Переключение на схему , включающую долутегравир, улучшает липидный профиль пациентов
-
Переключение от схемы, включающей бустированный ингибитор протеазы (PI / r) к режиму с долутегравиром (DTG) у пациентов с ВИЧ + 50 лет или с оценкой Фремингема ≥10% является высокоэффективным и хорошо переносимым, а также улучшает их липидный профиль.
Необходимо определить схемы лечения стареющей ВИЧ-инфицированной популяции, которая снизит риск неблагоприятных событий; прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний. DTG имеет липидный нейтральный профиль . Было проведено рандомизированное исследование , состоящее из 420 участников (210 на группу), для сравнения эффективности и влияния на параметры липидов немедленного переключения на DTG (группа DTG-I), а также на режим PI / r в течение первых 48 недель (DTG -R).
Основная цель была достигнута на 48-й неделе: показатель успешности лечения составил 93,1% (DTG) и 95,2% (PI / r, разница, -2,1%, 95% ДИ, -6,6% до 2,4%) , На 96-й неделе показатель успешности лечения составил 92,2% и 87% соответственно (разница, 5,2%, 95% ДИ, -0,6% до 11%), с заметным поддержанием контроля вирусной нагрузки ВИЧ-РНК в группе DTG-I , Общий холестерин и другие липидные фракции, за исключением липопротеинов высокой плотности, значительно ( Р <0,001) улучшались как в непосредственной, так и в отсроченной группах переключения, независимо от исходных уровней PI / r.
Авторы заключают, что «как немедленное, так и отсроченное переключение с режима на основе PI / r на режим DTG у пациентов с вирусологически подавленным ВИЧ в возрасте 50 лет и старше или с оценкой Framingham ≥10% было высокоэффективным, хорошо переносимым и значительно улучшало профиль липидов «.
Справка:
Gatell JM, Assoumou L, Moyle G, et al; Исследовательская группа NEAT022. Непосредственное или отсроченное переключение с режима на основе ингибированного ингибитора протеазы (PI / r) на схему на основе долутегравира (DTG) у пациентов с высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний или возрастом ≥50 лет: конечные результаты исследования NEAT 022 в течение 96 недель [опубликованы в Интернете 14 июня 2018 года] . Clin Infect Dis .
-
@васьвась Раньше был повышен холестерин до 8-ки на схеме с эфавирензом. Потом заменил на долутегравир и одновременно начал принимать статины. Сейчас холестарин в норме.То есть статины можно отменять?
-
@савва37 Возможно, но не факт, что без статинов и сейчас будет идеально. Можно протестировать, при необходимости подобрать дозу опять.
-
@савва37 , статины нужны всем нам. Независимо от холестерина. Они снижают системное воспаление (я бы по нему отдельную тему создал) и риски онкологии (на 49%)
-
@васьвась в такой формулировке все же спорно, что вот всем-всем. Я бы затруднился тут критерии вывести, кроме очевидных.
-
@ilya-antipin ок. “Большинству показаны”. По разным причинам.
Что плохого в достоверном снижении этих рисков только, не пойму?
-
@васьвась ничего, но статины тоже в среднем несут некоторые риски, а в отдельных они будут превышать все выгоды и не смогут быть применены. Я про это. Т.е. не всегда.
-
Почему на эфавирензе трудно набрать вес,хотя ешь как не в себя, и всё равно через небольшой отрезок времени ходишь с ощущением пустоты в желудке,а на долутегравире люди,не желающие набирать вес, жалуются на набор веса и ожирение?
Через 16 часов ответ пришел сам собой. Хорошо,что никто из проходивших мимо худеньких плюсиков не знает ответа. Потому что ерунда всё это. Врачи говорят, что эти явления - фантазия самих же еб…нутых пациентов.
-
Это сообщение удалено!
-
Здравствуйте,а как понять какая лучше схема и как лучше поддерживать при схеме организм и где можно узнать, лучшее но доступные для средних людей,со средними зарплатами схемы лечения, если например тебе дают более дешёвые препараты ,с большими побочками,чем я могу сделать,купив и заменив припарат
-
Пользователь @Nemo123 написал в Переключение на схему , включающую долутегравир, улучшает липидный профиль пациентов:
Здравствуйте,а как понять какая лучше схема и как лучше поддерживать при схеме организм и где можно узнать, лучшее но доступные для средних людей,со средними зарплатами схемы лечения, если например тебе дают более дешёвые препараты ,с большими побочками,чем я могу сделать,купив и заменив припарат
Долутегравир/Тенофовир/Ламивудин конечно же, но если нагрузка меньше полляма, можно и с двойной сразу Долутегравир/Ламивудин или Эмтрицитабин, зайдет, значит отлично, больше ничего выдумывать не надо, позже там посмотришь, статины и пр.
-
@Nemo123 доступно в Индии закупиться, для “средних людей”, вполне
-
@Willi а как найти поставщика и не обмануться в качестве и названии или об этом ещё рано говорить
-
Пользователь @Nemo123 написал в Переключение на схему , включающую долутегравир, улучшает липидный профиль пациентов:
@Willi а как найти поставщика и не обмануться в качестве и названии или об этом ещё рано говорить
Рано, но все это не проблема
-
@Nemo123 может тебе в СЦ терапию норм назначат, такое тоже бывает:)
-
@Willi Начитавшись про побочки,так же в том году в стране!((увидев не хват препаратов,увидев АРВТ лечение бюджетными лекарствами ,мне как то страшно становится… поэтому я так спрашивал…Калуга это конечно не Казахстан,но и не Москва… буду надеяться что будет всё хорошо, если сравнивать с временем Фредди Меркури пивца, тут я видел и двух комбинированная схема и одна таблетка где то говорилось, поэтому хотелось узнать экспертного мнения.
-
Пользователь @Nemo123 написал в Переключение на схему , включающую долутегравир, улучшает липидный профиль пациентов:
Начитавшись про побочки
Если только для общего понимания, все равно будет только так, как будет у тебя лично и никак иначе.
И я не эксперт, конечно же, но они здесь есть, надо заметить, если что… всегда помогут, поправят, подкорректируют:) -
Что скажете господа?
https://youtu.be/dPtOYqOAupg?si=enRwoIf_91FpDW4h -
@Nemo123
Это было бы чудо излечиться полностью! -
VENCLEXTA
