Диагностика гепатита С
-
@marysya21 после первого теста можно было закрыть вопрос. Откручивайте на 4,5 и там все, больше не нужно.
-
Всем привет)Беспокоит такая странность)Анализ на сердцевинный антиген HCV,анализ так и называется HCV CoreAg (p22). Маркер наличие виремии HCV. Результат все время положительный ,а вот ПЦР все время отрицательный)Не знаю как и быть)У кого -нибудь было такое?
-
@лена ложнореактивный, вероятно, какой-то белок похожий фонит. Попробуйте более дорогую системку https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/3798/ например…
-
@ilya-antipin Спасибо.
-
@ilya-antipin Добрый вечер. В 27авгутста я допил 12-ти недельный курс ледикаста по ГепС и нужно было через 6 месяцев вроде как качественный ПЦР сдавать, но я уж не вытерпел и пару дней назад сдал, сегодня ответ-не обнаружен. Можно ли считать вопрос закрытым или все же в фервале сдавать еще?
-
Пользователь @гоги написал в Диагностика гепатита С:
и нужно было через 6 месяцев вроде как качественный ПЦР сдавать
Нет, 12 недель после ставит точку уже с предельно высокой вероятностью. Но у вас вроде и того тоже меньше.
-
@ilya-antipin ну получается, что 7.5 недель после окончания курса прошло и результат-“не обнаружено”. То есть еще 4.5 недели выждать и обязательно повторить тест? А что, вирус может появиться? Если сейчас не обнаружено, то откуда может он взяться на 12-ти недельном сроке после курса? Немного недопонимаю ситуацию…
-
@гоги есть вероятностный спектр. Условно, отрицательный результат на 1 неделе 50% на 50%, условно, и потом не равномерно каждая неделя прибавляет вероятности, ранние – побольше, чем дальше – тем меньше прибавляют, и примерно после 12 недель вероятность уже не меняется. Т.е. разница между 11 и 12 неделями может быть почти не значимой, а вот между 7 и 12 – вполне измеряемая.
-
@ilya-antipin ок,придется подождать и сдать еще разок…((((
-
@гоги, вот такую табличку для Вас (1-ый генотип) из вот этого исследования вырезал:
-
@гоги получается, что в период 12-24 недель снижение числа УВО(0.7%) больше, чем в период 4-12(0.4%) недель после завершения курса. А вот Илья Игоревич говорит, что после 12-ти недель уже почти не должно меняться ничего…И кому теперь верить?
-
@gremlin почему у них недели в процентах то?
-
@гоги а там ничего и не меняется, кстати, если p-value посмотреть (не в этом исследовании, не смотрел, вообще). SVR24 как этап оценки после DAAs потому и умер.
-
@гоги
Вот здесь, “Они ищут”(с)
Остается ли вирус гепатита С в организме после успешного лечения?
https://www.aidsmap.com/news/sep-2019/does-hepatitis-c-virus-remain-body-after-successful-treatment -
Пользователь @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
@gremlin почему у них недели в процентах то?
Запятую/пробел, видимо, забыли поставить, Илья Игоревич. Там у них % к скобкам относится (n/N), где n=отрицат.ПЦР, а N=отрицат.ПЦР+полож.ПЦР.
Просто у них там без разделения в данном исследовании все в кучу получилось: и пациенты с циррозом и без и SOF+LED с рибавирином и без. Может, в неответчики с 12 по 24 неделю больше пациентов с циррозом попало и пациентов без рибавирина, например, и они и сделали там погоду 🤷♂️ -
Пользователь @гоги написал в Диагностика гепатита С:
получается, что в период 12-24 недель снижение числа УВО(0.7%) больше, чем в период 4-12(0.4%) недель после завершения курса.
Нет, там все нормально в итоге после SVR12. Глянул 2-ую табличку из данного исследования и все встало на свои места:
Там, если посмотреть на положительную прогностическую ценность (PPV) данных SVR12 относительно данных SVR24 (т.е. какой процент пациентов с отрицательным ПЦР на 12 неделях остался таким же отрицательным на 24 неделях), то мы увидим там значение в 100%. Т.е. все 12-и недельные гепс-отрицательные пациенты остались таковыми же на 24 неделях. Хотя согласно Таблице 1 по SVR12 значатся 1864 пцр-отрицат. пациентов, а к SVR24 их осталось 1850 таковых. Значит, видимо, 14 человек просто как-то выбыли из исследования между 12 и 24 неделями, а не стали ПЦР-положительными после 12 недели.
Таким образом, данное исследование только лишний раз подтверждает слова Ильи Игоревича о достаточности теста на 12 неделях после терапии гепС. -
@gremlin ок,ждем 4 недели и сдаем еще раз.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, добрый вечер. Скажите, пожалуйста, про вич все понятно, я его исключила на все сто , сдав анализ на сроке 5 месяцев. Сифилис, полагаю, что тоже должен быть исключен по результатам отрицательного ифа и реакции рпр.
А вот антитела на гепатит С на сроке 5 месяцев отрицательно, нужно ли переслать на сроке 6 мес.? Бывает ли так что именно на 6 месяце начинают вырабатываться антитела в достаточном для детекции количестве? То же самое по гепатиту В?
Просто, ответьте, пожалуйста, рекомендуете Вы лично сдать ещё раз антитела на гепатиты или же не нужно. А может быть порекомендуете ПЦР -
Пользователь @olgaa написал в Диагностика гепатита С:
Просто, ответьте, пожалуйста, рекомендуете Вы лично сдать ещё раз антитела на гепатиты или
Надо было месяца на втором успокоиться уже. Какой-нибудь стандартный HBsAg, который вы сдаете, в полгода уже не опредляется, даже если бы вы и заболели (но до полугода у вас бы уже были рас**дорашены АЛТ, АСТ, билирубин). С гепатитом С такая же история, давно забить.
-
@stuppy спасибо за ответ , конечно. Но я думаю, что АЛТ и АСТ, билирубин не всегда повышаются при гепатитах. Не всегда это происходит на начальном этапе. АЛТ и АСТ не сдавала. Билирубин пришлось сдать . Нормальный уровень. Я б по поводу гепатита С не парилась особо , тем более излечимо это, хотя и затратно. Сдала б через год вообще эти антитела 😀 да и все. Но планируем сейчас беременность, хочется сначала убедиться на все сто, что ничего нет по этой причине. Потому как если что - то сначала пролечить бы все. По поводу гепатита В была привита более 12 лет назад, если верить однократно сданному анализу в одной лаборатории, то иммунитет в принципе есть 250 мМе на мл. Заболеть гепатитом В наверно бы не должна…
