Коронавирусная инфекция
-
В нашем эфире снова рубрика “Страна , которая сделала всё как надо” :
"Главный эпидемиолог Швеции признал ошибкой, что власти не ввели карантин из-за коронавируса.
Андерс Тегнелл в эфире местной радиостанции признался, что с самого начала пандемии Швеции следовало принять дополнительные меры против COVID-19:
«Если бы мы столкнулись с той же болезнью, с тем, что мы знаем о ней сегодня, я думаю, что наши действия были бы чем-то средним между тем, что сделала Швеция, и тем, что сделал остальной мир. И было бы хорошо знать более точно, что нужно закрыть, чтобы предотвратить распространение инфекции».
Тегнелл отметил, что в стране всё ещё около 50 человек в день умирают от коронавируса.
Всего за время пандемии в Швеции заболели более 40 тыс. человек. Умерли более 4,5 тыс. — по этому показателю, согласно данным Университета Джонса Хопкинса, страна находится на 18-м месте в мире".
-
Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
@васьвась The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission, вчера обсуждали с Катей Степановой.
А можете поделиться, Илья Игоревич, если помните и не секрет, что именно обсуждали? Интересно.
У меня вот, например, по данному исследованию такого рода мысли оформились:- Если взять данные из эксперимента по количеству вирионов небольших размеров в «речевых каплях» в воздухе и прикинуть только по ним, то по количеству вдыхаемых вирионов здоровым человеком получится следующее:
А) в статье говорится, что количество вирионов, выдаваемых оратором за 1 минуту с каплями размером 12 – 21 мкм, составляет не менее 1000 копий (в кубе объемом 226 л), то получается, что, предположим, если вы находитесь в метро или другом общественным транспорте и рядом с вами едет инфицированный и вы находитесь на расстоянии около 30 см от него и данный человек берет сотовый и разговаривает по телефону около 1 минуты, то, учитывая, что человек в состоянии покоя вдыхает 7 л воздуха в минуту, то за одну минуту максимально вы будете получать порцию вирионов SARS CoV-2 в количестве (1000/226)х7 = 30 копий/мин.
Б) Далее, учитывая период полужизни из данного исследования капель размером 12 – 21 мкм в 8 минут, получается, что если инфицированный будет молчать всю оставшуюся дорогу, то уже к 9-ой минуте концентрация вируса в воздухе уменьшится вдвое за счет оседания половины исторгнувшихся из уст инфицированного капель вышеуказанного размера и вдыхать вы уже будете к 9-ой минуте 15 копий/мин.
В) Интересно, много это или мало, учитывая, что сами же исследователи признают, что ядра капель размером в 4 мкм [соответствующие размерам изначальных гидратированных (необезвоженных за счет испарения) капель в 12 – 21 мкм] достаточно малы для проникновения в наиболее уязвимые для Ковида нижние дыхательные пути? - В исследовании исходят из предположения, что все вирионы остаются связанными с ядром капли. По идее белковые оболочковые структуры и липидный бислой вириона действительно должны способствовать образованию межмолекулярных связей с ферментами, ДНК, эпителиальными клетками, лейкоцитами и прочими структурами ядра капли (менее 5% от массы всей капли). Но насколько это так? И нет ли вероятности, что некоторые вирионы все же находятся в наружных (водных) сферах капли и они при испарении воды (начиная с поверхности и внутрь) отщепляются и… то ли, становятся подвешенными в воздухе на еще больший период времени чем ядра малых капель (диаметром около 4 мкм) в силу своих очень малых размеров (0,12мкм), то ли, в силу этих очень малых размеров тут же улетучиваются из зоны «выхлопа» инфицированного. Интуитивно кажется, что такая вероятность очень мала, т.к. вирионы, вырвавшиеся изо рта инфицированного, скорее всего, находятся там не в водном бульоне автономно, а все же в связанном с мокротой (назовем так весь вышеуказанный состав ядра капель) виде и вместе с ней и водой вырываются на свободу все-таки в составе ядра.
