Диагностика гепатита С
-
До беременности и после состояла на учёте в сц,был гепатит С сначала мне сказали что у меня он не активный брали анализ на активность незнаю как он называется, потом мне сказали что он точно есть и его можно вылечить по анализу положительному, всю беременность и в роддоме думали что у меня гепатит с даже в направлении в роддом и в выписке, в декабре приезжаю за терапией и узнать результаты анализов а мне врач говорит что гепатит с отрицательный как такое может быть?или он был и сам прошёл я его не лечила или у меня просто антитела к нему?
-
-
@Ekaterina72 вот, картинку видите. Итого: ПЦР РНК был? Другой тест был какой? Не знаете какой анализ брали на активность, а я откуда знаю, что вы под этим подразумеваете? Узнать. Иначе никак.
Короче, у вас не ясно что было, и что стало. В такой ситуации можно сказать ничего.
-
@ilya-antipin На картинке у ПЦР “+/не выявлено/текущая инфекция” и “-/выявлено/…” немного убивают мозг. Кто-то неправильно подписи перевел?
-
Участник @stuppy написал в Диагностика гепатита С:
“+/не выявлено/текущая инфекция” и “-/выявлено/…” немного убивают мозг.
Тоже не пойму. И зачем вообще нужны все эти схемы-алгоритмы, сдача на антитела?
Сдаешь ПЦР качественный+генотипирование : плюс - значит выявлен и заодно генотип будешь знать, минус - значит не выявлен.
Да и знание генотипа при наличии Соф+Вела становится малозначимой информацией.
-
@ilya-antipin Когда проверяют после положительного вич на другие инфекции и брали эти анализы, пробу брали говорили нормально все
-
@васьвась генотипирование не делали как я поняла делали пцр и был положительный
-
Участник @stuppy написал в Диагностика гепатита С:
Кто-то неправильно подписи перевел?
Рокировочка при переводе произошла.Алгоритм ВГС
-
@stuppy похоже не проснулся еще, когда перерисовывал. Не вопрос ) Сейчас поменяем )
-
Участник @васьвась написал в Диагностика гепатита С:
Да и знание генотипа при наличии Соф+Вела становится малозначимой информацией.
Не дураки гайды писали, совсем не дураки. Генотипруйте, не нужно жмотиться. Уже несколько ситуаций знаю, когда что-то явно пошло не так, и был бы генотип… но сэкономили.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
когда что-то явно пошло не так, и был бы генотип…
Например?
-
@васьвась например, через полгода в одном случае, почти через год в другом случае вдруг откуда не возьмись опять ВН. И был бы генотип и несовпадение – было бы можно сказать точно, что реинфекция, но данных нет. Потому… сидят, чешут репу. А денег не так много. И если реинфекция, то это одна история, а если нет… то нужно бы генотипировать на RAM… а так – можно было бы не. Короче, данные лишними не бывают тут, тем более, что цена генотипирования вполне вменяемая.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
а если
То есть ничего неизвестно. Допустим это неудача ПППД. Это нормально. 100% успеха не даст ни одна схема. Тем более если ее пили как попало или совмещали с препаратами, снижающими концентрацию ПППД.
Вопрос в другом. Есть у меня Соф+Вел на кармане, ничего несовместимого я не принимаю. Что мне даст знание генотипа? А ничего.
Анализ недорогой. Но если ты живешь в Зажопинске , где нет даже ФАПа, то ехать сдавать кровь придется н-ное количество часов и километров. Если есть смысл ехать, то конечно надо. Хоть за бугор. А когда это пустая трата времени и денег, мне это развлекалово непонятно.
А при неудаче мало у кого есть возможность глянуть мутации. И опять же - знание мутаций в практическом плане что даст? Выбор схем перелечивания от этого не изменится. Их раз-два и обчёлся.
-
Участник @васьвась написал в Диагностика гепатита С:
Вопрос в другом. Есть у меня Соф+Вел на кармане, ничего несовместимого я не принимаю. Что мне даст знание генотипа? А ничего.
В моменте – нет, а потом, отсутствие этого знание, вот, может внести вопросы, на которые не будет даже шансов получить ответы.
Выбор схем перелечивания от этого не изменится.
Это не так как раз. Думаем, считаем варианты, читаем.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
Это не так как раз.
Соф+Вел+Сунвепра или мутный Vosevir, из относительно доступных. Эффективность ± равна.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
через полгода в одном случае, почти через год в другом случае вдруг откуда не возьмись опять ВН.
УВО 12/24 уже не считается излечением?
-
@васьвась отлично, что вы все поняли и на все уже имеете ответы. У меня тут немного иная, чуть более сложная кариника мира ))) Не уверен, что мне хочется вас в чем-то переубеждать. Но на всякий случай – асунапревир почти бесполезен за пределами 1b. Так, на всякий случай.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
Но на всякий случай – асунапревир почти бесполезен за пределами 1b.
