Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке

    Вопрос – ответ
    12
    91
    9562
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • D
      Den775 отредактировано Ilya Antipin

      Здравствуйте!
      Подскажите, пожалуйста, можно ли начать прием Долутегравира при ВН 190000 и ИС 600? До этого никакой терапии не принимал. ВИЧ обнаружили месяц назад, до этого полгода назад сдавал анализы на ВИЧ результат был отрицательный.
      Врач СЦ точно не знает, можно ли принимать Долутегравир при такой ВН.
      Заранее благодарен за ответ.

      Ilya Antipin S Кто_Я 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано Ilya Antipin

        @den775 без проблем, даже так – ингибиторы интегразы, в т.ч. долутегравир тут предпочтительны, т.к. способны максимально быстро, относительно прочих режимов, потушить нагрузку.

        Проблемы тут могут быть с очень низким ИС (вне зависимости от ВН), вот там ингибиторы интегразы слишком усердствуют, а в такой ситуации лучше плавнее, чтобы иммунная система продолжала быть под легким давлением дольше, т.к. чуть ниже риски IRIS (синдром восстановления иммунитета) будут.

        D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 1
        • S
          Stuppy @Den775 отредактировано

          @den775 вы только к нему досыпьте еще таблеток, один долутегравир нельзя)

          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
          • Кто_Я
            Кто_Я @Den775 отредактировано

            Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

            Врач СЦ точно не знает, можно ли принимать Долутегравир при такой ВН

            Это очень странный врач… Почему нет? Только в полноценной схеме разумеется

            P.s. По хорошему конечно бы сначала анализ на резистентность

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
            • Ilya Antipin
              Ilya Antipin Редактор @Stuppy отредактировано

              @stuppy ну, кстати, да, поправка безумная, но вполне логичная, т.к. … знаем мы всякое )

              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • D
                Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                @ilya-antipin спасибо большое за ответ!
                ИС 600 не считается слишком низким в моём случае?
                Врач сказал, что я могу рассчитывать только на схему с Эфавирензом, что схемы с Долутегравиром выписывают только пациентам с онкологией или кардиостимуляторами. Я опасаюсь принимать Эфавиренз.
                Решил попробовать индийские дженерики со схемой Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир или Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин. Не знаю какой предпочтительнее в моем случае.

                S Тильда 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • S
                  Stuppy @Den775 отредактировано Stuppy

                  Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                  Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир или Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин

                  Разницы нет в эффективности, но на фторированное основание лучше эмтрицитабин), берите его. Ну и тенофовир в виде TAF. Есть как в одной таблетке, так и в двух, почитайте темы, посмотрите в магазинах.

                  Но! У вас раннее заражение, менее полугода, желательно максимально рано начинать терапию, чтобы минимизировать резервуары и пр. Не страшно, но не лучшая стратегия ждать под месяц посылку. Я бы купил на первый месяц просто в аптеке Тивикай (около 12к), вирфотен (около 1к) и эмтритаб (около 2к). И начал сегодня прямо. Или у парочки поставщиков из Индии есть опция доставки без таможни в течение недели со складов в России и Казахстане.

                  На резистентность к НИОТам сдавали?

                  ИС 600 - высокий.

                  Васьвась D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • Васьвась
                    Васьвась @Stuppy отредактировано

                    Участник @stuppy написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                    не лучшая стратегия ждать под месяц посылку. Я бы купил на первый месяц просто в аптеке Тивикай (около 12к), вирфотен (около 1к) и эмтритаб (около 2к).

                    Если он в Москве. В регионах днем с огнем эту схему не сыскать. А Индийские таблы доставляют из РФ за несколько дней.

                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • Тильда
                      Тильда @Den775 отредактировано Тильда

                      @den775 начали схему DTG/TAF/FTC с ИС 300, ВН 390 000, через 45 дней ИС 498, ВН н/о, все хорошо! Начинайте терапию, не переживайте.

