Двойной режим: долутегравир + ламивудин

[Ivan186]

@stuppy если долут вылетел, тафик затащит?

[Stuppy]

@ivan186 лучшая стратегия пока не рассуждать, а “Тогда ничего не берите пока и сдавайте анализ еще раз”.
Если появились общие для класса мутации - нет, не затащат, если вдруг какая-то, работающая только для DTG, но не трогающая BIC - затащит, скорее (но имхо вариант выбило DTG и не выбило BIC маловероятный)

[Ivan186]

@stuppy врачи говорят, никогда у них лабы не косячили, не было ни разу таких казусов

[Stuppy]

@ivan186 Даже на форуме периодически пишут о таком. И вообще, ПЦР относительно сложный технологически анализ (в сравнении с ИФА), мест, где можно накосячить человеку, там не одно, вплоть до банально перепутать образцы или результаты.

[Ivan186]

Как правильно называется этот анализ на генотипирование?

[Stuppy]

@ivan186 в идеале, два таких:
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/

Только частные лабы в регионах такое не делают. Если не собираетесь в Москву прогнать тоску ( и потратить 20к-40к, кстати, в Эйч тыщ на пять дешевле будет) , то сгоняйте в областной СЦ, как минимум первое там должны делать (бесплатно), если повезет.

Но, еще раз, пересдайте просто анализ на нагрузку, чтобы исключить косяк лабы.

[TatianaZ]

Добрый день. Ситуация следующая: на терапии с 2013 года, вн 0 с того же времени. Схема была абакавир + ламивудин + невирапин. Около 2 лет назад примерно убрали невирапин, включили долутегравир. Но я продолжила принимать абакавир. То есть сейчас моя схема такая - долутегравир + ламивудин + абакавир.
Вопрос: я могу сейчас убрать абакавир и остаться на двойном режиме? Возможно ли это?

[Ivan186]

Посмотрел анализы 8 мес назад ис было 930 %28 вн н/о
Сейчас ис 950 %29 и вн 47тыс
Разве может быть так, что вн улетели в космос а % и ис подросли?

[ladymusik63]

@ivan186 Да ошибка это лаборатории, но я удивляюсь, почему врач не удивился и не отправил вас на пересдачу,хотя… всем начхать… на вашу психику

[Ilya Antipin]

Участник @sawa написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Очень интересно про транзиторную флору,только ничего не понятно,

Краткий смысл – бывает, АРВТ не при чем.

Да, двойной с эмтрицитабином и долутегравиром возможен.

[Ilya Antipin]

@ivan186 99% – ошибка лабы.

[Ilya Antipin]

@tatianaz да, вполне. Судя по вашей истории (длительная история успешной супрессии) рисков особых нет.

[sawa]

@ilya-antipin тоже очень сильно надеюсь, что ни при чем тут, однако началось все в момент начала приема арвт, где бы гастроэтэролога найти с опытом наблюдения пациентов на арвт терапии.

[sawa]

@tatianaz такой вопрос на этой терапии абакавир + ламивудин + невирапин. Какое было начало по клеткам и ВН, и как быстро росли клетки, нужно для сравнения заранее благодарен!!

[Ivan186]

@ladymusik63 врач сказал что доверяет лабе и исключил что они могли там накосячить, в общем я до сих пор на измене, сдал анализ посмотрим как будет, просто если верить здравому смыслу то имунка же точно должна была просесть от такой нагрузки🙄

[Ivan186]

@ilya-antipin спасибо Илья буду надеяться что так, не хотелось бы с этой схемы уходить, я вчера на кипише уже заказал дженерик спегру🤐 потом уже дошло, что если каким то образом выбило и тивикай и эмтр, то тенофовир не справится🤐

[Stuppy]

Участник @ivan186 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

потом уже дошло, что если каким то образом выбило и тивикай и эмтр, то тенофовир не справится

“Это не техника дошла, а я сама сюда дошла, на лыжах!”

[TatianaZ]

@sawa начало было на 152 кл (9%), нагрузка около 150 тыс, если я не ошибаюсь, через 3 месяца уже около 0 и до 500 кл. выросла примерно за полгода, вышли на 0 вн и вырастила клетки до 600-700, но более 30% никогда не было, даже бывает до 26% плавает. Если бы на тот момент знала о важности немедленного начала терапии, не ждала бы… тактика врача была дождаться 350 кл, а они рухнули мгновенно до 150.
Схема мне подошла сразу и без побочек. Со временем повысился холестерин и не снижался до отмены невирапина.

[TatianaZ]

@ilya-antipin Благодарю за ответ! Буду пробовать.

[Ilya Antipin]

Участник @ivan186 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

и исключил что они могли там накосячить

Невозможно исключить такое. Только перепроверить. Уверен весьма, из данного сетапа, что проблема в тесте.