Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС

По некоторым данным, у людей с ВИЧ и гепатитом C тяжелые заболевания печени развиваются быстрее, чем у пациентов с моноинфекцией гепатита C. Более того — у пациентов с ВИЧ/гепатитом C стеатоз печени наблюдается чаще, чем у людей только с гепатитом. Однако недавно появились и другие данные, согласно которым вирус гепатита C оказывает защитный эффект на развитие стеатоза, а прогрессирование стеатоза и фиброза печени происходят быстрее у людей с ВИЧ, у которых нет сопутствующего гепатита C.

Группа австрийских ученых решила разобраться в этом вопросе и провела исследование среди 247 пациентов с ВИЧ/гепатитом C, наблюдавшихся в Медицинском университете Вены в период с января 2014 по июнь 2017 года. У 31% пациентов был обнаружен стеатоз печени. Независимыми факторами риска развития этого заболевания ученые назвали индекс массы тела, год инфицирования ВИЧ, полиморфизм гена PNPLA3 (домен пататин-подобной фосфолипазы) и прием АРВ-препаратов класса ингибиторов протеазы.

Кроме того, ученым удалось обнаружить значительное увеличение контролируемого параметра затухания ультразвука (метод неинвазивного определения стеатоза печени) после эрадикации вируса гепатита C. У пациентов, принимавших ингибиторы протеазы, наоборот, происходило снижение этого параметра.

В результате ученые пришли к выводу, что треть пациентов с ВИЧ/гепатитом C затронуты стеатозом печени, а показатель распространенности этого заболевания зависит от АРВ-препаратов класса ингибиторов протеазы и полиморфизма гена PNPLA3.

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/advisor-channels/hepatitis-advisor/patients-coinfected-with-hiv-and-hcv-affected-by-hepatic-steatosis/

@васьвась здравствуйте. Меня отправили на анализы, что бы поставить на программу, лечение гепатита С.
Дайте пожалуйста какие-то советы. Что мне спрашивать у врача, чем интересоваться? Наверняка есть варианты схем… сориентируйте пожалуйста хоть в чём-то… что просить, что спросить…?
Заранее спасибо

@ирун вариантов не будет особо. Ваша задача пока уточнить, что за режим терапии, и взять время на подумать. По возможности еще и вытрясти эластометрию и анализы обновить. И по сумме думать.

@ilya-antipin спасибо. По сумме нормально, мне сказали что за мой счёт будут только анализы. Вышло чуть больше 50$ за анализы.
После встречи с врачём, буду спрашивать тут ещё.
Мне просто с арт не дали подумать, сказали - или подписывай сейчас или “не пока”, снимаем с учёта 🤷‍♀️

@ilya-antipin Здравствуйте. Назначили лечение, выдали таблетки, сказали что принимать буду их 12 недель.
Скажите пожалуйста что-то по препарату.
На упаковке написано:
LEDVIR
Ledipasvir/
Sofosbuvir
Tablets
90mg/400mg

Участник @ирун написал в Примерно треть пациентов, коинфицированных ВИЧ и вирусом гепатита C, затронуты стеатозом печени:

LEDVIR

Мylan. Нормальная контора. Это где выдают бесплатно? Генотип какой?

@васьвась в Киеве. Да, Мylan. бесплатно.
Анализы некоторые и узи за мой счёт
HCV 1
HCV 1a

@васьвась спасиб. Аж настроение поднялось ))

@васьвась в Киеве сейчас программа всех коинфекцированых Вич+ Гепатит С лечат в СЦ от гепатита бесплатно и без очереди… раньше в СЦ не лечили и нужно было в инфекционку становится в очередь со всеми «без вич» и ждать в общем порядке бесплатного лечения (до 6 месяцев занимало ожидание)

Участник @maksym написал в Примерно треть пациентов, коинфицированных ВИЧ и вирусом гепатита C, затронуты стеатозом печени:

сейчас программа

У нас тоже. Правда пока не массово, но выдают оригиналы по 600 000 за курс. Лучше бы дженерики протащили.

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

@ilya-antipin Здравствуйте. Назначили лечение, выдали таблетки, сказали что принимать буду их 12 недель.
Скажите пожалуйста что-то по препарату.
На упаковке написано:
LEDVIR
Ledipasvir/
Sofosbuvir
Tablets
90mg/400mg

А как переносится, кто-то принимал? Я помню как мой знакомый лечил, так он пластом дома лежал. Но это было давненько, может сейчас получше

-1

@ирун раньше были другие препараты, в частности интерфероновые. тебе это не светит.

@ирун переносится на уровне «вообще не заметите».

@ирун Я принимал. Тоже Соф + Лед, 1 генотип. Никаких неприятных ощущений, побочек. Не бойтесь, лечитесь.

@миша40лет спасибо :)

Эта запись удалена!

@миша40лет начало побаливать в правом боку, на 3-й день. Не знаете, это может быть связано с таблетками?

@ilya-antipin та вроде не нервничаю). Может из-за тренировки тогда, как вариант.
Спасибо за ответ

@ilya-antipin а чем грозит не саблюдение строгой диеты при приеме этих таблеток? Собираюсь на день рождения, понятное дело что пить я не буду и еду типа - шпроты на гренке, тоже. Но всё-же паровые катлетки врядли там будут…

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

чем грозит не саблюдение строгой диеты при приеме этих таблеток?

Ничем. “Стол номер 5” - бестолковая (в плане лечения гепатита) советская выдумка. Нигде не написано ни про какие диеты. Я пивом эти таблетки иногда запивал и ел все подряд. Сало тоже можно. И шпроты. И шашлык.

@васьвась спасибо

@ирун а кто вам вообще сказал, что вам нужна диета?

@ilya-antipin врач, которая назначила эти таблетки. Грейпфрут и памело нельзя категорически, кофе, травяные чаи и зелёный чай тоже. Никаких лекарств вообще, даже от головной боли, не болеть, потому что лекарства нельзя и диета - стол номер 5. Много пить воды. Тренировки оставить разрешили.

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

Грейпфрут и памело нельзя категорически, кофе, травяные чаи и зелёный чай тоже. Никаких лекарств вообще, даже от головной боли, не болеть, потому что лекарства нельзя и диета - стол номер 5.

Это чушь собачья. Более того, кофе исключительно полезен для печени и не только. Травки можно убрать на всякий случай. Потому что с большей частью из них совместимость никто не проверял. С лекарствами просто смотреть взаимодействие.

@ирун выше все верно ответили. Чушь.

@ilya-antipin а подскажите еще пожалуйста… Когда мне назначали эти таблетки для печени, врач сказала что болеть нельзя, потому что никакие лекарства принимать нельзя. Еще сказала принести справку от гинеколога и анализ мочи. Сегодня была у гинеколога, цистит. Назначила - Фурамаг, 3 раза в день и там ещё сопутствующие, для желудка. Про моё лечение гепатита не знает… Ещё отправила на цитологию, с фразой - ничего страшного, просто проверимся и будем спокойны.
Завтра иду к той что назначила таблетки от гепатита. Хочу вооружиться советами)). Что мне могут предложить, прервать лечение или не личить цистит… на что соглашаться, что просить?
Заранее спасибо.

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

потому что никакие лекарства принимать нельзя.

Чушь. Некоторые нельзя, с некоторым нужно учитывать и корректировать дозы. Почти все – можно. Фумараг – можно. Но не лучше ли Монурал по классике, по пакетику два дня.

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

врач сказала что болеть нельзя,

Это типа отдаешь приказ организму - “Не болей , #ука, пока я тут не разрулю”.
А он в ответ - “Ок. Нет проблем. Приболею позже” .

По-моему этот врач сам болеет. Хронически.

@ilya-antipin спасибо. Завтра обсужу по поводу того препарат а что Вы посоветовали. Не сталкивалась раньше с этой проблемой.
Спасибо огромное

@васьвась так и есть, мне прямо так и сказали - 3 месяца болеть тебе нельзя, даже чтоб голова болела - нельзя, а заболит, терпи, ничего не принимай. Лечу зубы, врачь сказала - по возможности терпи, не делай лишний раз даже анестезию…
Я думаю, просто врачам легче всё запретить, чем объяснять что можно, а что нет. Подход - ааагонь 🤦‍♀️

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

3 месяца болеть тебе нельзя

Замечательный бред.

@ирун Я проходила лечение от гепатита С, были сильные головные боли, пила таблетки. Проблем не было. Прошло уже 13 лет, гепатита нет. Тогда у меня был один запрет - алкоголь.

@тори спасибо. Видимо мне всё запретили, чтоб не париться. Стараюсь придерживаться, но сегодня съела шоколадку и норм))

@васьвась а гидазепам можно? Чтот меня колбасит))))

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

гидазепам можно?

Совместимость неизвестна. Но скорее всего можно.