                      D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • D
                        Den775 @Stuppy отредактировано

                        @stuppy здравствуйте, спасибо большое за ответ!
                        На резистентность к НИОТам скорее всего не было такого анализа… как выяснил на приёме, врач даже не направил на анализ выяснить ВИЧ 1 или ВИЧ 2 у меня. Сказал что обычно в России ВИЧ 1.
                        Как вы считаете, имеет смысл начать прием препарата без одобрения врача на эту схему? В том смысле, что он направил пройти множество врачей, потом надо явиться к нему, потом будет создаваться комиссия, потом мне придется писать отказ от лечения их препаратами, как сказал врач, если я не пожелаю принимать схему с Эфавиренцом. И до этого момента самому ничего не принимать. Записаться к врачам в нашем СЦ долго по времени.
                        Либо так не делается и необходимо поставить врача в известность, перед применением терапии? В составе схемы его смутил только Долутегравир.
                        Анализ на ВН и ИС я делал месяц назад, ответ смог получить только сейчас.

                        Васьвась S Ilya Antipin 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • Васьвась
                          Васьвась @Den775 отредактировано Васьвась

                          Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                          потом мне придется писать отказ от лечения их препаратами,

                          Проверь СКФ почек и начинай терапию. Отказ от АРВТ не пиши. Пусть выдают схему, так у тебя будет бесплатный Тенофовир+Ламивудин или найдешь куда отдать схему. Со временем пожалуешься на эфавиренз и возможно выбьешь себе бесплатный долутегравир.

                          D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • S
                            Stuppy @Den775 отредактировано Stuppy

                            Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                            врач даже не направил на анализ выяснить ВИЧ 1 или ВИЧ 2 у меня

                            Это норм

                            имеет смысл начать прием препарата без одобрения врача

                            Да

                            В составе схемы его смутил только Долутегравир.

                            Этот врач - идиот, воспринимайте информацию от него будущую через эту призму.

                            На резистентность к НИОТам скорее всего не было такого анализа…

                            Гляньте в карте бумажки, если нет - можно без этого начинать и следить за нагрузкой: упадет - нет резистентности. Либо просить, либо делать самому.

                            D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • D
                              Den775 @Васьвась отредактировано

                              @васьвась, спасибо за ответ!
                              Вы имеете в виду биохимию крови сделать?

                              Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • D
                                Den775 @Stuppy отредактировано

                                @stuppy спасибо!
                                А перед началом терапии тоже следует сдать анализ на ВН и ИС? Пока придут препараты, это получается уже 1.5 месяца будет прошлым анализам примерно.

                                S 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • S
                                  Stuppy @Den775 отредактировано

                                  @den775 в идеале, но не обязательно

                                  D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                  • Васьвась
                                    Васьвась @Den775 отредактировано

                                    Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                    Вы имеете в виду биохимию крови сделать?

                                    Вообще пару раз в год ее надо делать всем. В биохимии обратить внимание на показатели креатинина в частности. Если не делали анализ на гепатиты В и С - сделать.
                                    В дальнейшем, если нет гепатита В, можно будет убрать из схемы Тенофовир.

                                    D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • D
                                      Den775 @Васьвась отредактировано

                                      Это сообщение удалено!
                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • D
                                        Den775 @Васьвась отредактировано

                                        @васьвась
                                        Я понял, спасибо. Вы просто про СКФ почек написали, я уточнил, биохимию ли Вы имеете в виду.
                                        На гепатиты, ВИЧ и сифилис 2 раза в год сдаю. Биохимию тоже.
                                        На гепатиты всегда отрицательно было. Только инфекционист, судя по их анализам, сказал, что гепатитом В я когда то переболел, но организм с ним справился сам. Либо это реакция на прививку была.
                                        Так, получается, лучше у индусов выбрать схему Долутегравир + Ламивудин +Тенофовир, чтобы потом, если получится, по вашему совету, не писать отказ от их терапии, вдруг Долутегравир получится оформить.
                                        Либо с Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин, можно будет перейти на схему Долутегравир + Ламивудин, в дальнейшем?

                                        Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • D
                                          Den775 @Тильда отредактировано

                                          @тильда спасибо большое за ответ!
                                          А эту схему лучше в какое время суток принимать?

                                          Тильда 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • D
                                            Den775 @Stuppy отредактировано

                                            @stuppy спасибо!
                                            А через какое время от начала терапии стоит сделать анализ на ВН и ИС?

                                            S 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • Васьвась
                                              Васьвась @Den775 отредактировано

                                              Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                              с Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин, можно будет перейти на схему Долутегравир + Ламивудин, в дальнейшем?

                                              Не можно, а нужно. Здесь полфорума на этой схеме и не нарадуются.

                                              D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • S
                                                Stuppy @Den775 отредактировано

                                                @den775 оптимально - через месяц, посмотреть на динамику, особенно без анализа на резистентность

                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                • Тильда
                                                  Тильда @Den775 отредактировано Тильда

                                                  @den775 мы решили принимать утром, чтобы посмотреть на возможную реакцию со состороны организма в течении дня и избежать возможной бессонницы (если пить вечером), в итоге, все прошло хорошо, так и оставили. Дополню: в первые три дня муж чувствовал бодрость, активность, заметный прилив сил в первые 6 часов после приёма таблеток, затем молниеносно засыпал, спал дольше, чем обычно, но по истечению 3 дней состояние после приёма таблеток вернулось в прежнее русло.

                                                  D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • D
                                                    Den775 @Васьвась отредактировано

                                                    @васьвась спасибо!
                                                    Я верно понял, что со схемы Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин можно в дальнейшем перейти на Долутегравир + Ламивудин? Или не имеет смысла?

                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • Ilya Antipin
                                                      Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                      @den775 если ВН делали, то ВИЧ-1, иначе не вышло бы.

                                                      D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                      • D
                                                        Den775 @Тильда отредактировано

                                                        @тильда спасибо!
                                                        Я верно понял, что Вы принимаете препарат Spegra?

                                                        Тильда 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • D
                                                          Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                          @ilya-antipin
                                                          Спасибо, я понял. Странно что инфекционист не смог этого сказать…

                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • Тильда
                                                            Тильда @Den775 отредактировано

                                                            @den775 нет, Hetgra + Tenohet-EM

                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                            • D
                                                              Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                              @ilya-antipin Здравствуйте!
                                                              Подскажите, пожалуйста, при ВН 190000 и ИС 600 достаточно будет Долутегравира 50МГ, Эмтрицитабина 200МГ, Тенофовира 25МГ 1р/сутки? Врач СЦ неофициальные препараты терапии комментарировать отказывается. Платных врачей инфекционистов по ВИЧ профилю у нас нет. Ранее никакого лечения не было.

                                                              Кто_Я S Ilya Antipin 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • Кто_Я
                                                                Кто_Я @Den775 отредактировано

                                                                Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                Тенофовира 25МГ 1р/сутки

                                                                Вероятно речь о TAF? Да, для такой схемы проблем нет

                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                • S
                                                                  Stuppy @Den775 отредактировано

                                                                  @den775 Да, основной рекомендуемый режим, для любой стартовой ВН подходит

                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                  • Ilya Antipin
                                                                    Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                    @den775 данный режим скорее оптимален, а не достаточен, более чем достаточен для высокой ВН (более 100K копий)

                                                                    D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                    • D
                                                                      Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                      @ilya-antipin здравствуйте!
                                                                      Подскажите, пожалуйста… Сегодня был в СЦ. Врач мне сказал, что если я отказываюсь от Эфавиренза и начинаю принимать Долутегравир по собственной инициативе, и если у меня, например, возникнет аллергия на Долутегравир и я не смогу его принимать, то Эфавиренз на ВИЧ уже не будет действовать. Это правда?

