Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
Пользователь @таис написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Не обязательно начинать стройной при этих двух
Там замут, что перерыв был 1.5 месяца. До этого была стабильно н/о ВН.
Вот если бы я был на месте автора, то начал с двойной опять. И голову не ломал, про 500тыс…
Но это я. -
@parsek 500 тыс за полтора месяца, ну если в базе были миллионы и не столь давно
А если не были, то возможно нагрузка неопределяемая и скорее что-то между -
-
Пользователь @таис написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
если в базе были миллионы и не столь давно
А это как связано с прогнозом?
-
@parsek Да всё верно , до этого у меня нагрузка отрицательная была на протяжении несколько лет пил двойную схему и вот перерыв был полтора месяца, но уже больше полтора сейчас уже скоро 2 месяца будет,жду когда ты Тенофовир придёт ( по почте)но он что-то задерживается. И вот я всё думаю, пить двойной начинать или нет, (кто пишет можно и с двойной начинать, а кто наоборот что только с Тенофовиром,чтобы не было не каких рисков)дождаться Тенофовир но иммунитет у меня просил порядком на 500 клеток упал, было в декабре 850клеток, неделю назад сделал анализ в СПИД Центе,и анализ показал350 клеток.Нагрузка только через месяц будет но я чувствую что скорее всего у меня нагрузка выскочила, ведь перерыв был. Да ещё последние три недели у меня температура что-то держится 37,2 может это последствие ковида ?Вот и хочу начать быстрее принимать терапию, таблетки выдали на три месяца, но без Тенофовира. Пришлось заказать в магазине.
-
@васьвась При бросании теры прогноз на удержание неопределяемой нагрузки связан с количеством резервуаров, очевидно. А те с запущенностью вича
-
Пользователь @таис написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
прогноз на удержание неопределяемой нагрузки связан с количеством резервуаров
Это только один из факторов. Не все так линейно.
-
Пользователь @таис написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
@васьвась При бросании теры прогноз на удержание неопределяемой нагрузки связан с количеством резервуаров, очевидно. А те с запущенностью вича
Блин, я так не понял, что Вы имеете в виду, можно простыми словами объяснить?
-
@basky Такой умный? Остряк.
-
Пользователь @iskander77 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
до этого у меня нагрузка отрицательная была на протяжении несколько лет пил двойную схему и вот перерыв был полтора месяца, но уже больше полтора сейчас уже скоро 2 месяца будет
Примерно такие 👆расклады (на выборке из 18 пациентов) можно ожидать после прекращения приема АРВТ.
HIV-1 and T cell dynamics after interruption of highly active antiretroviral therapy (HAART) in patients with a history of sustained viral suppression
ИМХО пиковая ВН после прерывания терапии с пиковой ВН во время острой фазы после заражения (которую, правда, редко кто знает) будет в какой-то степени коррелировать, так как вирусный контроль, основанный, в основном, на индивидуальных иммунологических характеристиках пациента, должен остаться, плюс-минус, тем же (ПТК здесь не берём в расчёт). -
Пользователь @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
вирусный контроль, основанный, в основном, на индивидуальных иммунологических характеристиках пациента, должен остаться, плюс-минус, тем же (ПТК здесь не берём в расчёт).
И при ИС = 200 и при ИС=1000? Ну и помимо СД4 там еще антитела играют роль.
-
Пользователь @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
и при ИС = 200?
Тех, кто был в СПИДе сюда смысла нет брать. Это надо рассматривать как отдельный ряд.
Ну и помимо СД4 там еще антитела играют роль.
CD8+ T-клеточные и В-клеточные ответы будут примерно одинаковыми, что до терапии, что после. И в ряду пациентов с большими ВН до терапии и с меньшими ВН, с большой долей вероятности, такая же тенденция внутри этой же выборки пациентов сохранится (те, у кого была большая ВН до терапии, скорее всего, будут иметь и большую ВН после прерывания терапии по сравнению с теми, у кого была меньшая ВН до терапии).
-
Пользователь @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
CD8+ T-клеточные и В-клеточные ответы будут примерно одинаковыми, что до терапии, что после.
У всех и всегда?)
Такого не может быть. Хотя бы по причине истощения/снижения иммунитета. Количественного и качественного. У разных лиц в разной степени.
Это уравнение со многими неизвестными. Мы вообще иммунную систему не знаем досконально также как и ЦНС. Пошкребли сверху вершки и всё. -
Здравствуйте, сегодня была операция по удалению паховой грыжи, вот только отошёл от наркоза. ИС-703 кл 37% ВН- неоприделяемая на двойной тере ч ноября 2022. Щас поставили трамодол, ночью ещё должны. Вопрос в следующем- принимать ли сегодня терапию, обычно в 15::00, или с этим коктейлем не стоит, приверженность идеальная, будет первый пропуск за полтора года?
-
Пользователь @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
У всех и всегда?)
Безусловно не всегда и у всех.
Такого не может быть. Хотя бы по причине истощения/снижения иммунитета.
Ну, во-первых, истощение Т-клеток после начала АРВТ значительно снижается (снижается экспрессия рецептора PD-1), во-вторых, установившийся до определенных значений ВН вирусный контроль до терапии существует наряду с этим самым параллельным истощением иммунитета и, следовательно, контроль есть и, следовательно, организм вполне способен вернуться к сопоставимому контролю после курса АРВТ (стадию СПИД не берём), в-третьих, и истощение идёт у разных пациентов с разной интенсивностью и у этих пациентов, весьма вероятно, будут разные ВН, в том числе, и тут нет оснований полагать, что данная корреляция (различия в величинах ВН) не продолжится у этих пациентов и после перерыва после курса АРВТ.
В-четвёртых, все это лирика и в подтверждение своих слов ниже ссылка на исследование Relationship Among Viral Load Outcomes in HIV Treatment Interruption Trials, где конкретно говорится о четкой корреляции между ВН до терапии и после прерывания АРВТ
In the 96 chronically treated participants who had both pre-ART VL and ATI set point data, there was a significant correlation between these 2 measures (Spearman r = 0.39, P , 0.001, Fig. 2A).
A previous study observed that the pre-ART viral load appeared to be “virtually identical” to the ATI VL set point.
-
Пользователь @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Ну, во-первых, истощение Т-клеток после начала АРВТ значительно снижается
Ага. Только один начал через 2 месяца после инфекции, второй - через 20 лет. Одному 18 лет, второму 60 лет (возрастное угнетение иммунитета) + куча сопутствующих инфекций.
Вот тебе еще 3 фактора влияющих прямо.
-
Пользователь @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
в подтверждение своих слов ниже ссылка на исследование Relationship Among Viral Load Outcomes in HIV Treatment Interruption Trials
Значимой связи не обнаружено
между ВН до АРТ и временем до восстановления вирусной активностиСравнение
интервенции между исследованиями ATI были затруднены
неоднородность вирусологических исходов и неопределенность в отношении того, как
интерпретировать испытания без контрольной группы плацебо. -
Пользователь @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
в подтверждение своих слов
Результаты подчеркивают
трудности в интерпретации неконтролируемых исследований ATI. В
Кроме того, связь отсроченного вирусного рикошета с
подавленная уставка VL предполагает наличие ключевого
иммунологические и/или вирусные факторы, опосредующие оба эти
результатов, и это наблюдение заслуживает дальнейшего изучения.Предположения не могут быть “подтверждением”.
-
Это сообщение удалено!
