Сыпь при терапии
-
Участник @лина написал в Сыпь при терапии:
вирусная нагрузка последний анализ от 13.12. 2019 г.
А каковы показатели СКФ я не знаю ( этот анализ надо отдельно сдавать или он есть в результатах последней биозимии?)Ну вот. Сейчас уже нагрузки нет и должно хватить схемы 3ТС+DTG . Врача посвящать не нужно.
СКФ считать так:https://forum.hiv.plus/topic/44/калькуляторы-скорости-клубочковой-фильтрации-скф
-
Участник @лина написал в Сыпь при терапии:
поделитесь контактом поставщика в России 🙏
Мой емейл в профиле. Туда пишите.
-
@васьвась спасибо, написала
-
Участник @лина написал в Сыпь при терапии:
Сейчас у меня креатинин 68,80 но врач видимо перестраховывается и против назначения Тенофовира
См. Короче, с почками просто гадание.
ВН 600 копий от когда? Начало терапии какое ноября?
А в понедельник, если не пройдёт, отменят все и после перерыва снова будут вводить по одному препарату чтоб исключить аллергию.
А сегодня показалась врачу и попросила оставить меня двойном режиме DTG+ЗТС но она категорически против.
Противоречия тут не видите?
Не проще ли выкинуть ламивудин на несколько дней, это тут точно безопасно. Не он – вернуть, выкинуть DRV/r – если оно, то так и оставить без него или воткнуть тенофовир на его место. Или наоборот.
-
-
@васьвась С ноября эфавиренз был,потом смены,думаешь ещё осталась нагрузка с 8000?
-
На терапии с ноября 2019г.
Первая моя схема в ноябре 2019г при ВН 8013 к/мл и ИС 443 кл/мкл (EFV +ABC+ ЗТС)
началась сыпь по телу
ABC отменили и заменили на Зилокомб
скорее всего где-то здесь:
последний анализ от 13.12. 2019 г. ВН 596 к/мл и ИС 341 кл/мкл
Мне эта схема тоже не зашла, побочки были кошмарными
врач заменила эту старую схему на DTG+DRV+RTV+ ЗТС
Участник @лина написал день назад:
10 дней принимаю схему (DTG+DRV 800+RTV+ЗTC)
началась жуткая сыпь по всему телу(( других побочек пока нет
-
@ilya-antipin
600 копий от 23 декабря 2019 года.
Начало терапии 18 ноября 2019 года (8013 копий было)
На почки я сдам самостоятельно анализы чтоб посчитать коубочковую скорость (мне Васьвась скинул инфу на эту тему)
Сыть не на ламовудин, это точно, он при последней схеме был (EFV + зидовудин + ламивудин) Был просто ужас но сыпи при этом небыло.
На сколько дней мне отменить можно DRV/r чтобы понять что это оно?
И если это оно то как скоро надо ввести Tafero-em? Или уже оставаться на двойном DTG +ЗТС? Или мне дождаться следующего анализа на ВН в конце января, а там по ситуации…? -
@maro не знаю, я совсем недавно начала штудировать эту тему. В конце января я буду сдавать на ВН
-
@васьвась от 13 декабря 2019 г
-
Участник @лина написал в Сыпь при терапии:
На сколько дней мне отменить можно DRV/r чтобы понять что это оно?
Даже навсегда можно. Как минимум на недельку исключите и посмотрите на результат.
-
@stuppy спасибо))
-
Участник @лина написал в Сыпь при терапии:
На сколько дней мне отменить можно DRV/r чтобы понять что это оно?
Неделя обычно дает представление, хотя и 1-3 дня могут дать вполне показательную динамику.
И если это оно то как скоро надо ввести Tafero-em? Или уже оставаться на двойном DTG +ЗТС?
Тут хоть монетку бросай. Не думаю, что вообще имеет значение.
-
@ilya-antipin спасибо Илья))
-
Здравствуйте.
02.01.2020 начал терапию. Схема: 1) тенофовир дизопроксил (TDF) 300 + эмтрицитобин (FTC) 200 и 2) эфавиренз (EFV) 600. Обе таблетки - дженерики производства LOK-BETA, India. Анализы от 04.01.2020 - ВН 26 000, ИС 520.
10.01.2020 - к вечеру высыпало всего. Началось с груди, рук, спины, шеи. На выходных продолжилось - в сб ярче выражено и больше. Но ничего не чесалось. Возможно потому что я перед эти пил на ночь цитрин - 07-08.01 (назначил оытальмолог - мелкий дискомыорт был).
