Атазанавир и гипербилирубинемия (желтушность)
-
@zlu4ka
Атазанавир вызывает увеличение неконъюгированного (непрямого) и общего билирубина в сыворотке, которое может проявляться как желтуха, в той или иной сумме симптомов, примерно у 10% пациентов. Иногда это временная история (4-12 недель), иногда более или менее постоянная. Это обычно не опасно, обычно, но мониторить уровни билирубина без фанатизма, но все же стоит. До 5xULN (пятикратное увеличение от верхней границы диапазона той лабы, где смотрите) можно ничего не делать.Пить побольше воды, можно добавить 100-150 мг в сутки цинка (например, в виде сульфата или глицината, первого нужно чуть больше, второго чуть меньше, поправка на биодоступность ± 15%, хотя, все формы примерно одинаковы в этом плане, цитрат или глюконат – тоже ок). Добавка цинка неплохо работает, если есть в базе дефицит цинка, тогда можно ожидать падения билирубинов примерно на 20%, и неизвестно как работает, если цинка в вас достаточно. В любом случае фокус с цинком – история не для длительного применения, месяц-два. Подробнее о применения цинка см. PMID: 23689708.
Для ориентира, недорогой качественный вариант глюконата Zn: NOW Foods, 250 капсул по 50 мг, при дозе 150 мг – около 8 рублей в сутки.
@ilya-antipin, в общем, сдала я анализы.
Перед назначением АРВТ уровень (на 11.07.18) билирубина был такой:
- билирубин общий = 13,4 (норма 1,7 - 21)
- билирубин прямой = 2,8 (норма 0 - 3,4)
- билирубин не прямой = 10,6 (норма 4 - 15,0)
А стал вот такой (на 18.08.18):
- билирубин общий = 86,0
- билирубин прямой = 8,9
- билирубин не прямой = 77,1
Если посмотреть, в 6-7 раз выросли показатели за полторы недели приема терапии (с 8.08.18 начала прием).
Илья, Вы писали, что до пятикратного увеличения от верхней границы лабораторной нормы можно потерпеть и попробовать снизить его уровень глюконатом цинка. То есть если общий до 100 не дошел в моем случае?
Инфекционист прописала Урсосан и контрольный анализ через месяц. Стоит ли его принимать? Желтушность склер остается на одном уровне и не уходит. Кожные покровы цвет не меняли. Цинк заказала, должен скоро прийти.
-
@ilya-antipin, в общем, сдала я анализы.
Перед назначением АРВТ уровень (на 11.07.18) билирубина был такой:
- билирубин общий = 13,4 (норма 1,7 - 21)
- билирубин прямой = 2,8 (норма 0 - 3,4)
- билирубин не прямой = 10,6 (норма 4 - 15,0)
А стал вот такой (на 18.08.18):
- билирубин общий = 86,0
- билирубин прямой = 8,9
- билирубин не прямой = 77,1
Если посмотреть, в 6-7 раз выросли показатели за полторы недели приема терапии (с 8.08.18 начала прием).
Илья, Вы писали, что до пятикратного увеличения от верхней границы лабораторной нормы можно потерпеть и попробовать снизить его уровень глюконатом цинка. То есть если общий до 100 не дошел в моем случае?
Инфекционист прописала Урсосан и контрольный анализ через месяц. Стоит ли его принимать? Желтушность склер остается на одном уровне и не уходит. Кожные покровы цвет не меняли. Цинк заказала, должен скоро прийти.
@zlu4ka по эффективности УДХ данных тут нет, логики тут не улавливаю скорее. Пока побольше пить, и ждем цинка.
-
@zlu4ka по эффективности УДХ данных тут нет, логики тут не улавливаю скорее. Пока побольше пить, и ждем цинка.
-
подскажите,что лучше реатаз или долутегравир…хочу заменить из-за желтушности
-
подскажите,что лучше реатаз или долутегравир…хочу заменить из-за желтушности
@пантерочка так если у вас уже проблемы с Реатазом? Ответ, кажется очевидный.
-
@пантерочка так если у вас уже проблемы с Реатазом? Ответ, кажется очевидный.
@ilya-antipin я на терапии 1.5 года…сменила 4 режима:
1 регаст-нервная система не выдержала
2 калетра-постоянная рвота и понос
3 абакавир-реакция гиперчувствительности
4 реатаз-желтушность…прибавила в весе 15 кг(целлюлит по всему телу) лимфоузлы постоянно ноют и болеть стали суставы((((плюсом пью ламивудин и тенофовир.вирусная н/о,CD 4-480
Я просто боюсь побочек долутегравира…т.к.натерпелась уже всего сполна
Подкажите,как лучше поступить? -
@ilya-antipin я на терапии 1.5 года…сменила 4 режима:
1 регаст-нервная система не выдержала
2 калетра-постоянная рвота и понос
3 абакавир-реакция гиперчувствительности
4 реатаз-желтушность…прибавила в весе 15 кг(целлюлит по всему телу) лимфоузлы постоянно ноют и болеть стали суставы((((плюсом пью ламивудин и тенофовир.вирусная н/о,CD 4-480
Я просто боюсь побочек долутегравира…т.к.натерпелась уже всего сполна
Подкажите,как лучше поступить?@пантерочка мысль про долутегравир – вполне ничего, и весьма вероятно, что на нем поиски приемлемого и закончатся.
