Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний
-
Всем доброго времени суток, гастроэнтэролог из H-clinik посоветовала эрадикацию хелика делать препаратом pylera
https://m.aptekadoctor.com/pylera-caps
Имел кто нибудь опыт приёма данного препарата, принимать 14 дней 4 раза в день -
Добрый день Илья. Подскажите пожалуйста как быть в следующей ситуации.
Принимаю АРТ в схеме долутегравир/ламивудин,/тенофовир.
Врач гастроэнтеролог назначил эрадикацию Хеликобактер в стандартной схеме первого ряда:
Омепразол 1 т 2 раза в день;
Флемоксин Солютаб 1 т 2 раза в день;
Клацид 1 т 2 раза в день;
Де - Нол 2 т 2 раза в день.
Купил все препараты, но перед началом лечения заболел ангиной (вроде бы как выделили стрептококковую инфекцию и что то ещё). Назначили пить Аугментин (500/125) 10 дней.
Вопрос вот в чем, как я понял Аугментин это амоксициллин с клавулоновой кислотой. Как быть в данной ситуации лечить ангину Аугментином а уже позже начинать лечение хеликобактер, не вызовет ли привыкания прием Аугментином у хеликобактер? И можно ли совместить как-то эти 2 лечения, например принимая вместо Флемоксин Солютаб Аугментин повысив дозу до 1000 мг 2 раза в день?
Заранее спасибо за ответ. -
Участник @sashas написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Как быть в данной ситуации лечить ангину Аугментином а уже позже начинать лечение хеликобактер, не вызовет ли привыкания прием Аугментином у хеликобактер
лечить всё вместе схемой хеликобактера, эти антибиотики справятся и со стрептококковой ангиной.
-
Участник @sashas написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
И можно ли совместить как-то эти 2 лечения, например принимая вместо Флемоксин Солютаб Аугментин повысив дозу до 1000 мг 2 раза в день?
Можно.
повысив дозу до 1000 мг 2 раза в день
Но без учета клавулоновой считать.
-
@ilya-antipin
Спасибо! -
Вопрос к специалистам. По 13С уреазному дыхательному тесту пришел такой результат:
Базовый 13С -29.2%о
Контрольный 13С -28.7%о
Разница базового и контрольного уровней 13С (DOB) -0.5%оКак его понимать? Все ок?
-
@anca Delta over Baseline, ‰
< 3,0 ‰ – отрицательно;
3,0-4,5 ‰ – сомнительно;
и >4,5 ‰ – положительно.При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление инфекции H.pylori
Тут 0,5‰
-
]Добрый вечер, Илья !
Прокомментируйте пожалуйста тест и лечение.
Спасибо. -
@mimi терапию принимаю.
Долутегравир и ламивудин. -
@mimi все по феншую, кроме последнего пункта, но это уже предмет дискуссии. Будет он не будет – не важно. Тест позитивный, что там комментировать.
-
Как вам данная схема? Кто нибудь проводил такой эрадикацию?
Срок 14 дней. Минимум 10.
Принимать:
Утром после завтрака через 15-20 минут
Тетрациклин 500 мг (скорее всего купите 100 мг дозировку (других нет в РФ)), значит 5 т, метронидазол 250мг
Панторазол 40 мг
Де-нол 2 т
После обеда:
Тетрациклин 500 мг (5 таблеток)
метронидазол 250мг
Де-нол 2 т
Перекусите в 17: 00 и примите :
Тетрациклин 500 мг (5 таблеток)
метронидазол 250мг
Де-нол 2 тВ 11 тоже перекус легкий (чай с бутербродом, или кашку немного и примите:
Тетрациклин 500 мг (5 таблеток)
метронидазол 250мг
Де-нол 2 т
Пантопразол 40 мг -
-
@ilya-antipin первый раз, но уже начал эту схему
-
@ivan186 ну, можно и так, но есть недостатки по сравнению с вариантами первой линии.
-
@ilya-antipin какие недостатки?
-
Участник @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
(переносимость страдает).
RR вроде сравнимый, т.е. вероятность ответа.
-
Наиболее частые ошибки в ведении пациентов с инфекцией Helicobacter pylori.
Лечение инфекции Helicobacter pylori требует оптимальной антибиотикотерапии, и этот выбор порой ошибочен.Представляем Вашему вниманию анализ европейского регистра ведения пациентов с инфекцией Helicobacter pylori.
Методы:
Европейский регистр представляет собой международный мультицентровой проспективный регистр, в котором были проанализированы решения и исходы по ведению пациентов с H. pylori европейскими гастроэнтерологами в условиях рутинной клинической практики.
Результаты.
Каждая страна участница включила в анализ более 1000 пациентов, в общей сложности регистр состоял из 26 340 пациентов.
Наиболее частыми ошибками в ведении пациентов были:🔹использование стандартной тройной терапии, когда она была не эффективна (46%).
🔹назначение эрадикационной терапии на протяжении всего 7-10 дней (69%).
🔹использование низкой дозы ингибиторов протонной помпы (48%).
🔹у пациентов с аллергией на пенициллины назначение тройной терапии с кларитромицином и метронидазолом (38%).
🔹повторное использование тех же антибиотиков после неудачной попытки эрадикации (>15%).
🔹не придание должного внимания важности приверженности терапии (2%).
🔹отсутствие проверки успешности эрадикационной терапии (6%).Наблюдается тенденция все большего и большего соответствия назначаемой терапии клиническим рекомендациям.
Заключение.
Анализ Европейского регистра продемонстрировал, что в лечении пациентов с инфекцией H. pylori нередко встречаются ошибки. К сожалению клиницисты не всегда придерживаются клинических рекомендаций.
📚: Nyssen Olga P, Vaira Dino, Tepes Bojan, et al. Room for Improvement in the Treatment of Helicobacter pylori Infection, Journal of Clinical Gastroenterology: January 05, 2021. doi: 10.1097/MCG.0000000000001482.
-
@ilya-antipin , что посоветуете, наверное, из АД для желудка. По ФГДС ДГР+ГЭР, грыжа под ?, 3 курса ИПП и прокинетиков без особого эффекта, еще и сон попортился из-за ночных проявлений. Дыхательный тест отрицательный. Когда-то пил, не по этому поводу, пароксетин, сертралин. Второй помягче, но от него АЛТ, АСТ в 1,5 раза выше нормы были. Гастроэнтеролог советует что-то «от нервов» попить.
-
@mailua АРВТ? Что именно в терапии есть?
-
@ilya-antipin dtg abc 3tc. По желудку после рентгена назначат