                                                                      Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                      • Васьвась
                                                                        Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                        Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                        Врач мне сказал, что если я отказываюсь от Эфавиренза и начинаю принимать Долутегравир по собственной инициативе, и если у меня, например, возникнет аллергия на Долутегравир и я не смогу его принимать

                                                                        Вызови ей психиатра. А вообще меняй врача.

                                                                        D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                        • D
                                                                          Den775 @Васьвась отредактировано

                                                                          @васьвась здравствуйте!
                                                                          У нас врачи по районам принимают, я не знаю можно ли сменить врача.
                                                                          Судя по комментариям врача и вашим ответам, компетенция врача вызывает вопросы.

                                                                          Васьвась J 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                          • Васьвась
                                                                            Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                            Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                            можно ли сменить врача.

                                                                            Да. По закону так.

                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                            • J
                                                                              Just_One @Den775 отредактировано

                                                                              Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                              Судя по комментариям врача и вашим ответам, компетенция врача вызывает вопросы.

                                                                              Как раз таки не вызывает - врач не компетентен

                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                Это правда?

                                                                                Нет, неправда. На самом деле на ладонях начинает расти шерсть и наступает слепота.

                                                                                D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                • D
                                                                                  Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                  @ilya-antipin спасибо за ответ!
                                                                                  Оценил Ваш юмор :)
                                                                                  Подскажите, пожалуйста, со схемы Долутегравир 50МГ, Эмтрицитабин 200МГ, Тенофовир 25МГ, при устойчивой н/о ВН, я смогу перейти на двойную схему, например Долутегравир + Ламивудин? Как тут советовали. Если я верно понял, эта схема более предпочтительна на перспективе.

                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                    Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                    @den775 если вы уверены, что у вас нет мутаций устойчивости или потенциально значимого комплекта мутаций полиморфизма, которые могут подгадить ламивудину – можно.

                                                                                    D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                    • D
                                                                                      Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                      @ilya-antipin спасибо большое за ответ!
                                                                                      Откуда же я могу быть уверен… я не врач, на врача СЦ тоже особых надежд нет, платно по ВИЧ инфекции консультаций у нас в городе нет. Даже в СЦ консультации у других врачей на платной основе отказывают, говорят вы у нас на диспансерном учёте, не положено.
                                                                                      Но для старта терапии вышеуказанная схема, как Вы уже ответили, если я Вас верно понял, подходит? По крайней мере я не наврежу ей, если начну принимать самостоятельно? Извините что столько вопросов, просто проконсультироваться больше не у кого.

                                                                                      A 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                      • A
                                                                                        alexs73 @Den775 отредактировано alexs73

                                                                                        @den775

                                                                                        Почитайте европейские рекомендации.
                                                                                        Можете и наши почитать, они выложены здесь на сайте.
                                                                                        Многое станет ясно.
                                                                                        PS. И где такое происходит, что консультации специалистов нужно проходить за плату?

                                                                                        S D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                        • S
                                                                                          Stuppy @alexs73 отредактировано

                                                                                          @alexs73 10 тоже есть русская

                                                                                          A 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                          • A
                                                                                            alexs73 @Stuppy отредактировано alexs73

                                                                                            Участник @stuppy написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                            @alexs73 10 тоже есть русская

                                                                                            уже? значит не уследил когда вышли, сейчас на сайт залезу, посмотрю.
                                                                                            PS. Большое спасибо за информацию, действительно уже есть.

                                                                                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                            • Ilya Antipin
                                                                                              Ilya Antipin Редактор @alexs73 отредактировано

                                                                                              @alexs73 см.

                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                              • D
                                                                                                Den775 @alexs73 отредактировано Den775

                                                                                                @alexs73 здравствуйте!
                                                                                                Подскажите, пожалуйста, какие рекомендации Вы имеете в виду?

