Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
@gintonic если она не сработает, то вы получите минус кучку НИОТов и минус ИИ, вероятно. Это очень нехорошо.
Потому… исключите гепатит B, сделайте генотипирование по ДНК (25K примерно), и если чисто, по ламивудину нет мутаций устойчивости – вперед. Так правильно и надежно.Можно рискнуть, и риск тут не столь велик. А приемлем он лично для вас или нет – оценивать вам.
-
@ilya-antipin но если бы изначально были мутации к НИОТ, ВН вряд ли бы с января держалась н/о? и клеток много…
-
-
@ilya-antipin Насчет картинки выше я понял : долутегравир практически 48 недель проработал успешно в монотерапии? Не ясно, что всё-таки делать с генотипированием? Если до этого 3 года был на тройной схеме с ламивудином в составе . Затем год на тройной где были и ламивудин и долутегравир - всё было нормально. Сейчас пол-года на двойной DTD+3TC.(спустя 2 мес. ВН-неопределяем.) То есть есть риск , что сейчас может выявится резистентность ламивудину?
-
@савва37 ну, как успешно… вылетал, но для большинства – да, успешно. Недостаточно успешно, чтобы жить на монотерапии им по итогу.
То есть есть риск , что сейчас может выявится резистентность ламивудину?
Мы их должны иметь ввиду, если не имеем в базе генотипирования. Но сами таковые риски довольно малы в среднем, еще меньше для РФ, с учетом охвата терапией… шансы иметь значимо первично резистентный штамм где-то от нольцелых хрендесятых до может быть процентов до 3 по потолку (если ориентироваться на те куцые данные по РФ, что у нас есть и которые хоть немного актуальны, Кравчернко 2017 по МСК, Воронцова 2017 Хабаровск…Рыжков 2017, Зайцева 2016). И это вообще, в ламивудину именно – еще меньше. Тут вопрос в том, как считать еще… Пока мало.
И даже наличие выбитого ламивудина не значит, что все пойдет не так, при условии подавленной ВН, скорее все будет ок и залеты будут казуистически редкими. А вот старт с двойной схемы все же без генотипирования в базе – нет, не стоит.
-
@ilya-antipin А какие анализы сделать на гепатит В и где делают генотипирование в Питере или Москве?
-
@савва37 А первая схема какая была с ламивудином в составе? Просто моя первая схема была кивекса/исентресс (полтора года), потом заменила Исентресс на Тивикай - еще полтора года, и перед переходом на двойную мы с Екатериной Степановой обсуждали этот момент - поскольку кивекса/исентресс не особо резистентоустойчивая, будь в ней проблемы в ламивудином, нагрузка или вылезла бы, или были частые блипы - в общем, проявила бы себя. А у меня на исентрессе все полтора года ВН была н/о на пороге 20 копий. В общем, поскольку генотипирования перед началом лечения тоже не было, исходили из таких соображений. Ну и первое время почаще сдавала на ВН - без фанатизма, но почаще
-
@gintonic Генотипирование по ДНК в Москве в H-clinic, в прайсе этого нет, надо звонить договариваться
-
@ilya-antipin Благодарю за разъяснение.
-
@лера Так же полагаю - з года в\н-н\о и блипов не было (ABC, 3TC, EFV)
-
Три дня на двойной схеме, что-то голова от Тивикая тяжелая, если не пройдет, придется возвращаться на прежнюю…
-
Участник @perseus_1 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Три дня на двойной схеме, что-то голова от Тивикая
Какой быстрый приговор. Может и не от тивикая вовсе
-
@perseus_1 Раньше недели-двух даже не дергайтесь. Пройдет.
-
@perseus_1 тоже были какие то проблемы с головой первые пару недель,потом прошло
-
Здравствуйте. В СПИД-центре хотят выдавать мне тивикай + ламивудин. Но предупредили, что от тивикая может вырасти пузко и ноги станут спичками. Я вроде бы уже изучала этот вопрос, и не припомню, чтобы кто-то жаловался на подобное от Тивикая. Но все спрошу: есть риск стать бегемотом?
-
@varvar подождём мнения спецов, а то не хотелось бы животика и ног спичек.
-
@trato да я не думаю, что так. но а вдруг я что-то где-то не там прочитала или не так поняла)
-
@varvar на сайте продаванов написано в побочных эффектах - жироперераспределение, что бы это не значило.
-
Это сообщение удалено!
-
@and других вариантов куча. просто этот удобен.
