Повышение АЛТ и АСТ

alexs73

@васьвась
это далеко не предел
У меня алт был больше 5000 когда с острым В в Боткина попал.

alexs73

Участник @ref написал в Повышение АЛТ и АСТ:

@ref а теперь планирую поэтапно снизить алт и аст. Всем спасибо и здоровья.

Надо найти причину повышения трансаминаз. Идите к гастроэнтерологу или гепатологу. После обследования станет ясно, что у Вас не так.

mizi

Добрый день! Помогите определить тактику действий, т.к. врачи, с которыми я сталкиваюсь все списывают на одно - на нашу болезнь, и по сути наше здоровье волнует только нас самих.

На терапии почти 2 года - Тенофовир, Никавир, Эфавиренз. Показатели ALT, ACT перед терапией были в норме. На второй год приема начали то повышаться то понижаться, максимальное повышение было около 70 Ед/л (точно не вспомню), на что инфекционист говорил что ничего страшного нет.

В сентябре обратилась в дерматологу (по другим причинам) где были сданы анализы, в том числе и биохимия:
ALT - 45.2 Ед/л
ACT - 41.9 Ед/л
Билирубин - 6,65 Ед/л
Щелочная фаза - 295,7 Ед/л

По назначению дерматолога пропила курс Фосфоглива - 1месяц, он убедил, якобы поддерживать печень нужно всем, тем более при постоянном приеме терапии. И вот спустя месяц сдаю повторно биохимию, где все показатели повышаются, а ALT аж в 3 раза! вместо того, чтобы прийти в норму:
ALT - 123,1 Ед/л
ACT - 89,5 Ед/л
Билирубин - 7,24 Ед/л
Щелочная фаза - 300,2 Ед/л

На все это дело дерматолог разводит руками и говорит что это все от терапии и от Вича.

Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.

mizi

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

Добрый день! Помогите определить тактику действий, т.к. врачи, с которыми я сталкиваюсь все списывают на одно - на нашу болезнь, и по сути наше здоровье волнует только нас самих.

На терапии почти 2 года - Тенофовир, Никавир, Эфавиренз. Показатели ALT, ACT перед терапией были в норме. На второй год приема начали то повышаться то понижаться, максимальное повышение было около 70 Ед/л (точно не вспомню), на что инфекционист говорил что ничего страшного нет.

В сентябре обратилась в дерматологу (по другим причинам) где были сданы анализы, в том числе и биохимия:
ALT - 45.2 Ед/л
ACT - 41.9 Ед/л
Билирубин - 6,65 Ед/л
Щелочная фаза - 295,7 Ед/л

По назначению дерматолога пропила курс Фосфоглива - 1месяц, он убедил, якобы поддерживать печень нужно всем, тем более при постоянном приеме терапии. И вот спустя месяц сдаю повторно биохимию, где все показатели повышаются, а ALT аж в 3 раза! вместо того, чтобы прийти в норму:
ALT - 123,1 Ед/л
ACT - 89,5 Ед/л
Билирубин - 7,24 Ед/л
Щелочная фаза - 300,2 Ед/л

На все это дело дерматолог разводит руками и говорит что это все от терапии и от Вича.

Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.

Забыла добавить, гепатиты отрицательно.

Васьвась

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.

Показатели некритичные. Но нормальзовать желательно. Самое дерьмо в схеме - это Никавир. Почему он вместо ламивудина? Резистентность?

Васьвась

Что еще принимаешь из препаратов, какие сопутствующие заболевания есть?

mizi

Это сообщение удалено!

mizi

@васьвась
Больше ничего не пью, заболеваний нет

mizi

@васьвась
Долго не могли подобрать терапию, т.к постоянно сыпало и все отменяли, путем проб и исключения подобрали такую. С помощью чего можно нормализовать? К кому обращаться? Они же все выписывают гепатопротекторы пить, а может у меня вообще от Фосфоглива как раз и повысились показатели, до этого же все нормально было…

Васьвась

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

постоянно сыпало

Сомневаюсь, что от ламивудина сыпало…
Гепатопротекторы - в мусорку.

Васьвась

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

Щелочная фаза - 295,7 Ед/л

Причины повышения активности щелочной фосфатазы:

Поражение печени и желчевыводящих путей.

Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
Опухоли желчных протоков.
Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

УЗИ органов брюшной полости есть?

mizi

Участник @васьвась написал в Повышение ALT:

УЗИ органов брюшной полости есть?

Есть, все в норме

Васьвась

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

Есть, все в норме

Дайте сюда всю биохимию. Что там с ГГТ и амилазой?
Можно провериться на яйца глист. Если других причин нет, то возможно все дело в вашей нестандартной схеме.

mizi

Участник @васьвась написал в Повышение ALT:

Дайте сюда всю биохимию. Что там с ГГТ и амилазой?
Можно провериться на яйца глист. Если других причин нет, то возможно все дело в вашей нестандартной схеме.

В биохимии только 4 показателя которые я написала, нормы вот такие:
ЩФ 70-270 Ед/л
ACT до 31Ед/л
ALT до 31 Ед/л

Больше всего повысились ALT

mizi

Участник @васьвась написал в Повышение ALT:

нестандартной схеме.

Про смену терапии я спрашивала, сказали что менять опасно так как сыпь была

Васьвась

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

В биохимии только 4 показателя

Нужно сдать панкреатическую амилазу, ГГТ, билирубин общий, креатинин еще. Потом гадать.

mizi

Участник @васьвась написал в Повышение ALT:

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

В биохимии только 4 показателя

Нужно сдать панкреатическую амилазу, ГГТ, билирубин общий, креатинин еще. Потом гадать.

Билирубин в норме - 7,24 Ед/л

Васьвась

@mizi , сдай, что я написал , кал на яйца глист и перечисли по порядку схемы, которые были.

mizi

Участник @васьвась написал в Повышение ALT:

@mizi , сдай, что я написал , кал на яйца глист и перечисли по порядку схемы, которые были.

Ламивудин, тенофовир, регаст
Ламивудин, тенофовир, калетра
Ламивудин, тенофовир, калетра
Интеленс, никавир, третий не помню

и сейчас пятая схема получается

mizi

Участник @mizi написал в Повышение ALT:

сдай, что я написал

Спасибо, хорошо, в ближайшее время