Схемы: эфавиренз + зидовудин + ламивудин

Вич + с 2016,на терапии с 2017.Гептавир/азимитем по 1 таб.2 раза в день и на ночь регаст 1 шт.Раньше вместо регаста был тенофовир 1 таб.на ночь,но его отменили,т.к.в моче был белок постоянно(заменили на регаст).Недавно в спид центре сказали,что ВН выросла(до этого была неопределяемой),ИС упал с 500 до 350 клеток.В последнее время стала плохо себя чувствовать,апатия/страхи,ночью не могу заснуть,а днем сильная слабость,аж в глазах темно,панические атаки,дипрессия и открылась жуткая боль в правом подреберье.Врач сказала пока наблюдаем,собираюсь на прием.Скажите,пожалуйста,может мне нужно сменить терапию(посоветуйте пожалуйста современную и без побочек)?Пила арвт все это время и вроде не было побочек,хотя приемы бывало пропускала,и регаст пью в разное время всегда,т.к.спать по-разному ложусь,это неправильно,да?Простите за кучу вопросов,долго не признавала диагноз,потом как немного привыкла-пила спокойно терапию и грубо говоря “проблем не знала”,но сейчас мне заметно поплохело,начала подробно интересоваться арвт.Много слышу про дженерики из Индии положительного на форумах.Будьте добры,посоветуйте
терапию пожалуйста

Ilya Antipin

@к-т ламивудин-зидовудин… был и эфавиренз? а раньше вместо него был тенофовир? Ламивудин-зидовудин-тенофовир? Сомнительно. Что-то напутали тут.

Недавно в спид центре сказали,что ВН выросла

А именно? Было-стало, в значениях? Перепроверено?

Читайте про долутегравир и комбинации на его базе. Он же Тивикай, он же много кто еще в составе и сольно.

К.Т.

@ilya-antipin да,простите,перепутала.Впервые когда встала на учет была терапия тенофавир/эмтритаб/эфавиренз.Но в моче появился белок,врач сказала,что это из-за тенофавира и перевела на ламивудин/зидовудин/эфавиренз.Эфавиренз сказала принимать на голодный желудок перед сном,так я и делала,только спать ложилась всегда в разное время и поэтому соответственно могла принять пилюлю то в час ночи,а то и в 3(непосредственно перед сном),я так понимаю,в этом моя ошибка?ВН начала расти,врач говорит,наблюдаем месяц,потом сдаем анализы и думаем,что дальше.Повторюсь,очень стал болеть правый бок,боль отдает в поясничный отдел,записалась на узи брюшной полости и почек.ИС упал,врач спрашивает “нервничаем?”,говорю “да”,говорит это может быть причиной,вообщем пока наблюдаем динамику.На днях совсем худо стало,замучила жуткая дипрессия,ночью уснуть не могу(тревожность,атаки),а утром еле просыпаюсь и хожу вялая и бледная.Вопрос еще вот в чем,можно просить врача сменить схему и на что можно рассчитывать в спид центре(имеется ввиду современную схему)?

Васьвась

Участник @к-т написал в Схемы: эфавиренз + зидовудин + ламивудин:

могла принять пилюлю то в час ночи,а то и в 3(непосредственно перед сном),я так понимаю,в этом моя ошибка?

Сомнительно. Скорее изначально была резистентность к одному или нескольким препаратам. Но…Через месяц станет ясно. Если нагрузка есть, то не позволяйте менять схему наугад. Только после анализа на генотипирование, выявления нерабочих и рабочих препаратов. Зидовудин и эфавиренз менять в любом случае.

Ilya Antipin

Участник @к-т написал в Схемы: эфавиренз + зидовудин + ламивудин:

я так понимаю,в этом моя ошибка

Ошибки тут нет. Что не означает, что нет проблемы. И нет данных о том, что она есть – ВН не проверена, и нет данных о том, что собственно было с ВН.

К.Т.

@ilya-antipin ВН была неопределяемой сначала(летом),сдала анализы осенью ВН была неопределяемой,ИС 450.Когда приехала за препаратами перед новым годом,то уже сказали,что ВН стала расти и также врач сказала,что “выстрелило в печень”,говорит такое бывает-этот момент я не поняла,что имелось ввиду.И также упал ИС до 350.Наблюдаем.Вот слова докторов

Ilya Antipin

@к-т доктор вам не дал информации, по которой что-то можно сказать предметно.

Вам нужно знать точные результаты теста.

Дата, результат, порог чувствительности теста.

Приведу пример.

Магическим образом у нас есть точные-точные данные о ВН, голоса сказали. Например, январь 55 копий в мл, июнь 180 копий на мл, декабрь 230 копий в мл.

А вот тесты были проведены в СЦ с разными порогами, пусть было 50, 200 и 20 копий на мл. Соотв. по месяцам. Например. Что мы будем иметь в результатах.

Январь – 55 копий на мл, июль – неопределяемая, декабрь – 230 копий.

Как это для нас выглядит? Всплеск в декабре, а в июне было вообще хорошо? Нет. На самом деле по факту у нас давно рост.

Понимаете, почему без значений и порогов что-то думать бесполезно?

врач сказала,что “выстрелило в печень”

После таких заявок приличный человек стреляет в рот. Себе.

К.Т.

@ilya-antipin когда была изначально первая терапия,чувствовала себя хорошо ВН неопределялась,ИС <500 был,но врача смутил белок,который постоянно присутствовал при сдаче анализов.Как перешли на эту схему,то все эти боли и недомогания начались

К.Т.

@ilya-antipin значит вывод только один,что рост начался после смены терапии со всеми вытекающими соответственно…

Ilya Antipin

@к-т понятия не имею. Непонятно даже, есть ли рост. У вас нет данных. Вы гадаете. Получите полные данные, и просто знайте. Если данные позволят знать.

К.Т.

@ilya-antipin О Боги,спасибо,что Вы можете объяснять доступным языком,в отличие от врачей из нашего спид центра.И еще вопрос,пожалуйста.Просить тест на резистентность при следущем визите к врачу?Я просто переживаю,если мне не сменят схему из-за моих побочек,которые на данный момент имеют место быть в ярко выраженной форме

Ilya Antipin

Участник @к-т написал в Схемы: эфавиренз + зидовудин + ламивудин:

Просить тест на резистентность при следущем визите к врачу?

Да, если ВН хотя бы выше 800 копий. Если ниже, а иногда даже если ниже 1000-1200, то его просто технически не проведут, если точнее сказать – мала вероятность, что получится.