Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  1. Форумы коммьюнити hiv.plus
  2. Вопросы терапии
  3. Выбор оптимальной схемы

Выбор оптимальной схемы

Запланировано Прикреплена Закрыта Перенесена Вопросы терапии
терапиясхемывн
968 Сообщения 94 Posters 69.7k Просмотры
  • Сначала старые
  • Сначала новые
  • По количеству голосов
Ответить
  • Ответить, создав новую тему
Авторизуйтесь, чтобы ответить
Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    написал в отредактировано
    #1

    Здравствуйте! В первую очередь хотелось бы выразить благодарность разработчикам -грамотным специалистам и опытным участникам форума за неоцинимый вклад и оперативную помощь! Данный ресурс помог мне принять диагноз (почти), найти ответы на многие вопросы, разобраться в некоторых аспектах и перестать паниковать. В процессе изучения и анализирования информации, возникло несколько вопросов, я, как мне кажется, в них разобралась, но хотелось бы увидеть ответ от компетентных людей, чтобы понять насколько верно.
    Насколько я поняла, перед посещением СЦ для назначения терапии, необходимо самостоятельно разобраться в этом вопросе. Оптимальная схема на данный момент DTG/RAL+TDF/TAF+3TC/FTC. Учитывая список ЖВНЛП, а так же желание в дальнейшем перейти на двойную схему DTG+3TC, разумно будет принимать долутегравир+тенофовир+ламивудин, но возникла дилемма после прочтения нескольких веток форума, где нахваливают Эвиплеру.
    1.Правильно ли я пришла к выводу, что все-таки вариант с долутегравиром в преоритете (возможность перехода на двойную схему уже весомый аргумент) ? Так как, во-первых, 3-й компонент - ИИ, а не ННИОТ, то есть, гораздо меньше побочных явлений, быстрее снижает ВН, в случае резистентности возможно вернуться к ННИОТ и ИП и прочие плюсы. Во-вторых, рилпивирин - одно из действующих веществ Эвиплеры, рекомендуют принимать если ВН <100000 копий, то есть снова в пользу ИИ. В-третьих, судя по информации о гос.закупках, препарат долутегравир закупают в разы больше, чем препарат Эвиплера, исходя из этих данных, думаю, вероятность перебоев возрастает, ну и в данный аргумент можно добавить тот факт, что схему Эвиплера “выпросить” в СЦ менее вероятно, чем схему с долутегравиром. В-четвёртых, если рассматривать вариант с самообеспечением, то дженерики долутегравира вполне доступны по цене, а база из 2 НИОТ доступна в СЦ. Исходя из последнего аргумента, возник вопрос.
    2. Можно ли Тивикай, в случае перебоя, заменять, например, Hetgra, а затем возвращаться к Тивикай? В общем, хотелось бы иметь запасной вариант.
    3. Можно ли совмещать Hetgra с базой из 2НИОТ, которые дают в СЦ? Или лучше приобретать составляющие схемы одного производителя? Или, к примеру, приобрести Viropil и держать его под рукой?
    4. Изучила много информации, но к сожалению, так и не пришла к однозначному выводу: какие препараты лучше принимать? Тот же Тивикай или Неtgra?
    5. В СЦ, насколько я правильно разобралась, как “наивному” пациенту назначат схему первого ряда, где 3-й компонент - эфавиренз, возможно ли сразу попросить замену с альтернативной схемы в связи с тем, что работа требует колоссальной ответственности и сосредоточенного внимания, чего эфавиренз, в большинстве случаев, обещать не может.
    6. Как скоро после подавления ВН можно перейти на двойную схему ничем не рискуя?

    С уважением, Тильда

    Ilya AntipinI Russian peopleR 2 ответов Последний ответ
    3
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Тильда on отредактировано
    #2

    @тильда ну, примерно верно мыслите, но в деталях не очень. DRV/r например, вполне себе вариант актуальный.
    1 направление верное, все так, но в деталях есть спорное, например, аргументы о закупках.
    2 да.
    3 да, да.
    4 а почему полярно так? Есть пара дженериков между. Надежнее (предсказуемость качества) – первое, дешевле второе. Впрочем, разница в реальной жизни почти неуловима.
    5 абсолютно нельзя предсказать, СЦ действуют по принципу «с какой ноги встал». Фактор личности специалиста, обеспечения в моменте и т.п. А не неких общих принципов, которых кто-то придерживается… нет такого.
    6 можно и начать с нее. Dovato имеет в показаниях начало терапии для людей с ВИЧ инфекцией.

    ТильдаТ М 2 ответов Последний ответ
    2
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Ilya Antipin on отредактировано
    #3

    @ilya-antipin огромное спасибо за ответ. Не знаю почему, но в моем мозге как-то отсеялся вариант с дорунавиром, возможно из-за некой сложившейся глупой стериртипности по поводу применения блистера, я этот вариант вообще мимо прошла, но спасибо за поправку, изучу более детально, я новичок пока). То есть двойную схему можно применять даже если ВН больше 100000? А в СЦ ещё не рассматривают этот вариант на сегодняшний день или тоже где как, но внегласно?

    MaroM Ilya AntipinI 2 ответов Последний ответ
    0
  • MaroM Не в сети
    MaroM Не в сети
    Maro
    replied to Тильда on отредактировано
    #4

    @тильда Двойную можно и со ста тясяч,в сц где как по поводу двойного.Тивикай,Инстгра и т п это аналоги и мало чем отличаються кроме цены.Пробуйте для начала просить в сц ,находить общий язык с доктором,деньги или ещё что-то там что сможет решить это тоже можно пробовать,это вам больше сэкономит.

