так полтора назад это все и началось, т. е. примерно через пол года после предполагаемого инфицирования. Вопрос такой: может ли ВИЧ оказывать такое влияние на нервную систему? При приёме АРВТ это может как-то минимизироваться? К слову, профессия у него в прошлом была не из лёгких, но таких срывов никогда не было, а сейчас он может ходить орать и возмущаться из-за того, что, к примеру, провод запутался.
P. S. Илья Игоревич, не гневайтесь на меня за такие вопросы)) Я мед. академию заканчивала давно, и на учёбе в теории все не так, как на практике (да и суденчество-есть студенчество), жизненная практика у меня была связана не с живыми людьми, цели так же были другие, своя специфика работы, по прошествию даже нескольких лет в голове уже все выветрилось, осталось только то, что применяется ежедневно, поэтому на счёт лечения и как там все работает - у меня почти “0” практических знаний)) -
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
@bulka , Без препаратов не обойтись.
Как раз о них сейчас идёт речь. Выше по теме я писала, что мне поставили диагноз «неврастения» и назначили Вальдоксан.
Собираю мнения об адекватности диагноза и выписанного препарата :)
Но то, что ромашковым чаем тут не обойтись - к гадалке не ходи (((
Очень хочется вернуть себя живую и активную!Был эпизод, когда я стала связывать эти состояния (месяц назад) с EFV. Но я его уже 3,5 года принимаю и ничего подобного ранее не было замечено. Несколько месяцев на привыкание и далее все абсолютно гладко было.
Недавно набрела на статью о том, что как таковой связи между депрессивными состояниями и EFV не было уставлено (как в своё время его влияние на беременность).
В любом случае менять его буду, но не хочу делать это одновременно с началом приема антидепрессантов. -
Участник @тильда написал в ВИЧ и психическое здоровье:
может ли ВИЧ оказывать такое влияние на нервную систему? При приёме АРВТ это может как-то минимизироваться?
- Может.
- Может.
-
Участник @bulka написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Был эпизод, когда я стала связывать эти состояния (месяц назад) с EFV. Но я его уже 3,5 года принимаю
Запросто кумулятивный , накопительный эффект. Начинать надо со смены Эфавиренза. И оценить свое состояние через месяц, когда он выйдет из организма и мозг немного устаканится. Если депрессия не исчезнет, то подбирать антидепрессант и возможно анксиолитик с нормальным специалистом.
-
@васьвась надеюсь, причина в этом и все нормализуется. Спасибо
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Запросто кумулятивный , накопительный эффект. Начинать надо со смены Эфавиренза.
Думала в сторону Долутегравира, но у него схожие побочные эффекты. Хотя как я поняла, частота появления намного меньше.
Ралтегравир?
Привязывать терапию к приему пищи не хочется - с этим и так проблемы есть. Через две недели на приём в сц, говорили со врачом о теоретической замене (но она ещё не в курсе моего состояния), тогда она как вариант заговорила про Элпиду. Но как я поняла - это непонятная пилюля отечественного производства, исследований которой толком не проводилось. И к ней больше вопросов. На это уходить тоже не хотелось бы.Если депрессия не исчезнет, то подбирать антидепрессант и возможно анксиолитик с нормальным специалистом.
Этого специалиста мне порекомендовали вроде как грамотного. Но теперь есть вопросы…
Я ей сообщила о своей терапии, но как мне показалось, она не в курсе об особенностях.
Как найти адекватного психотерапевта? -
@bulka психотерапевта - или по совету, или пробуйте разных, пока не понравится и назначения не будут адекватными. Тут рулетка. Иногда даже молодые психиатры сразу после меда внезапно оказываются норм, иногда херню творят люди со степенями и 20 годами опыта из НИИ Психиатрии со специализацией по профилю заболевания.
-
@васьвась тут сложно ошибиться, комплект симптоматики вполне прозрачный и ясный.
@bulka лечить вас нужно так, как лечится депрессивный эпизод. Антидепрессант современный, в адекватной дозировке, с адекватной длительностью, ± анксиолитик в начале. А с боков все присыпать D3, группой B, магнием… неплохо бы вначале иметь цифры ТТГ и пролактина. В двух словах – как-то так. Чинится это.
-
@тильда рассуждать о причинности – пустое. Обычно причины одной нет, а раз так – решай проблему, значимость факторов поймешь потом, или не поймешь, тоже сойдет. Да, и ВИЧ сам может отлично запускать, триггерить целый спектр состояний, и прямо, и косвенно, например, через индукцию патологии щитовидной железы, других нарушений по оси гипоталамус — гипофиз — надпочечники… иногда можно это уточнить или подозревать с большими основаниями, иногда – нет.
АРВТ как монофактор что-то тут изменит – не уверен, в теории не исключено, может быть так, что воспаление в ЦНС так хорошо прихлопнется, что все тут же зазеленеет. Или покатится по инерции дальше. Про АРВТ вообще не нужно думать. АРВТ должно быть и все.
