Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии
-
@ilya-antipin В этот график мои данные вписываются. Поймал в 2015 г (других вариантов нет). За 5 лет накопил до 660000 потом (возможно) на фоне противотуберкулезной терапии снизилось до 450000 без ваарт и теперь за 3недели столько вирусов изолировать. Тогда это супертерапия получается.
-
Участник @исаев написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
за 3недели столько вирусов изолировать.
Изолентой или в СИЗО?)
-
Илья здравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте ситуацию с повышением ВН с 64 до 360 копий в период с октября по февраль включительно. На терапии с апреля 2019, старт с 120 000 копий и 220 сд-4. В январе 2020 года было 220 копий, сменили терапию на тивикай плюс амивирен, тенофовир. В феврале нагрузка выросла до 360 копий, сд-4 тоже подросли на 100 единиц - с 450 до 550. Муж клянётся, что пропусков и задержек не было, я ему верю, так как меня он боится чем СПИДа. Вчера увеличился лимфоузел в паху, на яичке уплотнение и судя по всему гнойное содержимое! 🤦♀️ Запись к инфекционисту на 12.02.2020, а что делать с лимфоузлами? Пожалуйста скажите к какому врачу ему обращаться со всем вот этим?
-
@лукерья-филипповна , с какой схемы начинали? Еще осенью надо было менять её.
-
@васьвась начинал ритонавир с атазанавиром, через месяц приёма нагрузка упала со 120 000 до 900, клетки выросли до 300,при этом возникла ситуация с высоком печеночными ферментами и серьёзной крапивницей. Месяц терапию не принимал. Ситуация стабилизировалась, но нагрузка закономерно выросла не помню цифры. Снова выдали точно такую же терапию. До января вполне успешно принимал, но до н/о так и не упала. Мин значение ВН 64 копии в декабре. В январе терапию сменили на тивикай, но нагрузка уже более 300 копий.
У нас один штамм так как получила вирус от него и далеко не сразу, но у меня на калетре нагрузка до неопределяемой снизилась на втором месяце приёма терапии. Генотипирование не делали.
Благодарю за участие. -
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Месяц терапию не принимал
Вот тут ламивудин (вероятнее) или тенофовир может быть и кокнули. В идеале - сдавать анализ на резистентность.
-
@stuppy пожалуйста помогите выстроить разговор с инфекционистом. Он искренне желает помочь, но система СЦ не всегда позволяет проводить дорогостоящие исследования. А у нас трэш даже со сдачей анализов за собственные средства…
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
начинал ритонавир с атазанавиром
Нет такой схемы. Где еще 2 препарата?
-
@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.
-
Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Вот тут ламивудин (вероятнее) или тенофовир может быть и кокнули.
При одномоментной отмене сложно “кокнуть”. Эти препараты быстро выходят из организма.
Скорее первичная резистентность к чему-то или плохая приверженность. -
@васьвась амивитен с тенофовир ом в один приём как база, далее вариации с ритонавиром и атазанавиром, теперь долутегравир
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.
К врачу. Пах и что-то с половыми органами - к урологу.
-
@васьвась про первичную резистентность ничего не могу сказать, но если у нас один штамм и у меня все ок, то вероятно резистентности не было? Или не так? Про приверженность подозреваю, что была так себе в начале терапии. Теперь пьёт при мне, как в дурдом проверяю выпил или нет.
-
Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Пах и что-то с половыми органами - к урологу
Лимфоузлами занимаются гематологи, инфекционисты, онкологи, фтизиатры…
-
@лукерья-филипповна , пересдать ВН, если будет более 500 копий, делать генотипирование.
-
@васьвась я думаю об этом нужно обязательно сказать инфекционисту?! Я не могу пойти с ним на приём и переживаю, что промолчит…
Пожалуйста скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность? -
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность?
На Российские клинические рекомендации, где указано, что если нагрузка не упала до неопределяемого уровня в течении 6 месяцев АРВТ, то схема считается вирусологически неэффективной. Про генотипирование там тоже сказано, в этом документе.
-
@васьвась большое спасибо за помощь! Если не прибью его за плохую приверженность, то расскажу о результатах! Не знаю, что бы без вас делала!
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Н с 64 до 360 копий в период с октября по февраль включительно. На терапии с апреля 2019, старт с 120 000 копий и 220 сд-4. В январе 2020 года было 220 копий, сменили терапию на тивикай плюс амивирен, тенофовир. В февр
Обращаться к хирургу, а единичный неожиданный результат лучше не трактовать, а просто принять к сведению и смотреть, что будет дальше. Вполне может быть, что лаборатория дурака сваляла.