Так как 10.01 вечер пятницы уже был и в выходные КДО не работает я продолжил пить схему, но на выходных (11.01 и 12.01) так же пил супрастин три раза в день.Вчера сходил в КДО к инфекционисту. Она отменила на две недели эвафиренц. Сказала пить две недели только тенофовир/эмтрицитобин. Также принимать два раза в день кетотифен и на ночь лоратадин. Через две недели снова подключить эфавиренц. И если снова высыпит, то тогда будет менять схему.
На мое предложение заменить сейчас эвафиренз на долутегравир - было сказано что его нет. А на мое предложение закупать самому дженерики - также озвучено - что не стоит, так как сейчас сделать лучше перерыв и попробовать еще раз с эвафиренцом.
Что вы можете сказать на такой подход? - отмены на две недели эфафиренза. И попытки возобновления его снова. Плюс принимать до месяца назначеннвн антигистаминные. Чтобы вы порекомендовали?
P. S. Чтобы вы вообще порекомендовали в моем случае? На какой схеме настоять? Какие дженереки возможно самому стоит закупать?
Какая схема будет менее токсична?..
Заранее спасибо за ответы.
-
@poz-sm в тактике нет логики. Если мы предполагаем EFV, то его нужно отменить, да. Но, почему на его место не вводить препарат, а рисковать резистентностью? ВН не подавлена, начало терапии, вот все то, где и формируется резистентность. Можно такие фокусы делать при подавленной ВН, пара недель без EFV при подавленной ВН скорее всего обойдется, но без этого… Итак, где третий препарат?
Далее, если мы выяснили, что это не он, то его можно в теории и вернуть, но если мы выяснили, что это его сыпь, то делать одно и то же, и ожидать другого результата – несколько идиотично, не находите? -
@ilya-antipin. У меня сразу же возникли те же вопросы. Я и спросил про резистентность на двух препаратах + так же предложил заменить эвафиренз на долутегравир. Но инфекционист ответила - что за две недели резистентности не будет, долутегравира нет (хотя кто знает на самом деле - он есть по протоколам, но закупается в очень малых количествах). Сказала что следующая схема будет другрй, если со второго раза эвафиренц не пойдет - что меня тоже смутило - что изменится со второго раза…
Два дня (13.01, 14.01) уже эвафиренц не принимал. Вот думаю поехать сегодня и снова поговорить - хотя у нее будет тот же ответ - что все правильно. Но думаю тогда написать письменное заявление на включение третьего препарата.
И пока может продолжить пить эвафиренз (плюс пить антигистаминные), если ничего не дадут взамен пока будут рассматривать заявление или ссм закажу какие-нибудь препараты… (осталось решить какие?) ?
Сыпь яркая сошла - не видно сразу красных пятен, но вообще просто стала приглугшенной - кожа порозовешая почти вся. И на ногах, предплечьях стал ощущаться зуд! Не мог сег нормально спать. Заставляю себя не чесать. Два дня на ночь лоратадин пил.
Кстати, вот протоколы - из них все препараты должны быть -
Какой препарат порекомендуете требовать в заявлении взамен эвафиренца (к моим тенофовир дизопроксил/эмтрицитабин) ? Или на какие препараты можно соглашаться или схемы? - просто пока закажу сам какие препараты (еще определиться надо) резистентность можно заработать. В растерянности - вот думаю зачем стартанул, надо было как-то подготовиться - приобрести препараты самому для отходных путей… А то сейчас в нашем КДО быстро своими странными экспериментами и резистентность подарят, и потравят…
Пс. То что успел прошерстить - долутегравир, тенофовир фумарат, эмтрицитабин наверно на сегодня оптимальная схема - если покупать дженерики?..
Буду весьма признателен за люблц совет по сложившейсч ситуации, поюс в каком ключе продолжать терапию?..
-
Участник @poz-sm написал в Сыпь при терапии:
Но инфекционист ответила - что за две недели резистентности не будет
Согласно данным гороскопа? Или гарантии получены в ходе переговоров с главным вирусом?
И пока может продолжить пить эвафиренз (плюс пить антигистаминные), если ничего не дадут взамен пока будут рассматривать заявление или ссм закажу какие-нибудь препараты… (осталось решить какие?) ?
Сыпь яркая сошла
Значит эфавиренз, и значит нужно искать ему замену. DRV/r просите. Должен быть.
То что успел прошерстить - долутегравир, тенофовир фумарат, эмтрицитабин наверно на сегодня оптимальная схема - если покупать дженерики?..
Если покупать.
-
Скажите пожалуйста , начал принимать терр уже неделю как и появилась сыпь на руках это пройдета а так без побочные вроде
-
@kotsadyga может и пройти, в общем смысле. Для увеличения шансов принимайте хотя бы цетрин или вроде того, что-то из антигистаминов. Эффективность так себе, но в достаточном числе случаев все же улучшает ситуацию.
