Вопросы по ДКП
-
@ilya-antipin Обратная транскриптаза берёт один нуклеозид и добавляет его в цепь днк, и так много раз. И если человек пьёт труваду, то в какой то момент обратной транскриптазе “попадается” нуклеозидный аналог, который не может быть добавлен в цепь днк. Такой принцип ?
Если так, то, наверное есть вероятность, что обратной транскриптазе не “попадётся” нуклеозидный аналог и тогда днк вируса может быть построена ? -
@iney15 ну, примерно так, да.
Если так, то, наверное есть вероятность, что обратной транскриптазе не “попадётся” нуклеозидный аналог и тогда днк вируса может быть построена ?
А это верное замечание. Вероятность такая возникает в неком значимом виде, если концентрации ниже терапевтических. IC50 дает понимание, для разных препаратов значения есть, можно сравнить со средними концентрациями IRL.
-
@ilya-antipin Спасибо
- Если в двух словах, то из-за чего возникают побочные действия Трувады ?
- Много ли существует таких лекарственных препаратов, которые имеют свойство проникать в клетки организма ?
- Если говорить именно о Труваде, то её компоненты проникают абсолютно в каждую клетку организма ?
-
@iney15 у вас очень странные вопросы. Сдается мне, что они проистекают от не менее странного представления о биологии вообще.
- в двух словах не получится никак, и чтобы понять механизмы нефротоксичности его или влияния на костную ткань, потребуется довольно сносная база.
- собственно, так действуют почти все лекарства.
- нет, не абсолютно в каждую, думаю, в части адипоцитов или клетках эпителия роговицы мы можем его не найти, и т.п.
-
@ilya-antipin Понял, спасибо вам большое за ответы
-
Сдал анализ, который вы посоветовали
Липеия(хилез) 0,5 - 1,0 г/л незначительная липемия
Цистатин С 0.87 мг/л
Клубочковая фильтрация CKD-EPI цистатин C 105 мл/мин/1.7м2
Всё нормально, можно пить Труваду ? -
-
Спасибо
Вопросы по ДКП «по требованию»- Можно ли вводящему партнёру при вагинальном сексе пить Труваду в следующем режиме ? 2 таблетки за сутки до секса, затем, в случае если презерватив не потерял герметичности, не пить после секса таблеток
- Эти две таблетки, которые пьют за сутки до секса обязательно пить вместе ? Или можно, например в понедельник одну, вторник одну, в среду секс
- Где-то на сайте была информация, что если с момента приёма последней таблетки прошло менее 7 дней, то можно за сутки перед сексом пить не 2, а 1 таблетку. Это применимо для схемы, указанной в пункте 1 и 2 ?
-
-
Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:
при использовании презерватива ДКП вообще не имеет никаких показаний
Да, мы это с вами обсуждали в этой теме ранее. Вы сказали, что это как ездить в шлеме в автомобиле на работу.
- Правильно ли я понимаю, что в случае “поломки” презерватива во время секса с девушкой с неизвестным вич статусом, шанс что произойдёт заражение равен примерно 0,1% ?
(если с запасом предположить, что 10% партнёрш имеют вич и шансы для вводящего партнёра при вагинальном сексе около 1 %) - Есть ли хоть приблизительная статистика о количестве людей, которые пользовались презервативом, но заразились из-за того что он лопнул ?
- Правильно ли я понимаю, что в случае “поломки” презерватива во время секса с девушкой с неизвестным вич статусом, шанс что произойдёт заражение равен примерно 0,1% ?
-
- Правильно понимать тут следующее, стечение такого ряда вероятностей как случайный и позитивный партнер, порвавшийся презерватив и реализация риска половой передачи – есть вероятность, которую в здравом уме рассматривать как-то не очень.
- нет. Почему – см. п.1.
-
Это сообщение удалено!
-
Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:
выше ссылку на слайды давал, повторю, все вот так, как там.
Здравствуйте. Не совсем понятно на слайде номер 5. Там написано “если случился сексуальный контакт”. То есть уже случился. Правильнее, наверное написать “если планируется сексуальный контакт менее чем через 7 дней после последней принятой таблетки дкп”. И на картинке нужно дорисовать одну таблетку там где написано Суббота жёлтым цветом. Правильно ?
