Диагностика гепатита С
-
@гоги есть вероятностный спектр. Условно, отрицательный результат на 1 неделе 50% на 50%, условно, и потом не равномерно каждая неделя прибавляет вероятности, ранние – побольше, чем дальше – тем меньше прибавляют, и примерно после 12 недель вероятность уже не меняется. Т.е. разница между 11 и 12 неделями может быть почти не значимой, а вот между 7 и 12 – вполне измеряемая.
-
@ilya-antipin ок,придется подождать и сдать еще разок…((((
-
@гоги, вот такую табличку для Вас (1-ый генотип) из вот этого исследования вырезал:
-
@гоги получается, что в период 12-24 недель снижение числа УВО(0.7%) больше, чем в период 4-12(0.4%) недель после завершения курса. А вот Илья Игоревич говорит, что после 12-ти недель уже почти не должно меняться ничего…И кому теперь верить?
-
@gremlin почему у них недели в процентах то?
-
@гоги а там ничего и не меняется, кстати, если p-value посмотреть (не в этом исследовании, не смотрел, вообще). SVR24 как этап оценки после DAAs потому и умер.
-
@гоги
Вот здесь, “Они ищут”(с)
Остается ли вирус гепатита С в организме после успешного лечения?
https://www.aidsmap.com/news/sep-2019/does-hepatitis-c-virus-remain-body-after-successful-treatment -
Пользователь @ilya-antipin написал в Диагностика гепатита С:
@gremlin почему у них недели в процентах то?
Запятую/пробел, видимо, забыли поставить, Илья Игоревич. Там у них % к скобкам относится (n/N), где n=отрицат.ПЦР, а N=отрицат.ПЦР+полож.ПЦР.
Просто у них там без разделения в данном исследовании все в кучу получилось: и пациенты с циррозом и без и SOF+LED с рибавирином и без. Может, в неответчики с 12 по 24 неделю больше пациентов с циррозом попало и пациентов без рибавирина, например, и они и сделали там погоду 🤷♂️ -
Пользователь @гоги написал в Диагностика гепатита С:
получается, что в период 12-24 недель снижение числа УВО(0.7%) больше, чем в период 4-12(0.4%) недель после завершения курса.
Нет, там все нормально в итоге после SVR12. Глянул 2-ую табличку из данного исследования и все встало на свои места:
Там, если посмотреть на положительную прогностическую ценность (PPV) данных SVR12 относительно данных SVR24 (т.е. какой процент пациентов с отрицательным ПЦР на 12 неделях остался таким же отрицательным на 24 неделях), то мы увидим там значение в 100%. Т.е. все 12-и недельные гепс-отрицательные пациенты остались таковыми же на 24 неделях. Хотя согласно Таблице 1 по SVR12 значатся 1864 пцр-отрицат. пациентов, а к SVR24 их осталось 1850 таковых. Значит, видимо, 14 человек просто как-то выбыли из исследования между 12 и 24 неделями, а не стали ПЦР-положительными после 12 недели.
Таким образом, данное исследование только лишний раз подтверждает слова Ильи Игоревича о достаточности теста на 12 неделях после терапии гепС. -
@gremlin ок,ждем 4 недели и сдаем еще раз.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, добрый вечер. Скажите, пожалуйста, про вич все понятно, я его исключила на все сто , сдав анализ на сроке 5 месяцев. Сифилис, полагаю, что тоже должен быть исключен по результатам отрицательного ифа и реакции рпр.
А вот антитела на гепатит С на сроке 5 месяцев отрицательно, нужно ли переслать на сроке 6 мес.? Бывает ли так что именно на 6 месяце начинают вырабатываться антитела в достаточном для детекции количестве? То же самое по гепатиту В?
Просто, ответьте, пожалуйста, рекомендуете Вы лично сдать ещё раз антитела на гепатиты или же не нужно. А может быть порекомендуете ПЦР -
Пользователь @olgaa написал в Диагностика гепатита С:
Просто, ответьте, пожалуйста, рекомендуете Вы лично сдать ещё раз антитела на гепатиты или
Надо было месяца на втором успокоиться уже. Какой-нибудь стандартный HBsAg, который вы сдаете, в полгода уже не опредляется, даже если бы вы и заболели (но до полугода у вас бы уже были рас**дорашены АЛТ, АСТ, билирубин). С гепатитом С такая же история, давно забить.
-
@stuppy спасибо за ответ , конечно. Но я думаю, что АЛТ и АСТ, билирубин не всегда повышаются при гепатитах. Не всегда это происходит на начальном этапе. АЛТ и АСТ не сдавала. Билирубин пришлось сдать . Нормальный уровень. Я б по поводу гепатита С не парилась особо , тем более излечимо это, хотя и затратно. Сдала б через год вообще эти антитела 😀 да и все. Но планируем сейчас беременность, хочется сначала убедиться на все сто, что ничего нет по этой причине. Потому как если что - то сначала пролечить бы все. По поводу гепатита В была привита более 12 лет назад, если верить однократно сданному анализу в одной лаборатории, то иммунитет в принципе есть 250 мМе на мл. Заболеть гепатитом В наверно бы не должна…
-
@stuppy Вы хотите сказать, что тот скрининговый анализ, который через полгода сдаешь на гепатит В, не покажет ничего уже ?? Тогда как же его использовать можно для ежегодного обследования??
-
Пользователь @olgaa написал в Диагностика гепатита С:
Но планируем сейчас беременность, хочется сначала убедиться на все сто, что ничего нет
Лучше с тревожностью разберитесь до
-
@stuppy и с этим тоже не могу не согласиться… признаю. Но тем не менее, справиться пока не очень получается.
Только анализы помогут) на вич уже все ушло, сифилис тоже вполне вроде забыла. Остались гепатиты.
И дай бог все хорошо, больше таких ситуаций не допускать никогда лушче, везде за всем вести контроль, если мозг потом такую шутку с тобой злую играет. -
@olgaa богородица, вы ж привиты, нафига он вам вообще сдался, анализ этот? Острый гепатит вообще довольно сложно пропустить не заметив и не забив осознанно.
-
@stuppy да за одним сдала как-то, там комплекс ифа , гепатит С и В и сифилис. Вот и сдала все в куче
-
@stuppy но ведь не у всех он протекает в острой форме. А так у меня боли в правом подреберье частенько и тошнота, может что конечно другое абсолютно, может вообще уже на нервной почве запросто все это случилось.
-
@olgaa ну сдали печёночную биохимию - и забили, узи, если ещё хочется фана. Болит - к терапевту или гастроэнтерологу. Может у вас там с кишками что - вот там даже рачок пропустить на раз-два