А вопросы с психическим здоровьем все же правильнее разделять и решать как отдельную проблему, оглядываясь широко, а не тыкая в ВИЧ, как источник всех бед.
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
@bulka психотерапевта - или по совету, или пробуйте разных, пока не понравится и назначения не будут адекватными. Тут рулетка.
По одному совету уже попробовала - больше вопросов. Психологу моему тоже не совсем понятно почему был поставлен именно такой диагноз.
Перебирать, пока не найду адекватного сейчас нет возможности - один прием 6к, а учитывая, что я фрилансер и работаю сейчас далеко не в полную силу. То есть запас финансовой прочности пока не позволяет уходить в долгие поиски.
Но выбираться из этого состояния нужно и очень хочется, так что хватаюсь за любую тростинку.Может, кто-то здесь сможет дать рекомендацию? Была бы очень благодарна.
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Звучит обнадеживающе, спасибо!
Антидепрессант современный, в адекватной дозировке, с адекватной длительностью, ± анксиолитик в начале.
Сначала нужно найти врача, который сделает все грамотно. Илья, может вы сможете подсказать, как и где поискать? Как здесь все грамотно выстроить? Или где покопать?
А с боков все присыпать D3, группой B, магнием… неплохо бы вначале иметь цифры ТТГ и пролактина.
Да, анализы уже планирую на этой неделе сходить сдать, прошлый ТТГ двухлетней давности.
-
Участник @bulka написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Может, кто-то здесь сможет дать рекомендацию?
Современный антидепрессант… Дулоксетин, Иксел я пил. Побочек не было.
Анксиолитик… Прегабалин 150 мг. или Алпрозолам. Нормальные комбинашки на мой любительский вкус.
На всё требуются рецепты.
-
@васьвась
Спасибо, буду иметь в виду!
Но я про рекомендацию врача имела в виду - кто-то же доложен выписать эти рецепты…) Да и под контролем хочется это все проводить. -
@bulka , любой психиатр или психотерапевт. Имейте ввиду, что антидепрессант срабатывает не сразу, через 2-6 недель приема.
Анксиолитик подействует сразу. -
@ilya-antipin наверное, мне бы просто хотелось идти по пути наимешьшего сопротивления, а не искать другие причины (точнее, хотелось бы чтобы так оно и было - начал принимать и все прошло). Будем разбираться, больше ничего не остаётся.
-
@васьвась дулоксетин или милнаципран – далеко не самое ходовое, И нужно учитывать межлекарственные взаимодействия потенциальные, что там за схема, не помню, но кажется с эфавирензем…
В среднем случае я бы на какой-то СИОЗС смотрел сначала. -
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
дулоксетин или милнаципран – далеко не самое ходовое
Ну я свой опыт озвучил. Нормально шли, без побочек. Потом поменял класс препаратов.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
, И нужно учитывать межлекарственные взаимодействия
Я ей написал:
Начинать надо со смены Эфавиренза.
-
да, эфавиренз, верно.
Завтра сдаю ТТГ, пролактин, витамины D и В. Посмотрим, что там творится. После буду думать, как действовать дальше.Снова повторюсь - чем больше информации от разных источников, тем лучше.
Спасибо вам!
-
Участник @bulka написал в ВИЧ и психическое здоровье:
После буду думать, как действовать дальше.
Снова повторюсь - чем больше информации от разных источников, тем лучше.Вам сказали что делать. Если не верите, то зачем здесь вопросы задавать?
чем больше информации от разных источников, тем лучше.
Нет. Алогичная фраза. Тем хуже. Для вас. “Разные источники” могут дать противоречивую инфу и окончательно заморочить ваш итак больной мозг. Сходите к ВИЧ-диссидентам, вам “докажут” , что ВИЧ не существует. А что? Тоже источник информации. Вон другой источник Вальдоксан назначил. В некоторых источниках вам пропишут Галоперидол, масло черного тмина, АСД-2, обряд изгнания бесов , огурец в анальное отверстие и т.д.
Качественнее источник чем этот вы не найдете.
-
Зачем же так грубо кидаться?
Про этот источник я прекрасно осведомлена и очень доверяю, и безгранично благодарна его создателям и всем неравнодушным (в том числе и вам))
Потому сюда всегда приходила и снова пришла за помощью.Участник @васьвась написал в [ВИЧ и психическое здоровье]
Вам сказали что делать. Если не верите, то зачем здесь вопросы задавать?
Мне в том числе было сказано, что на уровень ТТГ и пролактина нужно посмотреть. Их я уже завтра иду сдавать. В любом случае, проверить их точно не будет лишним.
Смена эфавиренза уже стоит в списке дел.
Про “думать как действовать дальше” - искать другого психотерапевта или с этим продолжить беседу.
Возможно, я не совсем понятно изъяснилась.
Говоря про разные источники, я имела в виду врача, к которому обратилась (1) и этот форум (2).
Итого я сейчас имею два мнения - врача с Вальдоксаном (именно найденная по нему информация заставила меня уточнить здесь - на сколько он вообще ок). И ваше, и Ильи. Ни больше, ни меньше.
