Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии

[Лукерья Филипповна]

@stuppy пожалуйста помогите выстроить разговор с инфекционистом. Он искренне желает помочь, но система СЦ не всегда позволяет проводить дорогостоящие исследования. А у нас трэш даже со сдачей анализов за собственные средства…

[Васьвась]

Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

начинал ритонавир с атазанавиром

Нет такой схемы. Где еще 2 препарата?

[Лукерья Филипповна]

@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.

[Васьвась]

Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Вот тут ламивудин (вероятнее) или тенофовир может быть и кокнули.

При одномоментной отмене сложно “кокнуть”. Эти препараты быстро выходят из организма.
Скорее первичная резистентность к чему-то или плохая приверженность.

[Лукерья Филипповна]

@васьвась амивитен с тенофовир ом в один приём как база, далее вариации с ритонавиром и атазанавиром, теперь долутегравир

[Stuppy]

Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.

К врачу. Пах и что-то с половыми органами - к урологу.

[Лукерья Филипповна]

@васьвась про первичную резистентность ничего не могу сказать, но если у нас один штамм и у меня все ок, то вероятно резистентности не было? Или не так? Про приверженность подозреваю, что была так себе в начале терапии. Теперь пьёт при мне, как в дурдом проверяю выпил или нет.

[Васьвась]

Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Пах и что-то с половыми органами - к урологу

Лимфоузлами занимаются гематологи, инфекционисты, онкологи, фтизиатры…

[Васьвась]

@лукерья-филипповна , пересдать ВН, если будет более 500 копий, делать генотипирование.

[Лукерья Филипповна]

@васьвась я думаю об этом нужно обязательно сказать инфекционисту?! Я не могу пойти с ним на приём и переживаю, что промолчит…
Пожалуйста скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность?

[Васьвась]

Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность?

На Российские клинические рекомендации, где указано, что если нагрузка не упала до неопределяемого уровня в течении 6 месяцев АРВТ, то схема считается вирусологически неэффективной. Про генотипирование там тоже сказано, в этом документе.

[Лукерья Филипповна]

@васьвась большое спасибо за помощь! Если не прибью его за плохую приверженность, то расскажу о результатах! Не знаю, что бы без вас делала!

[Ilya Antipin]

Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Н с 64 до 360 копий в период с октября по февраль включительно. На терапии с апреля 2019, старт с 120 000 копий и 220 сд-4. В январе 2020 года было 220 копий, сменили терапию на тивикай плюс амивирен, тенофовир. В февр

Обращаться к хирургу, а единичный неожиданный результат лучше не трактовать, а просто принять к сведению и смотреть, что будет дальше. Вполне может быть, что лаборатория дурака сваляла.

[Лена]

@васьвась Критерием вирусологической неэффективности являлось повышение уровня содержания РНК ВИЧ выше 400 копий/мл — до 2010 г. и выше 150 копий/мл — в последующие годы.)Ваше до 200 как-то настораживает)

[Васьвась]

@лена , у меня тут 7363 поста. Про какой из них вы пишете, мне надо у астролога узнать?

[Лена]

@васьвась Извините)я забыла)

[Ilya Antipin]

Участник @лена написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Критерием вирусологической неэффективности являлось

В где? В данном конкретном исследовании Олейника и прочих тов. из Казани? Да, все так. Они могли выбрать любые критерии для своего исследования. Но это не значит, что это консенсусные критерии. Сегодня все же 200 копий следует ВОЗовские стоит брать, но там еще ряд оговорок буедт.

[Алтай]

Здравствуйте, принимал тивикай и кивекса 1, 5 года вн 0, потом тивикай и ламивудин, 2 года, вн 0, а три дня назад получил результат вн 1100, что делать? Срочно возвращать кивексу или сначала пересдать вн, мог ли потерять тивикай?

[Ilya Antipin]

@алтай алгорит такой:

1. с моей стороны ничего не менялось? например, упала приверженность или я принимал что-то странное. нет – см. п. 2. да –см. п.3.
2. ошибка лабы 99,9% пересдать, успокоиться
3. ну… не стоило делать этого, ищем возможность генотипирования, если хотя бы больеш 600-800 копий, то по РНК даже может быть, ниже – думать или прерывать и смотреть или же смотреть по ДНК

[Алтай]

Все годы принимал терапию с разницей 5-6 мин, один раз задержался на полтара часа, пью только аквадетрим. Пересдать можно чере две недели или нельзя столько тянуть, схему пока не менять, правильно понял?