- Таким образом, учитывая, что вирионы все же связаны с ядрами капель, а не с ее водной составляющей, а также слова исследователей: «В то время как чистая слюна содержит 99,5% воды при выходе из слюнных желез, массовая доля нелетучих веществ в ротовой жидкости находится в диапазоне от 1 до 5%.» получается, что, по сути, само количество вирионов в капле зависит от размера самой этой капли не прямо, а косвенно. Т.е. чем больших размеров водяные капли вырываются изо рта спикера, тем больше они с собой «зацепляют» нелетучей фракции/ядра и соответственно, тем больше вирионов переносят с собой в этом ядре.
- По идее, чем выше человек относительно среднестатистического, тем меньшую дозу вирионов он должен получить и наоборот, чем ниже персонаж, тем больший шанс заполучить большее количество вирионов. Причем шансы его кратно возрастают тем в большей степени, чем больше людей выше него (потенциальных переносчиков) находятся в помещении рядом с ним.
- По идее также, чем менее эмоциональна нация (меньше слов в минуту, тише голос, меньше жестикуляций, способствующих распространению на большие расстояния речевых капель), тем меньшая скорость передачи заболевания должна наблюдаться среди данной нации при прочих равных условиях. Шведы vs итальянцы, например.
- Также, учитывая результаты данного эксперимента, можно сделать вывод, что даже воздушно-капельные частицы малых размеров (диаметр капли от 12 до 21 мкм и около 4 мкм – диаметр ядра капли), вроде как, должна удерживать даже обычная медицинская маска (пропускает частицы не более 2 – 3 мкм). А в каплях более мелкого размера чем 3 мкм вероятность нахождения хотя бы одного вириона намного (в кубической степени) ниже.
- Получается, что для того, чтобы постараться наиболее эффективно заразиться Ковидом, надо максимально близко приблизиться к самому громкому больному спикеру именно во время непосредственно разговора (естественно без маски) и широко открыв рот глубоко вдыхать с целью заполучить самые крупные капли (т.к. они эффективно проникают в нижние дыхательные пути) изо рта больного до того, как они успели осесть (а оседают они в силу больших размеров очень быстро).
Участник @gremlin написал в Коронавирусная инфекция:
Интересно, много это или мало
Этого достаточно, для того, что мы наблюдаем. Скажем, даже при контакте в семье половина почти не инфицируется, как нам показали немцы. Т.е. некая вероятностная история.
-
однозначно будет доля таких, но насколько это значимо – нужно уточнять, в принципе нам это знание в итоге нифига не даст кажется.
-
и тут можно подумать над тем, что нужно разводить вокруг агрессию и стресс. Нужно, чтобы вокруг было больше людей с раскочегаренной симпатикой, сшуняком, замеделнным слюноотделением, расслабленными бронхами и все такое. Шутка )
-
часто такое логические выкладки упираются в практическую ничтожность. Не стоит без данных и думать.
-
о, да, см. п. 3. Я о том же думал недавно. Правда я думал об уровне стресса в обществе скорее, а не неких иных аспетках, но и это тоже, да.
-
да, она и удаерживает. Только носят неверно, дыры по бокам, сверху, снизу, бороды, и прочее. А также контактный путь в итоге выстреливает вероятно.
-
похоже на правду.
- Если взять данные из эксперимента по количеству вирионов небольших размеров в «речевых каплях» в воздухе и прикинуть только по ним, то по количеству вдыхаемых вирионов здоровым человеком получится следующее:
-
В нашем эфире снова рубрика “Страна , которая сделала всё как надо” :
"Главный эпидемиолог Швеции признал ошибкой, что власти не ввели карантин из-за коронавируса.
Андерс Тегнелл в эфире местной радиостанции признался, что с самого начала пандемии Швеции следовало принять дополнительные меры против COVID-19:
«Если бы мы столкнулись с той же болезнью, с тем, что мы знаем о ней сегодня, я думаю, что наши действия были бы чем-то средним между тем, что сделала Швеция, и тем, что сделал остальной мир. И было бы хорошо знать более точно, что нужно закрыть, чтобы предотвратить распространение инфекции».