-
Спасибо))))
-
И еще вопрос…если я поменяю,вдруг мне не подойдет по каким-либо причинам,могу ли я обратно вернуттся на реатаз,не будет ли резистентности из-за пропусков,ведь это совсем другой класс
-
И еще вопрос…если я поменяю,вдруг мне не подойдет по каким-либо причинам,могу ли я обратно вернуттся на реатаз,не будет ли резистентности из-за пропусков,ведь это совсем другой класс
@пантерочка можете.
-
@ilya-antipin я на терапии 1.5 года…сменила 4 режима:
1 регаст-нервная система не выдержала
2 калетра-постоянная рвота и понос
3 абакавир-реакция гиперчувствительности
4 реатаз-желтушность…прибавила в весе 15 кг(целлюлит по всему телу) лимфоузлы постоянно ноют и болеть стали суставы((((плюсом пью ламивудин и тенофовир.вирусная н/о,CD 4-480
Я просто боюсь побочек долутегравира…т.к.натерпелась уже всего сполна
Подкажите,как лучше поступить?@пантерочка какие побочен,все хорошо.Голова болит иногда ,а так все в порядке .
-
Здравствуйте. Нахожусь на терапии с 12.09.2017 на схеме:
Тенофовир 300 мг Атазанавир 300 мг Ритонавир 100 мг Ламивудин 300 мг - один раз в сутки вместе с пищей.
Динамика следующая:
Сейчас переезжаю из Екатеринбурга в Москву в связи с устройством на новую работу. Прикрепляюсь к Московскому центру СПИД, но это занимает время, поскольку у меня только временная прописка в Москве. При этом глаза сильно желтые, люди замечают и спрашивают. Коллеги на новой работе тоже будут спрашивать и это будет создавать неудобства. Я очень хочу поменять схему, в частности Атазанавир на что-то другое. Готов в принципе тратиться на это. Посоветуйте, что-нибудь, пожалуйста. Можно ли временно самому на что-то другое временно заменить до прикрепления к МГЦ СПИД, чтобы убрать желтые глаза оперативно, а там уже далее (после прикрепления) решать с врачом центра. -
Здравствуйте. Нахожусь на терапии с 12.09.2017 на схеме:
Тенофовир 300 мг Атазанавир 300 мг Ритонавир 100 мг Ламивудин 300 мг - один раз в сутки вместе с пищей.
Динамика следующая:
Сейчас переезжаю из Екатеринбурга в Москву в связи с устройством на новую работу. Прикрепляюсь к Московскому центру СПИД, но это занимает время, поскольку у меня только временная прописка в Москве. При этом глаза сильно желтые, люди замечают и спрашивают. Коллеги на новой работе тоже будут спрашивать и это будет создавать неудобства. Я очень хочу поменять схему, в частности Атазанавир на что-то другое. Готов в принципе тратиться на это. Посоветуйте, что-нибудь, пожалуйста. Можно ли временно самому на что-то другое временно заменить до прикрепления к МГЦ СПИД, чтобы убрать желтые глаза оперативно, а там уже далее (после прикрепления) решать с врачом центра.@alex_msc смотрите в сторону долутегравира (Тивикай), или дврунавир+ритонавир, если класс не менять.
Базу можно не трогать, и так нормально. -
@alex_msc смотрите в сторону долутегравира (Тивикай), или дврунавир+ритонавир, если класс не менять.
Базу можно не трогать, и так нормально.@ilya-antipin огромное спасибо. Буду использовать Тивикай.
-
Сидел 7 лет на Калетре с Комбивиром, и год на Реатазе Ритонавире Дизавероксе, все эти годы, медленно но уверенно холестерин полз вверх а на Реатазе и вовсе подскочил до 7 и липидный профиль разболтался весь плохие показатели были и билирубин поднимался до 70 были желтушные слегка склеры. Лицо не сказать что было желтым но оттенки такового были. Сейчас на Амивирене, Тенофовире, Интеленсе - холестерин как у молодого 3,5 липидный профиль в норме, билирубин в норме !
-
-
Здравствуйте. Не знаю куда написать. Пожалуйста,помогите. Начала прием терапии
Ломивудин 2т
Атазиновир 2к
Абакавир 1 т
Неделю приема и лицо жёлтое,глаза жёлтые. Что делать? Пожалуйста,помогите! -
Здравствуйте. Не знаю куда написать. Пожалуйста,помогите. Начала прием терапии
Ломивудин 2т
Атазиновир 2к
Абакавир 1 т
Неделю приема и лицо жёлтое,глаза жёлтые. Что делать? Пожалуйста,помогите! -
-
@maro посоветуйте пожалуйста,что лучше? Сегодня поеду,к врачу. Кроме того поясницу справа тянет,я уже думаю печень дала о себе знать хотя до терапии все в норме было.
Участник @olga0202 написал в Атазанавир и гипербилирубинемия (желтушность):
Кроме того поясницу справа тянет,я уже думаю печень дала о себе знать
За неделю то? А как люди годами пьют арвт? По гепатитам что у Вас? (хотя это уже другой вопрос, и не факт что печень вовсе)
посоветуйте пожалуйста,что лучше? Сегодня поеду,к врачу
Лучше? Долутегравир (Тивикай, если речь об СЦ)+Ламивудин+тенофовир (или же вовсе без тенофовира, по достижению вн/но. В идеале если есть анализ на резистентность к ниотам).
Но, что лучше и что дадут, не всегда сходится
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти