Режим приёма 4 через 3
-
Пользователь @Just_One написал в Режим приёма 4 через 3:
Соответственно, можно так вас понять - если пропускать приемы более чем на пол часа, то что-то у него будет “плохо”, так?
В начале терапии - прием в интервале 30 минут - лучшая характеристика идеальной приверженности. Каждый пропуск или задержка - это возможность для вируса мутировать соответствующим образом. Если долутегравир вам разово может простить задержку, то другой более слабый препарат может выпасть из схемы АРВТ.
Далее, если не поддерживать идеальную приверженность - человек расхолаживается и начинает задерживать приёмы и пропускать дни.
Есть препараты с разным барьером к возникновению резистентности. Само возникновение резистентности носит вероятностный характер, то есть может случиться, а может и не случиться. Как кому повезет в конкретном случае.Но да, для приема двухкомпонентной схемы АРВТ на сегодняшний день рекомендуется идеальная приверженность.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Режим приёма 4 через 3:
Далее, если не поддерживать идеальную приверженность - человек расхолаживается и начинает задерживать приёмы и пропускать дни.
По строгим официальным стандартам 95%-ая приверженность считается нормальной. То есть можно даже пропустить пару раз. А не то, что опоздать на полчаса.
Но врачи всегда перестраховываются, играет роль принцип “не навреди”. 95% взято с запасом, как и дозировки лекарств.На самом деле есть исследования, которые показывают, что после отмены терапии на стабильной ВН, вирусная нагрузка начинает появляться в среднем через 2 недели. У кого-то через 2 месяца/года, у кого-то она не появится никогда (у каждого ~9-го по одному из КИ).
Но появиться мало, ВН должна подрасти , в условиях противодействия иммунитета, который будет мешать это делать.
Далее вирус должен подобрать и выполнить мутацию резистентности и этот штамм должен стать доминирующим и закрепиться, а не сдохнуть в процессе. Тоже дело не одного дня.
Зная это, становится понятным, что запугивать людей со стабильной н/о ВН ужасами несоблюдения приверженности становится излишним и вредным для психики пациента. Повышается тревожность, усталость от многолетнего соблюдения идеальной приверженности.
Что в свою очередь снижает приверженность и некоторые даже бросают терапию.Вот такой парадокс : врачи и равные консультанты, заботясь о приверженности , снижают эту самую приверженность и качество жизни пациентов.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Режим приёма 4 через 3:
для приема двухкомпонентной схемы АРВТ на сегодняшний день рекомендуется идеальная приверженность
Кем рекомендуется? Знакомым инфекционистом?
-
Пользователь @H-Clinic написал в Режим приёма 4 через 3:
Пользователь @Just_One написал в Режим приёма 4 через 3:
Соответственно, можно так вас понять - если пропускать приемы более чем на пол часа, то что-то у него будет “плохо”, так?
В начале терапии - прием в интервале 30 минут - лучшая характеристика идеальной приверженности. Каждый пропуск или задержка - это возможность для вируса мутировать соответствующим образом. Если долутегравир вам разово может простить задержку, то другой более слабый препарат может выпасть из схемы АРВТ.
Далее, если не поддерживать идеальную приверженность - человек расхолаживается и начинает задерживать приёмы и пропускать дни.
Есть препараты с разным барьером к возникновению резистентности. Само возникновение резистентности носит вероятностный характер, то есть может случиться, а может и не случиться. Как кому повезет в конкретном случае.Но да, для приема двухкомпонентной схемы АРВТ на сегодняшний день рекомендуется идеальная приверженность.
А никто и не возражал против необходимости идеальной приверженности в начале АРВТ.
Вот только зачем лесть со своим дебильным мнением в тему 4/3?
Тут уж не идиоты точно собрались.Тему изучили и выбор для себя сделали.Где это рекомендована идеальная приверженность на двухкомпонентной?
Дайте ссылочку,будет любезны.
А то вот нам попадается только то,что двухкомпонентная ничем не отличается от трёх,так же работает и так же быстро подавляет ВН у наивных пациентов даже,и % неудач не выше…
И если бы двухкомпонентная была слабее,то наверное врятли бы кто то тратил время и деньги на заведомо провальные КИ по приёму двухкомпонентной в режиме 4/3.
И ссылки на эти КИ здесь есть.Вот только подтверждения вашего бреда мы не наблюдаем
-
Пользователь @H-Clinic написал в Режим приёма 4 через 3:
Само возникновение резистентности носит вероятностный характер, то есть может случиться, а может и не случиться. Как кому повезет в конкретном случае.
“Либо встретишь, либо не встретишь”
Вам тексты нейросеть пишет? Если да, то это плохая, не годная модель -
@Just_One у них мозги медленно стекли по яичкам в анус.
-
Пользователь @dimalut написал в Режим приёма 4 через 3:
@Just_One у них мозги медленно стекли по яичкам в анус.
Здесь смайл который хохочет…
Нет,ржёт кобылкой -
Пользователь @Настойчивый написал в Режим приёма 4 через 3:
Много тут было вопросов о причине эксперимента с приемом с выходными.
Так вот прозвучавшая выше рекомендация от известной клиники-как раз одна из этих причин.
В самом начале приема терапии я с женой прилетел отмечать юбилей в Москве. Усталость после ПВТ от гепС (полгода с рибааирином), тяжелое выкарабкивание из СПИДа, с трудом выбитая схема с Ралтегравиром.
В общем наконец можно немного расслабиться, хоть и без спиртного еще, но тем не менее шикарная культурная программа. Вечерний балет в Большом театре и я отключил телефон и пропустил вечерний прием терапии. Осознал только утром в гостинице. Ужас, паника! Ведь мне столько раз на старом форуме и форуме Бобкета писали, что нужно пить минута в минуту. Одна из лучших современных схем коту под хвост! Пишу на форумы, масса советов, сочувствия, считаю сколько часов пропуска, можно ли выпить или уже нет. Короче все настроение на смарку вместе с отдыхом. Потом еще пару месяцев изжоги пока не пришло время сдавать нагрузку…
Я не спорю- приверженность в нашей болезни это очень важно, особенно на начальных этапах. Но какие к черту полчаса?!
Я пил схему 6/1 и 5/2 почти два года. И у меня до сих пор все хорошо, не смотря на прогнозы выше.А помните ещё как дело обстояло с переносом в связи с переходом на летнее-зимнеее время?Это же мозгоклюйство какое то было-каждый день на 15 мин сдвигать.
Люди с испариной на лбу сидели втупившись в циферблат каждый вечер на протяжении недели.
Или истерили когда утром проспали…
А когда в отпуск ехали со сменой часового пояса?Ни отдыха ,ни покоя.
А потом же ещё Домой возвращались…А самое интересное начиналось у тех,кто приехав из отпуска сдавал анализы а таааам СДишки рухнули!Всё!Катастрофа!Я не правильно двигал!
А чего бы им не рухнуть,если две недели в напряжении жить?
Это жесть была -
Е Ел сослался на эту тему в
-
-
Я не буду пить статины…
-
Пользователь @Ел написал в Режим приёма 4 через 3:
Я не буду пить статины…
Статинофобия, или что то еще ?
-
Обзор от ИИ
Потенциальная польза статинов при циррозе
Снижение риска осложнений: Статины ассоциированы со снижением риска декомпенсации цирроза, такого как асцит, варикозное расширение вен пищевода и спонтанный бактериальный перитонит.
Защита от рака печени: Назначение статинов может снижать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Снижение портальной гипертензии: Некоторые исследования показывают, что статины способны снижать портальное давление, возможно, за счет уменьшения сопротивления в печениПросто чудо таблетки от всего
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Режим приёма 4 через 3:
Просто чудо таблетки от всего
Чуда в них нет никакого, а вот чудики которые ничего не хотят понимать до сих пор, есть.
