Выбор оптимальной схемы

[Элен 1]

Илья добрый день!подскажите пож.щадящую АРВТ я только начинаю принимать терапию

[parsek]

Пользователь @элен-1 написал в Арвт:

начинаю принимать терапию

Вы пишите хотя бы какая сейчас.
Может у вас уже самая наищадящая схема?
И щадящая в чём?
Надо не щадящую искать, а современные рекомендованные схемы. Вот как раз в них всё учтено.
В Академию поднимитесь. Там все схемы описаны. Ни чего не изменилось.

[svetlana2]

@элен-1 тоже послушать интересно, переживаю очень.

[parsek]

Пользователь @svetlana2 написал в Арвт:

переживаю

https://hiv.plus/academy/therapy-today-and-tomorrow/DHHS-Table6-2018

С 18 года некоторые рокировки произошли, но всё основное описано.
И вообще Академию почитайте, там много чего есть для понятия.

[svetlana2]

@parsek спасибо большое. Я просто тут читала и пишут, что типа ни всем выписывают, что то хорошее, смотри как подойти к врачу.вообще пока не представляю, как я пойду туда и что говорить(((хочется все-таки быть не много подкованой,чтоб знать что спросить. Спасибо большое за ответ

[Stuppy]

Пользователь @svetlana2 написал в Выбор оптимальной схемы:

типа ни всем выписывают, что то хорошее

Большинству не выписывают, какое уж “ни всем”. Но работают и вич подавляют все препараты, которые выдают, так что, если будет только что есть, берите, начинайте, это самое важное - побыстрее нагрузку вирусную убрать. Потом будете думать над модификациями.

[Ilya Antipin]

@элен-1 вы может выбрать любую? Вопрос только в выборе?

Двойная, долутегравир + ламивудин, если по ВГВ нет вопросов.

[svetlana2]

@ilya-antipin такую всем назначают или зависит от начальных показателей?

[Ilya Antipin]

@svetlana2 никому не назначают в РФ, за редким исключением особо вменяемых инфекционистов. Вы сперва спрашиваете, что выбрать, а потом – что назначают. Вы выбираете или не очень, и будет то, что назначат?

[svetlana2]

@ilya-antipin извините сумбур в голове, 100500 вопросов в голове.

[Катик]

Здравствуйте! Мужу в больнице назначили Калетру +Исентресс по 1 т. утром и вечером. Результатов по ВН не знаю, в понедельник может врач скажет. Хорошая первичная схема? Переживаю.

[parsek]

Пользователь @катик написал в Выбор оптимальной схемы:

Калетру

Калетру то же по одной дважды?
2 раза по 200/50мг.?
Странная схема. Работать она будет конечно.
И с дозировками уточните.

[Stuppy]

@катик на первый взгляд схема плохая. Это у вас какое-то КИ в вашем НИИ? Или мб делали анализ на резистентность и там какая-то жесть (что вряд ли)? Потому что такую срань не назначают в штатном порядке.

@parsek RAL с ATV/b явно нерекомендованная стратегия в EACS, лопинавир не прям сильно убежал-то, хз что с ним в этом сочетании. Ну и RAL <> DTG, не работает чисто по аналогии

[Катик]

@parsek В понедельник у врача уточнит. Спасибо!

[Stuppy]

@stuppy есть маленькие триалы успешные:
Ritonavir-boosted lopinavir plus nucleoside or nucleotide reverse transcriptase inhibitors versus ritonavir-boosted lopinavir plus raltegravir for treatment of HIV-1 infection in adults with virological failure of a standard first-line ART regimen

[Катик]

@stuppy Я поняла, что нужно уточнять. Может муж напутал. Уточним. Мне кажется анализ крови так быстро вообще не готовится. В любом случае, я Вам очень благодарна.

[parsek]

Это сообщение удалено!

[Васьвась]

Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:

на первый взгляд схема плохая.

Плоха на длиннике по метаболическим побочкам. А нагрузку такая снизит быстро.

[Stuppy]

@васьвась да её любая снизит быстро с ии или ип. Просто зачем такой изврат врач придумал (если это не КИ - как раз подходит, такие же вон лет 10+ назад провели, наша очередь настала грамоты и гранты получать, как обычно). Сроки годности заканчиваются, что ли. Очень дорого и странно.

[Васьвась]

Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:

лопинавир не прям сильно убежал-то, хз что с ним в этом сочетании

триалы

Лопинавир намного мощнее. И без триалов понятно , что все работать будет. Давно существует схема DRV/r+RAL. Тут вопрос не в эффективности, а в целесообразности и удобстве. Начать можно с такой, но долго торчать не очень из-за Калетры.