Вакцинация при ВГС

[alexm]

Сейчас еще и Адасель почти везде есть. В качестве выбора платной плановой вакцинации наверное Адасель лучше всего будет.

[Ilya Antipin]

@арина к инфекционисту вопросы на месте. Чем прививались, какой возраст был, что ободрал, чем, и т.п. –на месте смотреть.

[Арина]

Спасибо.

[Арина]

Илья здравствуйте. Пожалуйста если можно Ваш совет. Стоит ли начать лечение гепС в ближайший месяц, имея ввиду, что начинается “сезон” вирусов гриппа и орви. Как на терапии ,если лечение начать, совмещать и лечение этих “болячек”? не все же лекарства можно на пвт. Спасибо.

[Ilya Antipin]

@арина не вижу никакой связи тут. Все, что может быть применено для лечения ОРВИ (для лечения, а не имитации) совместимо вполне.

[Васьвась]

Участник @арина написал в Вакцинация при ВГС:

лечение этих “болячек”?

А чем вы лечите ОРВИ?

[Арина]

Без ибупрофена не обходимся никогда, противовирусные не пьем. Если температура более седьмого дня, то Супракс. И всегда остаточный кашель , это эриспал или омнитус. При пвт не будет протекать орви более тяжело? в прочем только ибупрофен и парацетамол ну и промывание носа у нас по лечению.

[Васьвась]

Участник @арина написал в Вакцинация при ВГС:

При пвт не будет протекать орви более тяжело?

Не вижу тут никакой связи. На ПВТ могут измениться некоторые показатели иммунитета в ту или иную сторону, но не резко и радикально. Ибупрофен побезопаснее парацетамола в плане гепатотоксичности. Лучше использовать первое. Имхо.

И прочитайте это:

https://m.realnoevremya.ru/articles/84756-lekciya-antona-rodionova-o-lechenie-orvi?_url=%2Farticles%2F84756-lekciya-antona-rodionova-o-lechenie-orvi&utm_source=desktop&utm_medium=redirect&utm_campaign=mobile#from_desktop

[Ilya Antipin]

Участник @арина написал в Вакцинация при ВГС:

При пвт не будет протекать орви более тяжело?

Нет, перпендикулярные сущности.

[Арина]

Даже если случится , что не орви а загриппуем?Илья, врач который будет наблюдать на пвт рекомендует схему соф+дак. объясняя что уже хорошо проверенная. Лекарства не продаёт и не советует поставщиков, исключая его заинтересованность. Вы на мой вопрос посоветовали соф+вел. В чем преимущество этой схемы, не считая рекомендации на 2018г.? Спасибо.

[Ilya Antipin]

Участник @арина написал в Вакцинация при ВГС:

рекомендует схему соф+дак. объясняя что уже хорошо проверенная

А как ваш врач объяснит то, что данного режима нет уже в последних рекомендациях EASL? Как же они так легко отказались от проверенной схемы то? Проверенной кем? Им? 10-30 кейсов провел, все проверил? Ориентируйтесь на то, что можно брать за ориентиры – руководства EASL и AASLD.

В чем преимущество этой схемы, не считая рекомендации на 2018г.?

Почему не считать то? Именно рекомендации и суммируют весь опыт клинических исследований и постмаркетинговый. Эффективность выше, риски неудачи ниже.

[Арина]

Илья спасибо. Подскажите пожалуйста, кого из производителей предпочесть? Какую фирму?

[Ilya Antipin]

@арина из кого выбираем? Hetreo, NATCO, Mylan… все ок. И ряд других. Из низа прайса не выбирайте, там обычно тоже нет вопросов, но в теории могут быть.

[Арина]

Илья не хочется переплачивать за бренд. Так больше склоняюсь к Hetreo.

[Ilya Antipin]

@арина вполне ок.

[Арина]

Илья здравствуйте. Подскажите пожалуйста а рибы к лечению добавляют при ф4 степени или уже при 3?

[Васьвась]

@арина вы видите там рибы?

[Ilya Antipin]

@арина если речь не идет о пациентах декомпенсированным циррозом, или же с циррозом и неудачей на препаратах прямого действия, то рибавирин не рассматривается сегодня, и даже в этих случаях, скажем, во втором, это альтернативная опция.

В стандартной ситуации нет больше никаких рибов. Забыть. И Компенсированный цирроз сегодня это стандартная ситуация по сути, во всяком случае в части рекомендованных режимов. В альтернативных рибавирин еще есть.

Вопрос все равно задан неверно. Нужно указать фиброз, опыт терапии, возраст, данные ОАК, БАК, ВН, генотип – там что-то думать можно.

[Арина]

Илья спасибо большое. Можно перед пвт не делать фиброскан?

[Ilya Antipin]

@арина конечно можно! Можно не делать его, не делать никаких тестов, да, собственно, и таблетки можно не принимать.
Вы хотите себе усложнить жизнь? Зачем? Какая фатальная причина не позволяет сделать ключевые исследования? Может тогда не стоит и начинать, не готовы?