                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                • A
                                                                                                  alexs73 отредактировано alexs73

                                                                                                  Участник @ilya-antipin написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                  @alexs73 см.

                                                                                                  Илья, спасибо большое, уже на сайте увидел и скачал.

                                                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                  • D
                                                                                                    Den775 отредактировано

                                                                                                    @april здравствуйте!
                                                                                                    Спасибо, я понял.
                                                                                                    А Биктегравир, получается, более современное вещество терапии ВИЧ чем Долутегравир?

                                                                                                    Ilya Antipin Васьвась 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                    • Ilya Antipin
                                                                                                      Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                      @den775 немного.

                                                                                                      D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                      • D
                                                                                                        Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                        @ilya-antipin спасибо
                                                                                                        Так может не с Долутегравира, а с Биктегравира имеет смысл начать лечение?

                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                          Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                                                          Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                          более современное вещество терапии ВИЧ чем Долутегравир?

                                                                                                          Современнее не значит - лучше. Один и тот же класс препаратов с близкими характеристиками.

                                                                                                          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                          • Ilya Antipin
                                                                                                            Ilya Antipin Редактор @Васьвась отредактировано

                                                                                                            @васьвась с предельно близкими характеристиками, я бы сказал.

                                                                                                            D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                            • D
                                                                                                              Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                              @ilya-antipin
                                                                                                              И в плане возможных побочных эффектов тоже?

                                                                                                              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                                @den775

                                                                                                                Вирусологические параметры на 96 неделях:

                                                                                                                0_1580513958003_10fc1711-0777-4292-8077-4ae7e355fcc4-image.png

                                                                                                                Основные неблагоприятные явления на фоне терапии (связанные и не связанные с терапией):

                                                                                                                0_1580514018491_dff5e44d-c9bc-4d25-ab0c-f11ec8ba5312-image.png

                                                                                                                Параклиника:

                                                                                                                0_1580514064359_a5079c6a-ade9-489d-88a6-3b96e5093ec6-image.png

                                                                                                                Все вместе с буквами по этому поводу: Bictegravir and dolutegravir: head to head at 96 weeks

                                                                                                                D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                • D
                                                                                                                  Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                  @ilya-antipin спасибо.
                                                                                                                  Как я понял разница не столь существенна.
                                                                                                                  А с Долутегравира можно будет перейти на Биктегравир в дальнейшем?

                                                                                                                  Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                                                                                                  • Васьвась
                                                                                                                    Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                                                                    Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                    А с Долутегравира можно будет перейти на Биктегравир в дальнейшем?

                                                                                                                    Можно на что угодно переходить. Интересно зачем это делать?

                                                                                                                    L D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                    • L
                                                                                                                      ladymusik63 @Васьвась отредактировано

                                                                                                                      @васьвась А чтобы бегать между каплями дождя. Там еще третий лидер есть,так пишут,что кто то между тремя посередине находится))))-

                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                      • Васьвась
                                                                                                                        Васьвась отредактировано

                                                                                                                        Участник @april написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                        Может он хочет инъекционный пролонг с Биком

                                                                                                                        Инъекционного бика нет и думаю не будет.

                                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                        • D
                                                                                                                          Den775 @Васьвась отредактировано

                                                                                                                          @васьвась здравствуйте!
                                                                                                                          Сегодня был у инфекциониста по рекомендации… хотя его профиль не ВИЧ, а Гепатиты, он предложил возможным начать лечение со схемы Долутегравир + Ламивудин. Или это рискованно, как Вы считаете?

                                                                                                                          Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                          • Васьвась
                                                                                                                            Васьвась @Den775 отредактировано Васьвась

                                                                                                                            Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                            Или это рискованно, как Вы считаете?

                                                                                                                            С генотипированием, нагрузкой до 500 000 и без гепатита В - не рискованно. Но ты не знаешь даже нагрузку на сегодня . В чем опасность начать с трех препаратов на всякий случай?