    ТильдаТ 1 ответ Последний ответ
    -1
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Maro on отредактировано
    #5

    @maro мы с мужем тоже думали над вариантом найти общий язык в врачом, “задобрить” так сказать, выжать из СЦ все возможное, так как я боюсь связываться с доставкой из-за границы, не надёжно как-то, как мне кажется. Думала сослаться на то, что негде здесь сделать генотипирование, поэтому целесообразней назначить нам долутогравир) дабы снизить все возможные риски

    MaroM J 3 ответов Последний ответ
    0
  • MaroM Не в сети
    MaroM Не в сети
    Maro
    replied to Тильда on отредактировано
    #6

    @тильда Ой генотипирование не пройдёт))По поводу Индии,тут многие таки и заказывают,я тоже раньше так делала сейчас получаю уже.

    1 ответ Последний ответ
    -1
  • MaroM Не в сети
    MaroM Не в сети
    Maro
    replied to Тильда on отредактировано Maro
    #7

    @тильда И кстити хотела Вам сказать по поводу девушек «асоциальных»,вы тоже в зоне риска ,пусть на сегодняшний день это в прошлом,но это чисто повезло.И вы не асоциальная я так понимаю ?И если бы вы вот так приобрели плюс от мужа,как я например,и про это так и не узнали ,разошлись с ним и нашли другого мужа,а потом обнаружили свой плюс??Сколько могло быть у вас контактов ?И таких не асоциальных с плюсом очень много.Так что грешить на проституток это глупо.Я имею ввиду думать что только от них можно заразиться.

    ТильдаТ 3 ответов Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Тильда on отредактировано
    #8

    @тильда в ключевых КИ она отлично работала от 500K и ниже. Число участников с ВН более 500K было низкое. а в ключевых вроде даже в критерии включения такие не попадали.

    А в СЦ ещё не рассматривают этот вариант на сегодняшний день или тоже где как, но внегласно?

    Dovato в РФ не регистрировали и бог знает когда будут.

    ТильдаТ 1 ответ Последний ответ
    0
  • J Не в сети
    J Не в сети
    Just_One
    replied to Тильда on отредактировано
    #9

    Участник @тильда написал в Выбор оптимальной схемы:

    я боюсь связываться с доставкой из-за границы

    Можно и не из за границы, не сильно дороже будет

    ТильдаТ 1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Maro on отредактировано Тильда
    #10

    @maro очевидно, Вы меня неправильно поняли или я не совсем точно выразила свою мысль. “Асоциальными” девушками я назвала именно тех, кто предоставляет интимные услуги за деньги, но ни в коем случае тех, кто с ВИЧ+! Для меня это две не связанные вещи!

    1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Maro on отредактировано
    #11

    @maro не хотелось бы создать неверное впечатление о себе, да ещё и не в лучшем свете, но я действительно считаю, что подобная ситуация может случится с каждым и всегда относилась к людям с “+” без всяких “но”.

    1 ответ Последний ответ
    1
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Ilya Antipin on отредактировано
    #12

    @ilya-antipin поняла, спасибо

    1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Just_One on отредактировано
    #13

    @just_one а можете подсказать проверенные сайты в РФ?

    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
    0
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    replied to Тильда on отредактировано
    #14

    @тильда , есть такие.

    ТильдаТ 1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Васьвась on отредактировано
    #15

    @васьвась не будите против, если я напишу Вам на почту.?

    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    написал в отредактировано Тильда
    #16

    @Ilya-Antipin ещё пара вопросов: если на назначенной терапии ВН н/о, приверженность не менее 95%, как долго можно вообще не менять схему? До появления более современной? Вообще возможно такое, что при соблюдении всех условий, появилась резисиентность, ВН стала расти?

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    replied to Тильда on отредактировано
    #17

    @тильда , пишите.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Maro on отредактировано
    #18

    @maro знаете, у меня не было страха, что я могла инфицироваться, мне было все равно какой у меня результат, я думала наоборот, что вместе было бы проще пройти через это, как мне казалось. Единственные страхи на тот момент - статус детей, здоровье мужа и какая-то пароноя по поводу вероятности предвзятого отношения при оказании мед.помощи, о себе я не думала тогда. Муж сказал мне, что винил бы себя в таком случае, поэтому хорошо, что все так сложилось, сейчас он сильно заморачивается по поводу безопасности, но я до сих пор думаю, что вместе было бы проще, потому что я не знаю что он чувствует и не знаю как ещё его можно поддержать. Меня не смущает сам факт наличии вируса, смущает то, при каких условиях он появился, то есть сам факт измену, другими словами, если бы это был стоматолог (чисто гипотетически) - меня бы вообще ничего не парило, кроме состояния здоровья мужа. Это просто обида, скоро пройдёт, думаю. А новый муж поддержал Вас в этот сложный период? Извините, если вопрос слишком личный и Вы не хотите отвечать.

    MaroM 1 ответ Последний ответ
    0
  • MaroM Не в сети
    MaroM Не в сети
    Maro
    replied to Тильда on отредактировано Maro
    #19

    @тильда Да новый муж не отвернулся,он даже и мысли такой не имел,больше я ему предлагала бросить меня))Но это все от малобразованности по этому вопросу.

    ТильдаТ 2 ответов Последний ответ
    -1
  • ТильдаТ Не в сети
    ТильдаТ Не в сети
    Тильда
    replied to Maro on отредактировано
    #20

    @maro рада за Вас, что рядом есть такой человек!

    1 ответ Последний ответ
    0

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 48
  • 49
Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].


Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
© 2018–2025 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги