Коронавирусная инфекция
-
Выявлен новый предиктор тяжелого течения COVID-19.
Ретроспективное многоцентровое наблюдательное исследование было основано на данных 11312 взрослых пациентов с подтвержденным COVID-19 в 109 больницах, участвующих в испанском реестре SEMI-COVID-19 на 29 мая 2020 г.
Результаты были опубликованы 23 ноября в Annals of Medicine.
Результаты
Средний возраст пациентов составил 67 лет, 57% были представителями мужского пола, 19% имели анамнестическое указание на сахарный диабет (СД).
Констатировано 20% (n = 2289) смертельных исходов.
Вероятность смерти от коронавирусной инфекции у людей с гипергликемией была более чем в два раза выше, чем у людей с нормальными показателями (41,4% против 15,7%). У таких пациентов также была более высокая потребность в аппарате искусственной вентиляции легких(ИВЛ) и переводе в отделение интенсивной терапии.
Общая смертность от всех причин составила 41,1% среди пациентов с уровнем глюкозы в крови при поступлении выше 180 мг / дл, 33,0% среди пациентов с уровнем глюкозы 140–180 мг / дл и 15,7% среди пациентов с уровнем ниже 140 мг / дл. Все различия были значительными (P <0,0001). Различий в уровне смертности между пациентами с предыдущей историей диабета или без нее не было.
После поправки на искажающие факторы повышенный уровень глюкозы в крови при поступлении оставался значимым предиктором смерти: отношения рисков для пациентов с уровнем глюкозы 140–180 мг / дл и> 180 мг / дл составляли 1,48 и 1,50, соответственно (P <0,001).
Коррекция была произведена по следующим факторам: возраст, пол, артериальная гипертензия, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, лимфопения, анемия (гемоглобин <100 г / л), креатинин сыворотки, С-реактивный белок> 60 мг / л, лактатдегидрогеназа> 400 Ед / л и D-димер> 1000 нг / мл.
Продолжительность пребывания в стационаре составила 12, 11,5 и 11,1 дней для пациентов с уровнем глюкозы в крови при поступлении> 180, 140-180 и <140 мг / дл, соответственно (P = 0,011).
Вероятность использования ИВЛ и госпитализации в реанимацию также увеличивались с повышением уровня глюкозы в крови при поступлении. Для совокупности смерти, ИВЛ и / или поступления в реанимацию отношение шансов в группе с уровнем гипергликемии 140-180 мг / дл и> 180 мг / дл по сравнению с <140 мг / дл составило 1,70 и 2,02 соответственно (P <0,001).
В данном исследовании наличие гипергликемии оценивалось при поступлении, а не во время пребывания в больнице, что исключает влияние любого стационарного лечения, например, дексаметазоном.
Ограничение исследования заключалось в невозможности дифференциации стрессовой гипергликемии.
Заключение
Гипергликемия при госпитализации независимо от диабетического статуса является ключевым предиктором тяжести течения и смертельного исхода при COVID-19.
Выявление гипергликемии при поступлении в лечебное учреждение и надлежащая коррекция данного состояния может улучшить исходы у пациентов с COVID-19 как с СД в анамнезе, так и без него.
-
-
Как бы не хотелось прививаться, но у нас в небольшом городке (да и в ближайших городах) антибиотиков ввиде уколов вообще нет в аптеках. В больницу не забирают, если только температура под 40. В аптеках говорят, что не знают когда будут поставки. Вот разве это не издевательство над людьми. Я для своей мамы из Ростова просила родственников достать лекарства, и даже там далеко не везде были. С очень большим трудом нашли.
-
Чтобы вакцина «Спутник» подействовала, три месяца после привики нельзя критиковать Путина.
-
Опубликован отчет об испытаниях вакцины AZD1222 против коронавируса.
https://pcr.news/novosti/opublikovan-otchet-ob-ispytaniyakh-vaktsiny-azd122-protiv-koronavirusa/
-
@васьвась с у четом того, что Спутиник V построен так же, то вот имеем ориентир по эффективности и нашей.
-
-
-
Что такое инфекционная нагрузка и сколько коронавируса нужно, чтобы заболеть
Инфекционная доза ― искра, от которой зависит, насколько ярко разгорится ковид-костер внутри вас.
-
@васьвась люди иногда умирают.
-
@васьвась главное потом посчитать, скока от спутника умрет. бионтек форева! они почти родные, через речку от нас вакцину свою варят. я б уже привился, а то нас закрыли уже практически с 9 вечера до 5 утра. как за 200 заражений на 100 тыс перевалит, так все.
-
-
@vovan3103 означает ли это , что всех кто привился этой вакциной теперь будет постоянно ложноположительный ( реактивный )тест на вич?
-
@vovan3103 а нам то что? Это их местная, к тому же не запущенная в производство. Вы с ней никогда в жизни не встретитесь.
-
Участник @vovan3103 написал в Коронавирусная инфекция:
https://vz.ru/news/2020/12/11/1075181.html
“Премьер отметил, что правительство заранее «распределило риски», заключив несколько сделок по вакцине, в том числе на препарат Оксфордского университета и компании AstraZeneca.”Вот это, я понимаю, подход. Все по-взрослому.
-
@alexm так не понятно на основе чего сделана российская вакцина?
-
Участник @vovan3103 написал в Коронавирусная инфекция:
на основе чего сделана российская вакцина?
Какая из? Их несколько. И к каждой есть инструкция, на основе чего она. Надо просто прочесть.
-
@васьвась когда читал последнюю новость по ковиду их было три, Василий.
-
Участник @vovan3103 написал в Коронавирусная инфекция:
их было три
Кого их? Где было? Я должен догадаться?
-
@васьвась вакцины. Читал статью в интернет газете " Взгляд " Дату не помню, но где-то на этой неделе. Теперь достаточно развёрнуто, я ответил?
