Вопросы по ДКП
-
@ilya-antipin Спасибо. Ответьте пожалуйста ещё на несколько вопросов.
- На одном сайте нашел Tenvir-EM производитель Cipla Ltd. Это то же самое что и Truvada ?
- В Москве, судя по информации из интернета можно купить труваду в аптеке без рецепта. В других городах таких товаров похоже нет. Как вы считаете, где лучше всего покупать такие препараты, если проживаешь за уралом ? Есть ли такие сайты/фирмы, которые могут доставить Труваду из москвы в другой город России без рецепта ?
- Правильно ли понимаю, что перед началом приёма Дкп нужно сдать анализ крови на вич и анализ крови на креатинин (с помощью которого самостоятельно посчитать клиренс креатинина по формуле) ? Нужны ли ещё какие-то анализы перед началом приёма ?
- Какие анализы нужно сдавать во время приёма Дкп для контроля за состоянием здоровья ? Те же самые на креатинин и вич ? И как часто нужно сдавать такие анализы во время приёма дкп ?
-
-
@ilya-antipin Спасибо.
Немного не по теме но… По поводу рассеяного склероза есть ещё вопросы. Может знаете- Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) здоровых людей непроницаем для клеток, в том числе эритроцитов и лейкоцитов. Но некоторые лекарственные препараты могут проникать через него. Как говорят, любое лекарство может навредить. Может ли лекарство, которое попало за этот барьер вызвать повреждение нервных волокон ?
- Много ли существует таких лекарственных препаратов, которые имеют свойство проникать через гемато-энцефалический барьер ?
И вопрос по поводу дкп (вопрос несведущего в этой области человека)
3. Тенофовир/эмтрицитабин, попадая в организм, проникает в каждую клетку организма, при этом сохраняя приличную плазменную внеклеточную концентрацию компонентов ? И в случае обнаружения вич осуществляет подавление обратной транскриптазы — фермента ВИЧ, который обеспечивает создание ДНК на основе РНК вируса ?
4. Тенофовир/эмтрицитабин как-то действует на костный мозг ? -
-
@ilya-antipin Обратная транскриптаза берёт один нуклеозид и добавляет его в цепь днк, и так много раз. И если человек пьёт труваду, то в какой то момент обратной транскриптазе “попадается” нуклеозидный аналог, который не может быть добавлен в цепь днк. Такой принцип ?
Если так, то, наверное есть вероятность, что обратной транскриптазе не “попадётся” нуклеозидный аналог и тогда днк вируса может быть построена ? -
@iney15 ну, примерно так, да.
Если так, то, наверное есть вероятность, что обратной транскриптазе не “попадётся” нуклеозидный аналог и тогда днк вируса может быть построена ?
А это верное замечание. Вероятность такая возникает в неком значимом виде, если концентрации ниже терапевтических. IC50 дает понимание, для разных препаратов значения есть, можно сравнить со средними концентрациями IRL.
-
@ilya-antipin Спасибо
- Если в двух словах, то из-за чего возникают побочные действия Трувады ?
- Много ли существует таких лекарственных препаратов, которые имеют свойство проникать в клетки организма ?
- Если говорить именно о Труваде, то её компоненты проникают абсолютно в каждую клетку организма ?
-
@iney15 у вас очень странные вопросы. Сдается мне, что они проистекают от не менее странного представления о биологии вообще.
- в двух словах не получится никак, и чтобы понять механизмы нефротоксичности его или влияния на костную ткань, потребуется довольно сносная база.
- собственно, так действуют почти все лекарства.
- нет, не абсолютно в каждую, думаю, в части адипоцитов или клетках эпителия роговицы мы можем его не найти, и т.п.
-
@ilya-antipin Понял, спасибо вам большое за ответы
-
Сдал анализ, который вы посоветовали
Липеия(хилез) 0,5 - 1,0 г/л незначительная липемия
Цистатин С 0.87 мг/л
Клубочковая фильтрация CKD-EPI цистатин C 105 мл/мин/1.7м2
Всё нормально, можно пить Труваду ? -
-
Спасибо
Вопросы по ДКП «по требованию»- Можно ли вводящему партнёру при вагинальном сексе пить Труваду в следующем режиме ? 2 таблетки за сутки до секса, затем, в случае если презерватив не потерял герметичности, не пить после секса таблеток
- Эти две таблетки, которые пьют за сутки до секса обязательно пить вместе ? Или можно, например в понедельник одну, вторник одну, в среду секс
- Где-то на сайте была информация, что если с момента приёма последней таблетки прошло менее 7 дней, то можно за сутки перед сексом пить не 2, а 1 таблетку. Это применимо для схемы, указанной в пункте 1 и 2 ?
-
-
Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:
при использовании презерватива ДКП вообще не имеет никаких показаний
Да, мы это с вами обсуждали в этой теме ранее. Вы сказали, что это как ездить в шлеме в автомобиле на работу.
- Правильно ли я понимаю, что в случае “поломки” презерватива во время секса с девушкой с неизвестным вич статусом, шанс что произойдёт заражение равен примерно 0,1% ?
(если с запасом предположить, что 10% партнёрш имеют вич и шансы для вводящего партнёра при вагинальном сексе около 1 %) - Есть ли хоть приблизительная статистика о количестве людей, которые пользовались презервативом, но заразились из-за того что он лопнул ?
- Правильно ли я понимаю, что в случае “поломки” презерватива во время секса с девушкой с неизвестным вич статусом, шанс что произойдёт заражение равен примерно 0,1% ?
-
- Правильно понимать тут следующее, стечение такого ряда вероятностей как случайный и позитивный партнер, порвавшийся презерватив и реализация риска половой передачи – есть вероятность, которую в здравом уме рассматривать как-то не очень.
- нет. Почему – см. п.1.
-
Это сообщение удалено!
-
Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:
выше ссылку на слайды давал, повторю, все вот так, как там.
Здравствуйте. Не совсем понятно на слайде номер 5. Там написано “если случился сексуальный контакт”. То есть уже случился. Правильнее, наверное написать “если планируется сексуальный контакт менее чем через 7 дней после последней принятой таблетки дкп”. И на картинке нужно дорисовать одну таблетку там где написано Суббота жёлтым цветом. Правильно ?
-
@iney15 ну, да, т.к. мы говорим о том, что если такое случилось, то нужно понять за 2 часа, минимум таблетку, то корректнее было бы – планируется. А вот далее не совсем точно, т.е. выпито две, включая ту, что до. Т.е. не совсем после секса. Т.е. тут графика верная, дорисовывать не нужно ничего.
Поправить эту презентацию я не могу уже, она в доступе у учредителей старого сайта теперь только.
Впрочем, я потихоньку пилю свежий обзор по теме, там будем точнее.
-
Спасибо
- Получается, что если что если мужчина никогда ранее не принимал Труваду, то в случае, если он вводящий партнёр, ему достаточно выпить первые 2 таблетки не позднее чем за час до контакта. То есть 2 часа достаточно, чтобы создать нужную концентрацию в тканях полового члена перед половым актом ?
- Если не брать в расчёт показатели вирусной нагрузки у одного из партнёров в дискордантной паре. Они всегда используют презерватив. Для этой ситуации нет показаний для дкп ?
- Если мужчина не обрезан, то при вводящем вагинальном сексе в случае разрыва презерватива для него риск может превышать 1 % ? Понятно, что зависит от интенсивности, вирусной нагрузки и тд, но интересует ваше мнение
-
- я более страшную штуку вам поведаю. И в тканях прямой кишки. Нет, не достаточно 2 часа к моменту полового акта, но если брать всю историю, то в нужный момент там будет протективная концентрация, которая весьма вероятно оборвет репликацию.
- нет, если не высокая ВН и нет желания прикрыться от аварийных ситуаций с презервативом.
- он в 10 раз ниже в среднем 1%, если мы об контакте гетеросексуальном. Индивидуальный риск нельзя оценить вообще.