А я разве его одного предложил? Выше по-моему 2 варианта. Я знаю вашу картинку в плане глянуть мутации и исходить из этого. Только я, придерживаясь гайдов, считаю, что ВН через полгода-год - реинфицирование. А явную неудачу все равно перелечивать будут одним и тем же, независимо от мутаций.
-
Участник @васьвась написал в Диагностика гепатита С:
считаю, что ВН через полгода-год - реинфицирование
Да, было бы удобно так считать. Однако, достоверно известно, что не было секса, и не было инвазивных процедур. Если в одном случае я могу включить параноика, и допустить, что что-то темнят, хотя нет там этого, то во втором я ситуацию знаю досконально и я не вижу даже теоретического варианта с реинфекцией.
Только я, придерживаясь гайдов,
Ну, только вот понимаете вы их очень специфически и избирательно, в какой-то очень своей парадигме.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
не вижу даже теоретического варианта с реинфекцией.
ОСI может выйти из анабиоза и задрать ВН?
-
@васьвась а мы толком не знаем. Фундаментально препятствий тут нет.
-
Здравствуйте подскажите пожалуйста, был риск по геп с, сдала ифа+пцр на сроке 6 и 8 недель все отрицательно. Пцр чувствительность 60 ме. Скажите насколько можно исключить заражение??? Сейчас прошло 10 недель стали беспокоить боли справа в подреберье. Очень переживаю не могу ни есть ни спать. Везде пишут надо сдавать пцр 2-3 недели а я только в 6 пошла
-
@мэри достаточно вполне.
-
Добрый день!Столкнулась с такой ситуацией.Гепатит С обнаружен с июня 2016г,далее ПЦР отриц.ещё через год ПЦР отриц. все показатели печени всегда в норме…Поставили Гепатит С-спонтанная ремиссия.Никогда и никаких препаратов для печени не принимала…Сдавала анализы для госпитализации и вот результат удивил…Декабрь 19г ИФА антитела обнаружены;январь 20г ИФА антитела отсутствие…Что это?Ошибка лаборатории?Или антитела всё-таки могут исчезнуть?Понимаю что надо перепроверять,но сейчас пока к инфекционисту после выписки попаду.Хотелось бы узнать ваше мнение.Лаборатория одна и таже.Заранее спасибо за ответ)!!!
-
-
@васьвась точнее говорить о том, что они могут перестать детектирваться. Там… есть нюанс, короче.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и Гепатит С:
точнее говорить о том, что они могут перестать детектирваться.
Но они будут всегда в околонулевом количестве и исчезнуть не могут? Где про это прочитать можно?
С ВИЧ тоже самое?
-
@васьвась для начала это спектр антител. И возможно, что они в неком минимальном количестве могут появляться и циркулировать и без антигенной стимуляции, но это не точно )
Очень мало исследований о серореверсии после УВО. Судя по всему 4-5 лет дают совсем немного – пару процентов или типа того. Есть единичные кейсы серореверсии после УВО и через 3 года, но нужно понимать, что это серореверсия на уровне возможностей детекции.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и Гепатит С:
но это не точно )
Очень мало исследований о серореверсии после УВО
Все что имеем. Поэтому антитела могут исчезнуть. ИМХО. Но это не точно)
-
@васьвась переставать детектироваться ) доминирующими в данный момент коммерческими системами. Что не означает, что системы, что мы увидим завтра не разсероверсят тех, кто вчера был вроде как без антител. Точно так же, как мы видим необычно длительные сроки исчезновения антител у детей рожденными ВИЧ+ матерями. Что-то изменилось? Да, параметры тестов.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и Гепатит С:
Что не означает, что системы, что мы увидим завтра не разсероверсят тех, кто вчера был вроде как без антител
И это не точно, о чем и речь. Пока все - предположения. На данный момент мы имеем случаи серореверсии при Гепсе и ВИЧ. А исчезли антитела или их просто мало - хз)
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и Гепатит С:
А исчезли антитела или их просто мало - хз)
А при ВИЧ вообще отдельная история, при ВИЧ как раз терять антитела не так и сложно. Иначе не было бы проблем с эффективностью вакцин.
-
Спасибо за ответы!)В общем всё равно это новость меня порадовала)как будто одной болячкой меньше
-
Добрый день.
Есть вопросы по поводу диагностики гепатитов, с вич все изучил.
Сдавал ИФА на гепатиты и вич на 6,12 неделях и 6 месяцах, после па(порвался презерватив) все отрицательно.
Вопрос вот в чем, Илья советовал делать ПЦР на гепатиты, но могу ли я основываясь на ИФА на этих трёх сроках закрыто вопрос, или стоит все же сделать ПЦР ?
-
@sasha14 да, серологические методы, при верной интерпретации и верном наборе тестов, на таких сроках достаточны.
-
@ilya-antipin благодарю за ответ.