                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                            • D
                                                                                                                              Den775 @Васьвась отредактировано Den775

                                                                                                                              @васьвась а как не писать отказ от терапии я не понял…
                                                                                                                              Говорить что Эфавиренз принимаю, на самом деле Долутегравир?) И жаловаться на самочувствие?)
                                                                                                                              Врач сказала перед началом терапии на резистентность возьмёт анализы, на ВН и ИС. Про генотипирование ничего не говорила.

                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                                                @den775 можно, почему нельзя то?

                                                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                                                  @den775 если попадаете в окно показаний, а про них уже сказали. ВГВ если нет, ну, по ВН тоже формально следует 500 тысяч не превышать тут, да.

                                                                                                                                  D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                  • D
                                                                                                                                    Den775 @Ilya Antipin отредактировано Den775

                                                                                                                                    @ilya-antipin спасибо Вам большое!
                                                                                                                                    Всё таки решил не рисковать, начать с тройного режима Долутегравир + Эмтрицитабин + Тенофовир TAF.
                                                                                                                                    Заказал препараты, жду.
                                                                                                                                    Может кто то сталкивался, видимо на фоне ВИЧ инфекции проявился капельный псориаз (уже пару месяцев). По рекомендации дерматолога использовал кортикостероидные мази и различные негормональные мази. Эффект есть, но не очень значительный.
                                                                                                                                    При приеме терапии эти кожные проблемы должны пройти?

                                                                                                                                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                    • Васьвась
                                                                                                                                      Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                                                                                      Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                      При приеме терапии эти кожные проблемы должны пройти?

                                                                                                                                      Аутоиммунное бешенство может снизится и соответственно вызванные им проблемы тоже.

                                                                                                                                      D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                      • D
                                                                                                                                        Den775 @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                        @васьвась может или должно?)

                                                                                                                                        Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                                                          Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                                                                                          Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                          должно?

                                                                                                                                          Иммунная активация в какой-то мере снизится. Вопрос - в какой именно у тебя снизится и связаны ли твои проблемы с этой самой активацией. Проверишь.

                                                                                                                                          D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                          • D
                                                                                                                                            Den775 @Васьвась отредактировано Den775

                                                                                                                                            @васьвась спасибо!
                                                                                                                                            Дерматолог считает что с ВИЧ связано, тоже ждёт когда терапию начну принимать.
                                                                                                                                            Инфекционист говорит что не типично для ВИЧ такие симптомы.
                                                                                                                                            Где то читал на форуме, описывали ситуацию, что при высокой ВН тоже кожные проблемы были.

                                                                                                                                            Maro 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                            • Maro
                                                                                                                                              Maro @Den775 отредактировано

                                                                                                                                              @den775 На фоне ВИЧ псориаз однозначно бывает и это связанно.Нужно бы на солнышко без фанатизма.

                                                                                                                                              Васьвась D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                              • Васьвась
                                                                                                                                                Васьвась @Maro отредактировано

                                                                                                                                                Участник @maro написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                Нужно бы на солнышко без фанатизма.

                                                                                                                                                Солнце лечит псориаз?

                                                                                                                                                Ilya Antipin Maro 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                  @васьвась УФБ-терапия с пиком эмиссии в районе 300 нм. Солнце не совсем то, но иногда справляется и оно тут в какой-то мере. Однако это очень поверхностная история, чтобы цепануть очаг воспаления в коже нужны кератолитики и УФА, и фотосенсиблизация (метоксален и т.п.). Короче, солнцем тут не особо выкрутишься.

                                                                                                                                                  D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                  • Maro
                                                                                                                                                    Maro @Васьвась отредактировано Maro

                                                                                                                                                    @васьвась У нас тут на пляже,порой,с такими формами загорают ,что в радиусе три метра больше людей нет.

                                                                                                                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                    • Васьвась
                                                                                                                                                      Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                      Участник @maro написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                      У нас тут на пляже,порой,с такими формами загорают

                                                                                                                                                      Так можно и навредить…

                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                      • D
                                                                                                                                                        Den775 @Maro отредактировано

                                                                                                                                                        @maro спасибо!
                                                                                                                                                        Кожа вообще проблемная… себорейный дерматит часто бывает, такого капельного псориаза никогда не было ранее.
                                                                                                                                                        Солнце очень плохо переношу.
                                                                                                                                                        Гормональные мази сейчас ситуацию более-менее приостанавливают, но долго мазать ими тоже нельзя. Да и это видимо как вулкан водой поливать…)
                                                                                                                                                        Инфекционист даже сфотографировала меня, чтобы знакомому дерматологу отправить фото)

                                                                                                                                                        Maro 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                        • Maro
                                                                                                                                                          Maro @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                          Это сообщение удалено!
                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                          • D
                                                                                                                                                            Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                            @ilya-antipin здравствуйте!
                                                                                                                                                            Подскажите, пожалуйста, а почему у некоторых людей, как я читаю на форуме, ВН небольшая, например до 10000, а у некоторых свыше 100000-150000?
                                                                                                                                                            Это зависит от продолжительности заболевания или типа вируса?
                                                                                                                                                            Инфекционист сказал, т.к. у меня недавнее заражение, высокая ВН может быть в стадию острой инфекции и потом ВН может уменьшиться сама…

                                                                                                                                                            Кто_Я Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                            • Кто_Я
                                                                                                                                                              Кто_Я @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                              @den775 у всех всё по по-разному. Но заметили правильно, что в самом начале, пока нет антител, нагрузка может вырастать до огромных значений. Далее спадает.

                                                                                                                                                              Какая у кого, не имеет никакого значения. Главное Ваша, и что бы была н/о

                                                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                @den775 вот вам классическая картинка среднего варианта течения, средней динамики.

                                                                                                                                                                0_1581194659966_8e50f172-25f0-4edc-a617-e1c9492ac4d5-image.png

                                                                                                                                                                Следите за красной линией. Вот, как-то так.

                                                                                                                                                                D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                • D
                                                                                                                                                                  Den775 @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                  @ilya-antipin спасибо!
                                                                                                                                                                  Заказ препараты из Индии, завтра должен получить на почте посылку. Три в одной таблетке, DTG + FTC + TAF. А сегодня случайно наткнулся на ролик на Ютуб и расстроился, там говорят, что индийские дженерики людям с ВИЧ принимать опасно, что количество действующих веществ там часто не соответствует заявленным. И чем это может обернуться в дальнейшем не известно.

                                                                                                                                                                  Васьвась Homer A Ilya Antipin 4 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                  • Васьвась
                                                                                                                                                                    Васьвась @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                    Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                                    наткнулся на ролик на Ютуб

                                                                                                                                                                    Кинь ссылку.

                                                                                                                                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                    • Homer
                                                                                                                                                                      Homer @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                      @den775 весь мир принимает индийские дженерики, что это за чудо ссылка такая?)

                                                                                                                                                                      Васьвась D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                      • Васьвась
                                                                                                                                                                        Васьвась @Homer отредактировано

                                                                                                                                                                        Участник @homer написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                                        что это за чудо ссылка такая?)

                                                                                                                                                                        Пропаганда какая-то.

                                                                                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                        • A
                                                                                                                                                                          alexs73 @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                          Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                                          @ilya-antipin спасибо!
                                                                                                                                                                          Заказ препараты из Индии, завтра должен получить на почте посылку. Три в одной таблетке, DTG + FTC + TAF. А сегодня случайно наткнулся на ролик на Ютуб и расстроился, там говорят, что индийские дженерики людям с ВИЧ принимать опасно, что количество действующих веществ там часто не соответствует заявленным. И чем это может обернуться в дальнейшем не известно.