Тегнелл отметил, что в стране всё ещё около 50 человек в день умирают от коронавируса.
Всего за время пандемии в Швеции заболели более 40 тыс. человек. Умерли более 4,5 тыс. — по этому показателю, согласно данным Университета Джонса Хопкинса, страна находится на 18-м месте в мире".
"Главный эпидемиолог Швеции признал ошибкой, что власти не ввели карантин из-за коронавируса.
Ничего подобного он не говорил. Впрочем, и из цитаты видно, что мысль вообще иная. И он еще много чего сказал там. Все сильно хотят найти ошибку Швеции. И не находят. И это бесит.
-
"Главный эпидемиолог Швеции признал ошибкой, что власти не ввели карантин из-за коронавируса.
Ничего подобного он не говорил. Впрочем, и из цитаты видно, что мысль вообще иная. И он еще много чего сказал там. Все сильно хотят найти ошибку Швеции. И не находят. И это бесит.
Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
Ничего подобного он не говорил. Впрочем, и из цитаты видно, что мысль вообще иная. И он еще много чего сказал там. Все сильно хотят найти ошибку Швеции. И не находят.
А что сказал? Он не признавал ошибки в стратегии? У Швеции хорошая статистика продолжает оставаться ?
-
Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
Ничего подобного он не говорил. Впрочем, и из цитаты видно, что мысль вообще иная. И он еще много чего сказал там. Все сильно хотят найти ошибку Швеции. И не находят.
А что сказал? Он не признавал ошибки в стратегии? У Швеции хорошая статистика продолжает оставаться ?
@васьвась он сказал, что можно было бы лучше. да данных не было хороших для принятия нужных решений. Но эти «можно было бы лучше» в его видении лежат в другой плоскости немного. По домам престарелых можно было бы лучше отработать, основной момент там. Вполне рациональный и грамотный разбор полетов провел.
У Швеции отличные показатели. 58 место по объемам тестирования. 7 место по смертям на миллион. San Marino и Andorra если выкинуть, то Бельгия, Великобритания, Испания, Италия, Швеция. Предельно близки Франция и Нидерланды. Т.е. страны, где более или менее сравнимые методы подсчета, максимально близкие, дали максимально близкие цифры. Других тут считать смысла и нет особого. Сравнивать нужно сравнимое.
Т.е. в странах со сравнимыми агломерациями при локдауне жестком было хуже. В соседних странах с очень малыми городами и без больших агломераций было лучше.
Daily New Cases in Sweden
Перегрузки системы не было и на пике. Резервы минимальные и они не были ни в один момент ниже 20%.
Daily New Deaths in Sweden
Лечить научились лучше явно. На конец апреля 8% в Стокгольме имели антитела. По маю данных пока нет.
Т.е. результаты вполне приличные, а с учетом того, что локдауна не было, стоит задуматься о том, какие меры эффективны, а какие не очень.
-
Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
Ничего подобного он не говорил. Впрочем, и из цитаты видно, что мысль вообще иная. И он еще много чего сказал там. Все сильно хотят найти ошибку Швеции. И не находят.
А что сказал? Он не признавал ошибки в стратегии? У Швеции хорошая статистика продолжает оставаться ?
Участник @васьвась написал в Коронавирусная инфекция:
А что сказал?
-
-
-
-
@stuppy нашего барина Рустам зовут, по улицам разрешил без перчаток и без намордника, пропуска отменил, только в магазин намордник и перчатку холопам велено напясть.
@ilya-antipin Татарстан?
-
-
-
Важность зарегистрированных неврологических проявлений коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) до сих пор не определена. Тем не менее, безотлагательным и продолжающимся испытанием для неврологов, вызванным пандемией COVID-19, является ведение пациентов, проходящих иммунотерапию по поводу нейроиммунологических заболеваний.
