Вопросы по ДКП
-
Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:
выше ссылку на слайды давал, повторю, все вот так, как там.
Здравствуйте. Не совсем понятно на слайде номер 5. Там написано “если случился сексуальный контакт”. То есть уже случился. Правильнее, наверное написать “если планируется сексуальный контакт менее чем через 7 дней после последней принятой таблетки дкп”. И на картинке нужно дорисовать одну таблетку там где написано Суббота жёлтым цветом. Правильно ?
-
@iney15 ну, да, т.к. мы говорим о том, что если такое случилось, то нужно понять за 2 часа, минимум таблетку, то корректнее было бы – планируется. А вот далее не совсем точно, т.е. выпито две, включая ту, что до. Т.е. не совсем после секса. Т.е. тут графика верная, дорисовывать не нужно ничего.
Поправить эту презентацию я не могу уже, она в доступе у учредителей старого сайта теперь только.
Впрочем, я потихоньку пилю свежий обзор по теме, там будем точнее.
-
Спасибо
- Получается, что если что если мужчина никогда ранее не принимал Труваду, то в случае, если он вводящий партнёр, ему достаточно выпить первые 2 таблетки не позднее чем за час до контакта. То есть 2 часа достаточно, чтобы создать нужную концентрацию в тканях полового члена перед половым актом ?
- Если не брать в расчёт показатели вирусной нагрузки у одного из партнёров в дискордантной паре. Они всегда используют презерватив. Для этой ситуации нет показаний для дкп ?
- Если мужчина не обрезан, то при вводящем вагинальном сексе в случае разрыва презерватива для него риск может превышать 1 % ? Понятно, что зависит от интенсивности, вирусной нагрузки и тд, но интересует ваше мнение
-
- я более страшную штуку вам поведаю. И в тканях прямой кишки. Нет, не достаточно 2 часа к моменту полового акта, но если брать всю историю, то в нужный момент там будет протективная концентрация, которая весьма вероятно оборвет репликацию.
- нет, если не высокая ВН и нет желания прикрыться от аварийных ситуаций с презервативом.
- он в 10 раз ниже в среднем 1%, если мы об контакте гетеросексуальном. Индивидуальный риск нельзя оценить вообще.
-
Спасибо
Тенофовир Технология Лекарств и Эмтритаб Фармасинтез. Если пить эти 2 препарата вместе, то действие аналогично действию Трувады ?
Как вы считаете, какие препараты подделывают чаще: Тенофовир и Эмтритаб российского производства или Труваду ? -
@iney15 АРВ-препараты не подделывают вообще. Подделывают сейчас очень мало, и почти всегда это очень и очень ходовые препараты, часто безрецептурка.
Да, действие если не 100% аналогичное, то лишь в плане переносимости, в теории, и то не факт, что можно почувствовать отличия, считайте, что это Трувада. -
Илья спасибо за ответы
Если человек пьёт труваду, то у него в клетках организма находятся нуклеозидные аналоги. Если человек перестаёт пить этот препарат, то через какое-то время эти нуклеозидные аналоги самостоятельно выводятся из клеток ? И выводятся полностью ? -
@iney15 весьма быстро. Внутриклеточный период полужизни медианный 150 часов (60-175). Т.е. примерно через 2-4 недели нет ничего или ± единичные молекулы на сотни тысяч клеток, а невозможно обнаружить концентрации никаким образом, известным науке сегодня, гораздо раньше. Собственно, нет оснований думать, что какие-то значимые концентрации для организма могут иметь место уже через 4 суток примерно. Те же внутриклеточные параметры эмтрицитабина примерно в 3,5 раза ниже.
Hawkins T, Veikley W, St Claire RL 3rd, Guyer B, Clark N, Kearney BP. Intracellular pharmacokinetics of tenofovir diphosphate, carbovir triphosphate, and lamivudine triphosphate in patients receiving triple-nucleoside regimens. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Aug 1;39(4):406-11. PMID: 16010161.
Если вы переживаете за свою гамма-ДНК-полимеразу, то не переживайте, и тенофовир и эмтрицитабин ее работу практически не портят, в т.ч. потому и выбрали этот препарат для целей PrEP.
Birkus G, Hitchcock MJ, Cihlar T. Assessment of mitochondrial toxicity in human cells treated with tenofovir: comparison with other nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Mar;46(3):716-23. PMID: 11850253.
-
Доброго времени суток! Наткнулся на статья в сети, где для ДКП используется только TDF, а не TDF/FTC или TDF/3TC. Но материала маловато. Скажите, это вообще легально? :) Или, все же, не стоит так делать? Спасибо
-
@yatros ВОЗ считает, что нормально.
-
@ilya-antipin
Илья, а можно узнать Ваше мнение?)
Спасибо за ответ! -
@yatros согласен с ВОЗ тут.
-
Участник @yatros написал в Вопросы по ДКП:
для ДКП используется только TDF
А проводились/проводятся исследования на эту тему ? Насколько эффективно, применима ли тут схема по требованию и т.д.
-
@iney15 в какую сторону? TDF моно не применяется.
Fox J, Brady M, Alexander H. и др. Tenofovir Disoproxil Fumarate Fails to Prevent HIV Acquisition or the Establishment of a Viral Reservoir: Two Case Reports. Infect Dis Ther. 2016 Mar;5(1):65-71. PMID: 26746652.
– примерно тут все и кончилось с тенофовиром моно. -
Участник @yatros написал в Вопросы по ДКП:
Доброго времени суток! Наткнулся на статья в сети, где для ДКП используется только TDF, а не TDF/FTC или TDF/3TC. Но материала маловато. Скажите, это вообще легально? :) Или, все же, не стоит так делать? Спасибо
Ок. Человек писал тут про TDF моно. Поэтому уточнил
-
@Ilya-Antipin Добрый день! нужна очень ваша рекомендация! Муж +, я -. ВН у него более года неопределяемая. я пью тенвир эм, так как пытаемся зачать ребенка. Иногда делаю перерыв, тогда предохраняется. Тут такая ситуация. Был перерыв на 5 дней, не пила тенвир, далее начала пить по таблетке в день и через 3 дня (после 3 табл) был незащищенный секс, далее я продолжаю пить еще получается 4 таблетки. И столкнулась с проблемой, таблетки закончились и нигде не могу их найти, есть вариант только с доставкой через 3 дня. Вот у мен вопрос в связи с этим. Есть ли риски, при такой не совсем четком приеме? и ждать ли мне эти 3 дня или лучше купить отдельно тенофовир и эмтрицитабин и не пропускать прием? Спасибо большое заранее!
-
@iamhappy лучше отдельно склеить. Допустим и ламивудин 300 вместо эмтрицитабина 200.
Концентрации в тканях протективные требуют примерно недели для женщин. -
@ilya-antipin то есть можно 300 ламивудин + 300 тенофовир? эффект такой же будет? у меня как раз такие есть, подойдет как ДКП? а я могу тогда такой вариант какое-то время попить, пока не доставят тенвир эм, а потом снова перейти на тенвир эм?
-
@ilya-antipin или можно пить ламивудин 300+тенофовир 300 как ДКП? меня эффективность интересует. аналогично тенвир эм или все-таки нет. и можно ли такую схему принимать прям до самой беременности?
-
@iamhappy а зачем дкп если вн но??? Больше года @Ilya-Antipin ???