-
@iney15 ну, да, т.к. мы говорим о том, что если такое случилось, то нужно понять за 2 часа, минимум таблетку, то корректнее было бы – планируется. А вот далее не совсем точно, т.е. выпито две, включая ту, что до. Т.е. не совсем после секса. Т.е. тут графика верная, дорисовывать не нужно ничего.
Поправить эту презентацию я не могу уже, она в доступе у учредителей старого сайта теперь только.
Впрочем, я потихоньку пилю свежий обзор по теме, там будем точнее.
-
Спасибо
- Получается, что если что если мужчина никогда ранее не принимал Труваду, то в случае, если он вводящий партнёр, ему достаточно выпить первые 2 таблетки не позднее чем за час до контакта. То есть 2 часа достаточно, чтобы создать нужную концентрацию в тканях полового члена перед половым актом ?
- Если не брать в расчёт показатели вирусной нагрузки у одного из партнёров в дискордантной паре. Они всегда используют презерватив. Для этой ситуации нет показаний для дкп ?
- Если мужчина не обрезан, то при вводящем вагинальном сексе в случае разрыва презерватива для него риск может превышать 1 % ? Понятно, что зависит от интенсивности, вирусной нагрузки и тд, но интересует ваше мнение
-
- я более страшную штуку вам поведаю. И в тканях прямой кишки. Нет, не достаточно 2 часа к моменту полового акта, но если брать всю историю, то в нужный момент там будет протективная концентрация, которая весьма вероятно оборвет репликацию.
- нет, если не высокая ВН и нет желания прикрыться от аварийных ситуаций с презервативом.
- он в 10 раз ниже в среднем 1%, если мы об контакте гетеросексуальном. Индивидуальный риск нельзя оценить вообще.
-
Спасибо
Тенофовир Технология Лекарств и Эмтритаб Фармасинтез. Если пить эти 2 препарата вместе, то действие аналогично действию Трувады ?
Как вы считаете, какие препараты подделывают чаще: Тенофовир и Эмтритаб российского производства или Труваду ? -
@iney15 АРВ-препараты не подделывают вообще. Подделывают сейчас очень мало, и почти всегда это очень и очень ходовые препараты, часто безрецептурка.
Да, действие если не 100% аналогичное, то лишь в плане переносимости, в теории, и то не факт, что можно почувствовать отличия, считайте, что это Трувада. -
Илья спасибо за ответы
Если человек пьёт труваду, то у него в клетках организма находятся нуклеозидные аналоги. Если человек перестаёт пить этот препарат, то через какое-то время эти нуклеозидные аналоги самостоятельно выводятся из клеток ? И выводятся полностью ? -
@iney15 весьма быстро. Внутриклеточный период полужизни медианный 150 часов (60-175). Т.е. примерно через 2-4 недели нет ничего или ± единичные молекулы на сотни тысяч клеток, а невозможно обнаружить концентрации никаким образом, известным науке сегодня, гораздо раньше. Собственно, нет оснований думать, что какие-то значимые концентрации для организма могут иметь место уже через 4 суток примерно. Те же внутриклеточные параметры эмтрицитабина примерно в 3,5 раза ниже.
Hawkins T, Veikley W, St Claire RL 3rd, Guyer B, Clark N, Kearney BP. Intracellular pharmacokinetics of tenofovir diphosphate, carbovir triphosphate, and lamivudine triphosphate in patients receiving triple-nucleoside regimens. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Aug 1;39(4):406-11. PMID: 16010161.
Если вы переживаете за свою гамма-ДНК-полимеразу, то не переживайте, и тенофовир и эмтрицитабин ее работу практически не портят, в т.ч. потому и выбрали этот препарат для целей PrEP.
Birkus G, Hitchcock MJ, Cihlar T. Assessment of mitochondrial toxicity in human cells treated with tenofovir: comparison with other nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Mar;46(3):716-23. PMID: 11850253.