                                                                                                                                                                          не смотрите всякую ерунду. Говорят и как на самом деле - две большие разницы.
                                                                                                                                                                          Вы чьего производства заказали таблетки?

                                                                                                                                                                          D 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                          • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                            Ilya Antipin Редактор @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                            @den775 говорят или доказывают? Это две большие разницы.

                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                            • D
                                                                                                                                                                              Den775 @Homer отредактировано

                                                                                                                                                                              @homer здравствуйте!
                                                                                                                                                                              Вот ссылка: https://youtu.be/MkwTIcjHgZ8
                                                                                                                                                                              Этот человек лечился в каком то НИИ где исследовали индийские дженерики.

                                                                                                                                                                              Maro 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                              • D
                                                                                                                                                                                Den775 @alexs73 отредактировано

                                                                                                                                                                                @alexs73 здравствуйте!
                                                                                                                                                                                Заказал препарат Spegra компании Emcure.
                                                                                                                                                                                Вчера получил на почте, ещё не принимал.

                                                                                                                                                                                A 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                • Maro
                                                                                                                                                                                  Maro @Den775 отредактировано Maro

                                                                                                                                                                                  @den775 Это вообще пустой разговор.Во первых это ещё никак не доказанно документально,в его случае.Во вторых 3-5 грамм не критично для дтг,по тому что важно не месячное количество препарата,а как раз его безпрерывная концентрация в крови в нужном количестве.
                                                                                                                                                                                  У нас есть тема и мы это разбирали по Hetgra,ищите там всё есть.
                                                                                                                                                                                  https://forum.hiv.plus/topic/1008/дженерик-долутегравира-hetgra-завалил-экзамен-на-качество
                                                                                                                                                                                  Плюс масса принимающих дженерики и мониторящих анализы людей и у всех всё хорошо,даже на Hetgra,где и было зафиксированно некоторое снижение концентрации препарата.

                                                                                                                                                                                  Васьвась D 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                  • Васьвась
                                                                                                                                                                                    Васьвась @Maro отредактировано

                                                                                                                                                                                    Участник @maro написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                                                    где и было зафиксированно некоторое снижение концентрации препарата

                                                                                                                                                                                    Нет. Это была ошибка. Давно это опровергли. Читай тему. Все там нормально.

                                                                                                                                                                                    Maro 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                    • Maro
                                                                                                                                                                                      Maro @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                      @васьвась Я всё знаю.Я же и говорю,читай тему.

                                                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                      • A
                                                                                                                                                                                        alexs73 @Den775 отредактировано

                                                                                                                                                                                        Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:

                                                                                                                                                                                        @alexs73 здравствуйте!
                                                                                                                                                                                        Заказал препарат Spegra компании Emcure.
                                                                                                                                                                                        Вчера получил на почте, ещё не принимал.

                                                                                                                                                                                        Собственно Вам уже не один человек написал, что все это туфта. Пейте спокойно и не забивайте себе голову.

                                                                                                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                                                                                                                        • D
                                                                                                                                                                                          Den775 @Maro отредактировано

                                                                                                                                                                                          @maro
                                                                                                                                                                                          @васьвась
                                                                                                                                                                                          @alexs73
                                                                                                                                                                                          Спасибо Вам!
                                                                                                                                                                                          Надеюсь всё в порядке будет.
                                                                                                                                                                                          Сдал анализ на ВН и ИС перед приемом терапии, завтра начну принимать.

                                                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 2
                                                                                                                                                                                          • 1 / 1
                                                                                                                                                                                          • Первое сообщение
                                                                                                                                                                                            Последнее сообщение
                                                                                                                                                                                          Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                                                                                                                                                          Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                                                                                                                                                          Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                                                                                                                                                          Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                                                                                                                                                          Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                                                                                                                                                          © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании