ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус)
-
Участник @зима написал в ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус):
“Лечение” я сталкиваюсь с рекомендациями принимать Валганцикловир у пациентов, чей уровень cd4 менее 100
Прочитайте внимательно. Контекст. Это же раздел о лечении. В американских гайдах нет двусмысленностей обычно, там дотрактовывать не нужно.Там речь о терапии именно, т.е. должен быть ретинит или что-то еще. С что-то еще и не так и однозначно даже: After resolution of the acute CMV syndrome, and after initiation of effective ART, chronic maintenance therapy is not routinely recommended for CMV gastrointestinal disease, pneumonitis, and central nervous system disease unless there is concurrent retinitis or relapses have occurred (BII).
Maintenance therapy can be discontinued safely in adults and adolescents with CMV retinitis whose lesions have been treated for at least 3 to 6 months and are inactive and who have had sustained (i.e., 3–6 months) increases in CD4 cell counts to >100 cells/mm3 in response to ART (AII). – тут речь о противорецедивной терапии, т.е. исходно нужно что-то иметь.
Именно для чистой профилактики – нет, не нужно. Но нужно доверять офтальмологу. Т.е. четко понимать, что все чисто.
@зима как у вас самой дела? В прошлый раз когда виделись, вы еще не на терапии были, насколько я помню?
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус):
Maintenance therapy can be discontinued safely in adults and adolescents with CMV retinitis whose lesions have been treated for at least 3 to 6 months and are inactive and who have had sustained (i.e., 3–6 months) increases in CD4 cell counts to >100 cells/mm3 in response to ART (AII). – тут речь о противорецедивной терапии, т.е. исходно нужно что-то иметь.
а также у которых наблюдалось устойчивое (т. е. 3-6 месяцев) увеличение количества CD4-клеток до >100 клеток/мм3 в ответ на АРТ я так понимаю, что ей нужно оставлять Валган на 6 месяцев, т.к у неё ИС 23 клетки. -
@ilya-antipin Как приятно что Вы меня помните! ))) Я начала АРТ 1-го августа по собственной инициативе с показателями ВН 10К и ИС 870. Сильно настаивать не пришлось. Первая АРТ: Регаст, через 11 дней отменили, оставив Лам. Через 2е недели постепенно ввели сначала Тен, затем и Калетру. Я уже подготовилась её менять на Тивикай, но тут covid19 и карантин… Я очень довольна ранним началом АРТ: даже если будут перебои я могу с годик-другой без неё побыть. Я говорила как-то на одном форуме где была Ваша сессия, что это заболевание несет для меня только социальные страдания. Спасибо что поинтересовались, Илья Игоревич)
-
Участник @зима написал в ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус):
даже если будут перебои я могу с годик-другой без неё побыть.
Такие перебои невозможны, чтобы годик-другой нельзя было достать терапию. При ядерной войне если только.
социальные страдания
Можно узнать какого рода?
-
Добрый день! Мужа недавно выписали с больницы, выписку прилагаю. Врачи рекомендуют пропить Валганцикловир в таблетках. В нашем СЦ его на данный момент нет, в аптеках тоже не могу найти. Подскажите, можно ли заменить его на какой другой препарат, который более доступен? Выписка с больницы по ссылке https://share.icloud.com/photos/0W9lmRoAl6lfQpdeN1aSBD0XA
-
@natali77 Валацикловир есть разный, уточните дозы. Валацикловира для условной эквивалентности нужно примерно в мг в 2 раза больше, чем валганцикловира. Валганцикловир. Ганцикловир также можно рассмотреть, валганцикловир его пролекарство.
-
900 мг в сутки
-
@natali77 Валганцикловира назначили 900? Валацикловира значит 2 грамма нужно.
-
@ilya-antipin спасибо
-
@ilya-antipin Илья Игоревич здравствуйте помогите понять была с малышом у невролога она назначила анализы на торч сдали,такой результат !
как понять это мои антитела или у ребенка есть и герпес и цмв либо лучше сдать ПЦР дек на эти вирусы подскажите пожалуйста у нас инфекциониста нет ждём первого результата ПЦР на вич
-
@елка раз пациентом указан ребёнок, значит все же это его результаты видимо
-
@елка с герпесами встречался, ну, это закономерно, как все. Все, больше ничего интересного.
-
Во время беременности сдавала пцр на цмв было отрицательно,откуда антитела у ребенка понять не могу видно так делают ногами,по этому анализу сомнительно цмв,может сдать днк и антитела класса М на цмв?
-
@елка жалобы то у ребёнка какие? Анализы ради анализов сдавать не стоит вообще. Цель вообще сдачи какая была, ещё и IgG? От этого и плясать.
-
Анализ назначила невролог есть небольшое количество ликвора во внешней оболочке мозга видно ее насторожило раз назначила вот только понять если искать цмв то каким методом
-
Участник @елка написал в ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус):
небольшое количество ликвора во внешней оболочке мозга
На МРТ? Наверное достоверно что-то найти можно только в СМЖ, только надо ли…
-
@елка так по ЦМВ сомнительный, ну, повторите, если интересно… но тут явно ничего требующего внимания.
-
@елка гипердиагностика классическая русская народная.
-
Да я поняла, невролог ставит угрозу ДЦП у меня уже мозг отключился от перегрузок
-
@елка в таких случаях верно только одно – получить второе и третье мнение с ноля у неврологов детских, которые замечены в адекватности.