Сообщалось о различных неврологических осложнениях COVID-19, хотя их истинная частота остается неясной. Возможно непосредственное инфицирование паренхимы нервной системы через слизистую оболочку носа, горизонтальную пластинку решетчатой кости и обонятельную луковицу, а также путем ретроградного аксонального транспорта. Вирус может достичь ствола головного мозга и способствовать нарушению регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Читать далее → https://medach.pro/post/2392
-
Важность зарегистрированных неврологических проявлений коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) до сих пор не определена. Тем не менее, безотлагательным и продолжающимся испытанием для неврологов, вызванным пандемией COVID-19, является ведение пациентов, проходящих иммунотерапию по поводу нейроиммунологических заболеваний.
Сообщалось о различных неврологических осложнениях COVID-19, хотя их истинная частота остается неясной. Возможно непосредственное инфицирование паренхимы нервной системы через слизистую оболочку носа, горизонтальную пластинку решетчатой кости и обонятельную луковицу, а также путем ретроградного аксонального транспорта. Вирус может достичь ствола головного мозга и способствовать нарушению регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Читать далее → https://medach.pro/post/2392
-
Кожные поражения и безумие: Минздрав обновил список симптомов коронавируса.
https://www.vesti.ru/doc.html?id=3270704
Тут же есть ссылка, на
седьмую версию методических рекомендаций по лечению COVID-19, от Минздрава России.
Рекомендации на 166 страницах, в формате pdf. Попробовал изучить подробно, но квалификации должной нет. Но, впечатляет описание симптомов, проявлений и т.д.С - белок реактивный (СРБ) ‐ является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и явлчяется основанием для начала противовоспалительной терапии.
Меня этот момент зацепил. -
Кожные поражения и безумие: Минздрав обновил список симптомов коронавируса.
https://www.vesti.ru/doc.html?id=3270704
Тут же есть ссылка, на
седьмую версию методических рекомендаций по лечению COVID-19, от Минздрава России.
Рекомендации на 166 страницах, в формате pdf. Попробовал изучить подробно, но квалификации должной нет. Но, впечатляет описание симптомов, проявлений и т.д.С - белок реактивный (СРБ) ‐ является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и явлчяется основанием для начала противовоспалительной терапии.
Меня этот момент зацепил.@один-из-нас поймите одно – в российском бюрократическом аппарате практически около ноля компетентных людей. Т.е. ничтожное число. В таких структурах как МЗ их просто ноль. Обратите внимание на авторский коллектив. Там под сотню фамилий. на 150+ отвратительно сверстанных и никак не оформленных страниц, и на список источников 158. Я абсолютно уверен, что большая часть вообще не читала этот документ. Тот же Авдеев Сергей Николаевич, он крепкий профессионал, он написал свой кусок, или же поручил кому из окружения, и все. Если бы кто-то из авторов не просто пилил бабло на теме или не отрабатывал барщину, не знаю как устроено там, это был бы блестящий вылизанный документ. Но, вся работа над ним построена была через жопу, т.к. МЗ иначе не умеет, далее, подбор экспертов – строго по лычкам… ну, результаты на лице.
-
@васьвась такими темпами, плохие дороги, тоже на ковид свалят. Что ещё ему не приписали?
Участник @один-из-нас написал в Коронавирусная инфекция:
такими темпами, плохие дороги, тоже на ковид свалят.
-
70% инфицированных коронавирусом НЕ ПЕРЕДАЮТ его другим.
Таковы предварительные результаты исследований, проведенных группой эпидемиологов Гонконга (как видим, там умеют не только бузить). Ими было установлено, что COVID-19 передается в основном так называемыми “суперраспространителями” и в закрытых помещениях. Случаев, когда один-единственный козел заразил сразу много народу, так много, что ни на какую статистическую погрешность их не спишешь…
То есть, друзья, ситуация уже не выглядит так, что мы все ходим по лезвию и в любой момент можем нарваться. Скорее она похожа на лотерею, когда ты тащишь “счастливый” билет. Мало кому так везет. Конкретно вы выигрывали хоть раз? Вот то-то и оно.
