Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Да и далее лекарства уменьшаться не будут,а вот добавится вполне могут.Начиная от метформина и заканчивая гипотензивными и средствами лечения ХСН.Вы что,думаете это все шутки?
Если же принятия диагноза нет,то надо поработать с психотерапевтом там или психиатром,рационализировать это дело.Метаболический синдром-штука весьма серьезная. -
Да и далее лекарства уменьшаться не будут,а вот добавится вполне могут.Начиная от метформина и заканчивая гипотензивными и средствами лечения ХСН.Вы что,думаете это все шутки?
Если же принятия диагноза нет,то надо поработать с психотерапевтом там или психиатром,рационализировать это дело.Метаболический синдром-штука весьма серьезная.@bobcat2 Нет, я очень прислушиваюсь к Вам и все принимаю. Роксера-20, аллопуринол пока 100.,не стала прибавлять,кожа почесывается на голове временами. Вот с воскресенья небольшие пробежки на воздухе начну,кроме спорт. зала. Спасибо.
-
Не надо в себя вслушиваться.Если есть знакомые с проблемами с головой,все вот эти с навязчивостями, паническими атаками,на психотропных и т.д и т.п, то лучше тоже поменьше с ними контактировать,в т.ч и в интернете, особенно если у вас мнительный склад характера.
-
Да и далее лекарства уменьшаться не будут,а вот добавится вполне могут.Начиная от метформина и заканчивая гипотензивными и средствами лечения ХСН.Вы что,думаете это все шутки?
Если же принятия диагноза нет,то надо поработать с психотерапевтом там или психиатром,рационализировать это дело.Метаболический синдром-штука весьма серьезная.@bobcat2 Здравствуйте! Начинаю немного нервничать Сейчас Холестерол 3,3 .,потому как начала роксеру 20, пью 2,5 месяца (было8,8, 7,8 потом 4,2 ,сейчас 3,3)., АСТ 30, АЛТ 32,5 ! До роксеры АСТ - 16, АЛТ 27.Глюкоза 5,8. мочевина 6,5. Может снизить до 10?Как быть,что посоветуете ? Тянет в правом боку,приходится пить риабал? симптоматически
-
-
-
А,нет,делать надо.Вы HbA1c сделали? А лп(а)? Я раза 4 писал.
Да,и нужно перестать оценивать общий холестерин,а оценивать липидограмму.Тоже писал об этом.
@bobcat2 месяц назад = хол. общий-4,2. хлвп-1,75, хлнп1,70.,хлонп 0,75.HbA1c сделаю. Понимаете ,пугает, что стала очень неметь рука и частично щека,как не мои. Ночью перекладываю одной рукой другую. Ну и , АСТ 30, АЛТ 32,5 . Стал поднывать правый бок, вот может уменьшить роксеру до 10 или на недельку прекратить,чтобы понять, не от нее ли бок ноет? Спасибо.
-
-
-
Было АЛТ 27, стало 32,т.е на грани статистической погрешности и сразу все заныло,занемело)))
Ничего не делать, расслабиться.Навязчивостями и тому подобным я не занимаюсь.
@bobcat2 Пойду расслаблюсь(((,спасибо.
-
Было АЛТ 27, стало 32,т.е на грани статистической погрешности и сразу все заныло,занемело)))
Ничего не делать, расслабиться.Навязчивостями и тому подобным я не занимаюсь.
@bobcat2 Извините за упорство. Но я на вашем сайте как то читала про убихинон со статинами, не могу найти. Вопрос ; стоит ли принимать коэнзим q10 с роксерой, и если стоит,то в какой дозировке? Спасибо.
-
Никаких бадов принимать не нужно,а те,что есть, выбросить в мусорку.
Расслабиться-это в прямом смысле значит расслабиться.Если самостоятельно не получается,стоит обратиться к специалисту.Правильно назначенные лекарства редуцируют все симптомы беспокойства к нулю в короткие сроки.
-
ESC guidelines for the management of dyslipidaemias(2019) можно взять здесь https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehz455
-
ESC guidelines for the management of dyslipidaemias(2019) можно взять здесь https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehz455
@bobcat2 thanks, I read.
-
@bobcat2 @Ilya-Antipin Здравствуйте! Решила с посоветоваться с Вами по одному волнующему меня вопросу.В 2017 году была операция КС.До нее всю беременность у меня было давление 120/80 ну и в принципе так было всю мою жизнь.При операции сделали эпидуральную(или спинальную не знаю точно) анастезию,после неё сразу на пять дней упало давление в роддоме 100/60 примерно,было очень плохо,голову поднять от подушки не могла,будто удары в голову пульсировали.Поднимали кофеином и кетоновом,ещё при этом пила таблетки от лактации(может от них?).Сейчас опять беременность,и на протяжении всей этой беременность,а это 30 недель уже ,давление стабильно снижено на 10 градусов 110/70 ,а вчера на приёме вообще 100/70 или на 60.С чем это связано может быть?Анализы в норме.Боюсь что при предстоящем КС это может усугубиться от следующей анастезии.Или я не права???Чувствую себя как обычно,иногда(редко) болит голова в виске с права.Схема Рал,Тенофовир,Лам.
Ещё один фактор есть,я полностью перестала пить кофе,учитывая то что я кофеман и пила нго по две,три чашки в лень,утром обязательно.Беременность полностью отвернула меня от кофе.Но не думаю что так прям это моглоповлиять на стабильно сниженное давление. -
@bobcat2 @Ilya-Antipin Здравствуйте! Решила с посоветоваться с Вами по одному волнующему меня вопросу.В 2017 году была операция КС.До нее всю беременность у меня было давление 120/80 ну и в принципе так было всю мою жизнь.При операции сделали эпидуральную(или спинальную не знаю точно) анастезию,после неё сразу на пять дней упало давление в роддоме 100/60 примерно,было очень плохо,голову поднять от подушки не могла,будто удары в голову пульсировали.Поднимали кофеином и кетоновом,ещё при этом пила таблетки от лактации(может от них?).Сейчас опять беременность,и на протяжении всей этой беременность,а это 30 недель уже ,давление стабильно снижено на 10 градусов 110/70 ,а вчера на приёме вообще 100/70 или на 60.С чем это связано может быть?Анализы в норме.Боюсь что при предстоящем КС это может усугубиться от следующей анастезии.Или я не права???Чувствую себя как обычно,иногда(редко) болит голова в виске с права.Схема Рал,Тенофовир,Лам.
Ещё один фактор есть,я полностью перестала пить кофе,учитывая то что я кофеман и пила нго по две,три чашки в лень,утром обязательно.Беременность полностью отвернула меня от кофе.Но не думаю что так прям это моглоповлиять на стабильно сниженное давление.@maro Напрасные тревоги.Все хорошо у будущей роженицы. Давление в норме.
“Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным.
Беременные приравниваются к спортсменам” )))
P.S. Алексей,если не ошибаюсь, где-то говорил,что американцы и/или европейцы пересмотрели норму давления в сторону понижения. -
@bobcat2 @Ilya-Antipin Здравствуйте! Решила с посоветоваться с Вами по одному волнующему меня вопросу.В 2017 году была операция КС.До нее всю беременность у меня было давление 120/80 ну и в принципе так было всю мою жизнь.При операции сделали эпидуральную(или спинальную не знаю точно) анастезию,после неё сразу на пять дней упало давление в роддоме 100/60 примерно,было очень плохо,голову поднять от подушки не могла,будто удары в голову пульсировали.Поднимали кофеином и кетоновом,ещё при этом пила таблетки от лактации(может от них?).Сейчас опять беременность,и на протяжении всей этой беременность,а это 30 недель уже ,давление стабильно снижено на 10 градусов 110/70 ,а вчера на приёме вообще 100/70 или на 60.С чем это связано может быть?Анализы в норме.Боюсь что при предстоящем КС это может усугубиться от следующей анастезии.Или я не права???Чувствую себя как обычно,иногда(редко) болит голова в виске с права.Схема Рал,Тенофовир,Лам.
Ещё один фактор есть,я полностью перестала пить кофе,учитывая то что я кофеман и пила нго по две,три чашки в лень,утром обязательно.Беременность полностью отвернула меня от кофе.Но не думаю что так прям это моглоповлиять на стабильно сниженное давление. -
-
Место статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Использование статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является дискутабельным вопросом.
Результаты нового анализа, представленного в BMJ в октябре свидетельствуют, что терапия статинами у пациентов низкого риска может быть примером помощи с небольшой пользой и потенциальными рисками.
▪️Любопытно, что согласно клиническим рекомендациям 1987 года только 8% пациентов нуждались в терапии статинами для первичной кардиоваскулярной профилактики, тогда как клинические рекомендации 2016 года говорят, что такая терапия должна быть назначена 61%.
▪️Исследователи подчеркивают, что несмотря на большое количество исследований и мета-анализов, оценивающих эффективность статинотерапии, практически все они сфокусированы на вторичной профилактике.
▪️Когда авторы исследования подсчитали показатель NNT (number needed to treat), количество пациентов, которых необходимо пролечить, чтобы предотвратить одно сердечно-сосудистое событие, то по клиническим рекомендациям 1994 года оно составило 40, тогда как, при использовании показаний к статинотерапии по данным рекомендаций 2016 года, показатель NNT составил 400.
▪️По данным исследования CTT, на каждые 10 000 пациентов, получающих статины на протяжении 5 лет, произойдет 5 случаев миопатии, 50-100 новых случаев диабета и 5-10 случаев геморрагического инсульта.
▪️Помимо этого исследователи подчеркивают, что пациенты, которым Вы планируете назначить статины, не одинаковы. К примеру, мужчина 65 лет, который курит, не имеет сердечных заболеваний, но у которого высокий уровень холестерина и повышенное артериальное давление, имеет абсолютный коронарный риск 39% в течение следующих 10 лет. Терапия статинами приведет к снижению абсолютного риска на 9% и показатель NNT для такого пациента составляет 11. Но если речь идет о женщине 45 лет, которая не курит, имеет повышенный уровень общего холестерина и немного повышенное давление, то ее 10-летний риск составляет всего 1,4%. А терапия статинами будет ассоциирована со снижением абсолютного риска на 0,6% (NNT = 166).💡Именно поэтому клиницистам целесообразнее решать вопрос о назначении статинотерапии для первичной профилактики в индивидуальном порядке.
📚: BMJ. 2019;367:l5674.
-
Место статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Использование статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является дискутабельным вопросом.
Результаты нового анализа, представленного в BMJ в октябре свидетельствуют, что терапия статинами у пациентов низкого риска может быть примером помощи с небольшой пользой и потенциальными рисками.
▪️Любопытно, что согласно клиническим рекомендациям 1987 года только 8% пациентов нуждались в терапии статинами для первичной кардиоваскулярной профилактики, тогда как клинические рекомендации 2016 года говорят, что такая терапия должна быть назначена 61%.
▪️Исследователи подчеркивают, что несмотря на большое количество исследований и мета-анализов, оценивающих эффективность статинотерапии, практически все они сфокусированы на вторичной профилактике.
▪️Когда авторы исследования подсчитали показатель NNT (number needed to treat), количество пациентов, которых необходимо пролечить, чтобы предотвратить одно сердечно-сосудистое событие, то по клиническим рекомендациям 1994 года оно составило 40, тогда как, при использовании показаний к статинотерапии по данным рекомендаций 2016 года, показатель NNT составил 400.
▪️По данным исследования CTT, на каждые 10 000 пациентов, получающих статины на протяжении 5 лет, произойдет 5 случаев миопатии, 50-100 новых случаев диабета и 5-10 случаев геморрагического инсульта.
▪️Помимо этого исследователи подчеркивают, что пациенты, которым Вы планируете назначить статины, не одинаковы. К примеру, мужчина 65 лет, который курит, не имеет сердечных заболеваний, но у которого высокий уровень холестерина и повышенное артериальное давление, имеет абсолютный коронарный риск 39% в течение следующих 10 лет. Терапия статинами приведет к снижению абсолютного риска на 9% и показатель NNT для такого пациента составляет 11. Но если речь идет о женщине 45 лет, которая не курит, имеет повышенный уровень общего холестерина и немного повышенное давление, то ее 10-летний риск составляет всего 1,4%. А терапия статинами будет ассоциирована со снижением абсолютного риска на 0,6% (NNT = 166).💡Именно поэтому клиницистам целесообразнее решать вопрос о назначении статинотерапии для первичной профилактики в индивидуальном порядке.
📚: BMJ. 2019;367:l5674.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти