Двойной режим: долутегравир + ламивудин

Pixxxel

А у меня через три месяца было все норм, а через 6 начала скакать нагрузка на твинакте. Но это так к слову, скорее всего не из-за него 😂

mr frost

@parsek Что за мутации?
Хочу понять какие анализы сдать чтобы понять возможно ли мне сейчас перейти на двойную

Полина 1

Здравствуйте!
Простите, я уже писала везде, возможно, что делаю что-то неправильно.

У меня муж находится в исправительной колонии, сейчас там перебои с терапией. Долгое время принимал исентресс (ралтегравир)+амивирен (ламивудин)+ тенофовир. Затем заменили тенофовир на олитид (абакавир). Затем схему ему снова поменяли, и сейчас он принимает: тивикай (долуртегравир), амивирен (ламивудин), вирфотен (тенофовир).

Сейчас в целом перебои с поставками, во ФСИН ситуация ещё плачевнее (т. к. и анализы трудно сдать, и терапию ему дважды поменяли так просто, без обследования и анализов крови). В перебои.ру мне никто не ответил, в СПИД-Центре области пожали плечами и сказали, что ничем помочь не могут, ФСИН сказал, что ничего нет, но вы держитесь. Закончился вирфотен, и муж принимает амивирен и тивикай (ламивудин + долутегравир).
В связи с этим вопросы:

Мы, конечно, выслали недостающий вирфотен, но насколько критично то, что получится неделя пропуска и он будет принимать данную схему только с 2-мя компонентами (долутегравир + ламивудин)?
Можно ли совсем перейти на 2 компонента: амивирен + тивикай?

Заранее спасибо. И простите пожалуйста, если задаю повторяющиеся вопросы или как-то неправильно их формулирую. Я вич-, поэтому честно стараюсь всё читать и разбираюсь вот по ходу, столкнувшись с проблемами у мужа.

Васьвась

Пользователь @Полина-1 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

муж принимает амивирен и тивикай (ламивудин + долутегравир).

Отлично. Тем более в зоне.

sven

Пользователь @Полина-1 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Можно ли совсем перейти на 2 компонента: амивирен + тивикай?

можно, если нет гепатита В, вирфотен не нужен, можете ему больше не передавать)

Полина 1

@sven, спасибо за ответ!
а если есть гепатит С пролеченный?

Полина 1

@Васьвась, спасибо!

Васьвась

Пользователь @Полина-1 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

если есть гепатит С пролеченный?

Как же он “есть”, если он “пролеченный”? Вы понимаете абсурдность этой фразы?
Да и причем тут гепс , кариес или геморрой, хоть он даже если есть?

vini

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

можно, если нет гепатита В, вирфотен не нужен, можете ему больше не передавать)
Ну прям так смело я бы не отвечал все таки, не зная всей картины. А если чувака с того света вытащили на десятках клеток и он теперь с высоким уровнем и размером латентных резервуаров, которые могут и пересилить упрощение терапии. (Плюс не надо забывать что человек то там, а там есть риски по несоблюдению режима и двойная схема становится еще рискованней). А если у него есть резистентность к 3TC или DTG или к обоим, ведь там как Полина говорит с анализами почти никак. Я бы ответил так: статистика при DTG+3TC на стороне мужика, но риски повышенные и в его случае надо стараться держаться тройной схемы, пока он находится в тех обстоятельствах.

Ел

Пользователь @Полина-1 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@sven, спасибо за ответ!
а если есть гепатит С пролеченный?

Запрет перехода на двойную схему касается только гепатита В.Тогда Тенофовир нельзя убирать,потому ,что ним лечат гепВ.
В вашем случае противопоказаний нет.
Хорошая современная схема будет для мужа.

Если вы лечили гепС ,то его же уже нет.Правильно?
Но даже если бы был,это не являлось бы помехой для перехода на двойную схему Долутегравир/Ламивудин

Ilya Antipin

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

можно, если нет гепатита В

Я бы для ИТУ двойной не рекомендовал, точнее, без тенфовира. Даже если «точно нет», а точно тут не так просто encfyjdbnm еще в тех условиях. Риски передачи иные, чем вне ИТУ, тут еще и такой смысл есть.

Васьвась

Пользователь @vini написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

но риски повышенные и в его случае

Нет. Ты это придумал. Покажи ссылку на исследование “о повышенных рисках” при даже описанных условиях. И откуда у него будет резистентность к ДТГ? Не надо вносить дезинформацию и фобии.

Willi

Я бы в лагере тенофовир убирать не стал, он не повредит

vini

@Васьвась Получается всем у кого нет гепатита В можно без рисков переходить на DTG+3TC?

Васьвась

Пользователь @vini написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Получается всем у кого нет гепатита В можно без рисков переходить на DTG+3TC?

Есть условия - нагрузка до 500 000 и отсутствие гепатита В.
Ну и диагностированная резистентность - это про любые схемы. Больше никаких ограничений.
Резистентность к ДТГ в РФ вроде не встречалась, я не видел и не слышал даже.

Васьвась

Pixxxel

Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Резистентность к ДТГ в РФ вроде не встречалась, я не видел и не слышал даже.

Екатерина Степанова писала, что у нее уже есть пациенты с подтвержденной резистентностью к дтг, но это прям буквально один такой.

Васьвась

Пользователь @Pixxxel написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

это прям буквально один такой.

Или с Исентрессом касячил или дтг моно пил или еще какую дичь творил. От тебя первого слышу, это надо постараться.

Willi

Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Резистентность к ДТГ

К Ламивудину зато не редкость

sven

Пользователь @Willi написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

К Ламивудину зато не редкость

и что?
были подтверждённые КИ, где с “выбитым” ламивудином дтг нормально тянет, т.к. эта мутация M184V делает вирус намного менее активным и долутегравир вполне себе справляется.