Терапия хронического гепатита B

[Ilya Antipin]

@lordkarabas OCI.
Нет, не нужно ничего мониторить.

[lordkarabas]

@ilya-antipin спасибо Вам за ответ.

[CСаня]

к сожалению нету((

а разве двойной схеме можно сказать что эмтрицитабин = ламивудину? на сколько я помню при лечении геп б эмтрицитабин сам вроде как не такой эффективный как ламик.

[ladymusik63]

двойной схеме можно сказать что эмтрицитабин = ламивудину? Да,но нет на это оф. бумажки. Есть везунчики,принимающие его. Он вирусологически более эффективен,есть мнение. А гепатит отдельно лечить надо

[Васьвась]

Участник @cсаня написал в Отдам/нужны препараты:

при лечении геп б эмтрицитабин сам вроде как не такой эффективный как ламик.

Ламивудином тоже ГепВ не лечат. Геп быстро резистентным к ламивудину становится .
И ВИЧ это не Гепатит.

[Ilya Antipin]

@васьвась с аналогами цитидина в ВГВ как-то не очень, к эмтрицитабину тоже махом развиваются мутации, как и к ламивудину.
Если брать связку что-то там + TDF+3TC vs TDF+FTC, у ко-инфицированных, конечно, то эмтрицитабин не добавляет ничего к TDF, в т.ч. у резистентных к 3TC.

[andrey ya]

@ilya-antipin Добрый день. Вопрос. Хр Вир геп В у меня с 16 лет сейчас 37
Всю жизнь жил не тужил и анализы были в норме. 2 года назад решил слелать количественный анализ и понеслось
Колличество 2.67х10в 6 степени
Через два года уже в седьмой степени.
Алт в три раза больше нормы. Перестал курить и выпивать. Стало в четыре раза больше )))
Покупал я и Гептрал и урсодиол все не помогает.
Сейчас пью бицеклол но очень дорого не потяну.
Вопрос по тенафовиру : после него , когда перестаешь пить таблетки действительно вирус начинает размножаться как на дрожжах ?
Мне советует врач держаться на Бициклоле сколько хватает денег говорит может изобретут лекарство от геп Б а пока нужно продержаться.
Я побаиваюсь тенафлвира с его последствиями. Как быть ? Начинать его применять. ?
А и по эластографии у меня ф ноль ф один но больше ф ноль.

[Ilya Antipin]

@andrey-ya

Для начала: исключена ли ко-инфекция ВГС и ВГД (дельта)?

Второй вопрос, что с HBeAg? Есть, нет?

В любом случае, показания к терапии есть, видимо, при любом сценарии (см 2 коммент в треде).

Вопрос по тенафовиру : после него , когда перестаешь пить таблетки действительно вирус начинает размножаться как на дрожжах ?

Не всегда, но бывает.

Мне советует врач держаться на Бициклоле

Смените врача, любой гепатолог, который такое советует – полное невменько, простите мой французский.

Я побаиваюсь тенафлвира с его последствиями.

Тенофовира. Каких именно? И почему вы? Обычно проблем ноль. У вас все плохо с почками? СКФ сколько? У вас все плохо с костями? Данные денситометрии есть?

[andrey ya]

@andrey-ya мб уже есть в тестировании какой препарат который лечит Б ? Время то идёт

[andrey ya]

@ilya-antipin все остальные гепатиты отрицательные и Д тоже

[andrey ya]

@ilya-antipin вот в этом и самый главный вопрос. Бициклол говорит прямо чудесно снизит Алт и нагрузку вируса и его можно потом постоянно пить. А тенафовир если начал то уже на пожизненно. Единственное я не понял бицеклол тоже получается пожизненно )))))
В общем Ваше резюме - садится на тенафовир ? Я правильно понял.

[andrey ya]

@ilya-antipin Второй вопрос, что с HBeAg? Есть, нет? Мне вообще сказали что в этом анализе нет смысла я только не понял почему … Это на антитела к Б ?

[Ilya Antipin]

Участник @andrey-ya написал в Терапия хронического гепатита B:

Бициклол

Бициклол® - инновационный гепатопротекторный препарат, разработанный в Китае в 80-х гг. прошлого века Институтом Матери Медика Академии Медицинских Наук. На мировом фармрынке БИЦИКЛОЛ появился с 2001 года. Бициклол – можно смело назвать плодом слияния древних традиций Восточной медицины с самыми современными фармацевтическими технологиями. Действующее вещество Бициклола синтезировано на основе Шизадрина С, полученного из Лимонника китайского.

С официального сайта. Думаю, вопросов быть не должно.

В общем Ваше резюме - садится на тенафовир ? Я правильно понял.

Похоже, что так. Показания есть.

Мне вообще сказали что в этом анализе нет смысла

Во втором комментарии два алгоритма решения о начале терапии, так вот, они основаны именно на наличии или отсутствии данного антигена. Например. У вас в любом сценарии они есть по уровню ВН и уровню АЛТ. Если вы все верно написали.

Ну, и да, смысла нет, если прогноз не сильно важен, и вообще хочется всех лечить Бициклолом.

Это маркер репликации, который, например, позволяет оценить риски передачи. Снижение уровня HBsAg является одним из критериев успеха терапии, например. Ну, и в общем смысле высокий уровень HBsAg это предиктор обострения ВГВ-инфекции.

[andrey ya]

@ilya-antipin а можно сбросить куда-то фото результата анализа ? Скажете мне это оно или нет

[andrey ya]

Это сообщение удалено!

[Ilya Antipin]

@andrey-ya [email protected]

[andrey ya]

@ilya-antipin отправил с [email protected]

[Ilya Antipin]

@andrey-ya

[Ilya Antipin]

@ilya-antipin

ВН > 2000 > 20 000 МЕ на мл, т.е. при любом HBeAg терапия показана по данному критерию, если АЛТ > 2 ULN, а она X3+ ULN.

Да, тенофовир кушать показано. Все просто.

[andrey ya]

@ilya-antipin спасибо за консультацию. Взял тенафлвира на год сегодня. Вопрос остался 1 . Понимаю что дурацкий Но . Можно мне хоть грам сто вина сухого будет выпть на новый год ?
))