Последний вопрос, если я перенес гепатит В и потом произошло выздоровление благодаря вакцине, могу ли я быть уверенным что в процессе «выздоровления» я не представлял опасности для своих близких, которые не привиты, например, при использовании одной бритвой?
-
@sasha14 что значит « в процессе»? Чисто логически-нет, не можете быть уверены…
-
@homer @Ilya-Antipin я имел ввиду то, что перед тем как начинает действовать вакцина, после заражения, я могу заразить кого либо ? Или вакцина убивает вирус сразу же не давая ей возможность заразить людей которые могли быть в зоне риска ?
-
@sasha14 попробуйте переформулировать вопрос. Я не очень понимаю. И благодаря вакцине выздоровели… с чего, почему? Это вообще как?
-
Участник @sasha14 написал в Диагностика гепатита С:
я имел ввиду то, что перед тем как начинает действовать вакцина, после заражения, я могу заразить кого либо ?
Если вы подцепили ВГВ и привились после уже, то вы можете с вакциной или без спонтанно излечиться вот ВГВ, но пока этого не произошло вы вполне можете передавать инфекцию.
-
А если подцепил ВГВ после вакцины ? или это не возможно ?
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
попробуйте переформулировать вопрос.
Они не умеют.
Вопрос в том, что если в привитого человека попал вирус, в течении какого времени защитные антитела уничтожат вгв и соответственно в течении какого времени инфицированный будет опасен для окружающих.
-
@васьвась @Ilya-Antipin Да, именно так, спасибо.
-
Вопрос в том, что если в привитого человека попал вирус, в течении какого времени защитные антитела уничтожат вгв и соответственно в течении какого времени инфицированный будет опасен для окружающих.
@Ilya-Antipin Так как мне быть Илья, что скажете по этому поводу ?
-
@sasha14 после вакцины через час? через месяц? Когда? И кто? Или мы фантазируем?
-
Участник @sasha14 написал в Диагностика гепатита С:
Так как мне быть Илья, что скажете по этому поводу ?
Как быть с чем. Я так и не понял вопроса.
-
@ilya-antipin Я тестировался на ИФА гепатиты на 1,5/3/6 месяцев - везде отрицательно.
По поводу прививки я не знаю точно какой давности она, возможно ещё с детства. Если у меня как у привитого человека, у которого возможно иммунитет к вгв ещё остался, попал вирус, в течении какого времени защитные антитела уничтожат вгв и соответственно в течении какого времени я могу быть или точно буду опасен для окружающих которые не привиты ?
Я не фантазирую, просто хочу узнать, стоит ли идти сдавать анализ на Anti-HBc (который как я понимаю, показывает, был ли когда-то контакт с вирусом) и если по анализу выяснится что я им переболел, придётся проводить диагностику близким, или можно не переживать, риска для близких в таком случае не было, и в конце концов закрыть этот вопрос.
-
Участник @sasha14 написал в Диагностика гепатита С:
По поводу прививки я не знаю точно
Так узнайте. Вместо бесполезных тестов на то, чего нет, и это уже давно ясно, сделайте что-то осмысленное. Посмотрите уровни антител, и привейтесь, если нет или уровень низкий.
в течении какого времени я могу быть или точно буду опасен
В течении никакого. Вы или заболеваете острым ВГВ, или нет. Со всеми вытекающими.
-
Участник @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
Участник @sasha14 написал в Диагностика гепатита С:
По поводу прививки я не знаю точно
Так узнайте. Вместо бесполезных тестов на то, чего нет, и это уже давно ясно, сделайте что-то осмысленное. Посмотрите уровни антител, и привейтесь, если нет или уровень низкий.
Понял вас.
в течении какого времени я могу быть или точно буду опасен
В течении никакого. Вы или заболеваете острым ВГВ, или нет. Со всеми вытекающими.
То есть судя по трём отрицательным тестам ифа на 1,5/3/6 месяцах, я могу исключить острый гепатит как и возможность заражение кого либо ?
-
@sasha14 для этого почти никогда и тестов не нужно. Бывает, что без них никак не заподозрить… но очень редко.
-
@ilya-antipin спасибо !
-
@ilya-antipin Здравствуйте
У меня был контакт с больным гепатитом С 4,5 месяца назад (капля промывных вод пациента с массивным ЖКК попала в глаз)
Сдал анализы на anti-HCV антитела на 1 ; 1,5; 3; и 4,5 месяца. Результат отрицательный
Но во время последней сдачи ( вчера) обнаружил повышение уровня билирубина (28)
, АЛТ и АСТ в норме (14 и 15)
Может ли быть повышение уровня билирубина проявлением гепатита С , или при вирусном поражении печени вместе с повышением уровня билирубина обязательно повысится АЛТ ?
-
@немо нет тут повышения уровня билирубина. Чтобы говорить о повышении, нужно ваш базовый уровень знать.
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....