Так что, глядишь, и пронесет.
-
Чили, Германия и Великобритания, а также ряд других стран сообщают о том, что они собираются внедрять систему сертификации иммунного статуса человека: в нем будет информация о заражении новым коронавирусом, выздоровлении либо (в будущем) о вакцинации против COVID-19. В США подобные меры обсуждались и раньше, но реализованы не были. Однак если другие страны потребуют наличия подобных сертификатов для пересечения границ и въезда на свою территорию, то США тоже смогут принять их на вооружение, тем самым способствуя повсеместному распространению так называемых «иммунных паспортов». Так называют сертификаты о состоянии иммунного статуса, хотя корректнее было бы называть их лицензиями. Подобные меры, естественно, поднимают извечные вопросы о справедливости, равенстве, стигматизации людей и контрпродуктивных стимулах, но могут также способствовать расширению индивидуальных свобод и улучшению качества общественного здравоохранения.
Лицензирование иммунного статуса не должно оцениваться с позиции «нормального» режима, то есть свободного передвижения по стране и миру в условиях отсутствия пандемии. Напротив, этот процесс следует воспринимать как альтернативу принудительным мерам по установлению строгих ограничений в течение многих месяцев или запрету деятельности, которая может способствовать распространению инфекции, что усугубляет социальное неравенство и создает серьезное финансовое бремя. В данной статье рассматриваются этические аспекты лицензирования иммунного статуса.
Читать далее → https://medach.pro/post/2395
-
Необходимые знания о ЖКТ проявлениях COVID-19.
Эксперты Американской Гастроэнтерологической Ассоциации выполнили систематический обзор и мета-анализ, обобщив гастроэнтерологические и гепатологические правления новой COVID-19.
Методы
В мета-анализ были включены 47 исследований, в которых содержались данные о 10 890 пациентах с COVID-19.
Результаты
Наиболее частыми симптомами являлись:
➖абдоминальная боль: 3,6%
➖диарея: 7,7%
➖тошнота/рвота: 7,8%
➖повышение уровня аспартатаминотранферазы: 15%
➖повышение уровня аланинаминотрансферазы: 15%
➖повышение уровня общего билирубина: 16,7%Эксперты создали клинические рекомендации для специалистов, которые занимаются ведением пациентов с COVID-19:
▪️Среди амбулаторных пациентов с впервые возникшей диареей, необходимо оценить контакты пациента, а также собрать детальный анамнез, в том числе оценить наличие симптомов, ассоциированных с COVID-19, и других гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, абдоминальная боль).
▪️У амбулаторных пациентов с впервые возникшими гастроинтестинальными симптомами необходимо оценить наличие других симптомов COVID-19 и провести тест на коронавирус, если легочные симптомы предшествовали желудочно-кишечным симптомам.
▪️Среди госпитализированных пациентов с подтвержденным COVID-19 и подозрением на COVID-19 необходимо оценить наличие желудочно-кишечных симптомов.
▪️Не следует проводить исследование стула на COVID-19.
▪️Следует оценить возможность другой причины, объясняющей повышение печеночных ферментов у пациентов с подозрением на COVID-19 или верифицированным диагнозом.
▪️Необходимо определить уровень печеночных ферментов у госпитализированных пациентов с подозрением на COVID-19 или верифицированным диагнозом.
▪️Необходимо помнить, что препараты, используемые для лечения коронавирусной инфекции, могут быть ассоциированы с желудочно-кишечными симптомами и повышением сывороточного уровня печеночных ферментов.📚: Shahnaz Sultan, Osama Altayar, Shazia M. Siddique, et al. AGA Institute Rapid Review of the GI and Liver Manifestations of COVID-19, Meta-Analysis of International Data, and Recommendations for the Consultative Management of Patients with COVID-19. Gastroenterology 2020 May
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти